الكبتاجون اوفينيثايلين هوأحد مشتقات مادة الامفيتامين، وهي مادة كيميائية منشطة، كان يستخدم قديمًا كعلاج تحت مسميات كبتاجون وبيوكابتون وفيتون.

تاريخ الكبتاجون

صنعت مادة الفينيثايلين لأول مرة في اليابان سنة 1919م بواسطة الكيميائي أوقاتا. واستخدم لحوالي 25 عاما، باعتباره بديلا أكثر اعتدالا لأمفيتامين.كان يستخدم في تطبيقات كعلاج للأطفال "قصور الانتباه وفرط الحركة"، وكما رائج أستعماله لسقم ناركوليبسي (حالة الخدار) أومضاد للاكتئاب.وثمة مميزات يمتاز به الكبتاجون حيث أنه لا يميل إلى زيادة ضغط الدم على مدى نفس الأمفيتامين ولذا يمكن حتى يستخدم الكبتاجون مع السقمى الذين يعانون من ظروف القلب والأوعية الدموية

اعتبر الكبتاجون ذوآثار جانبية أقل من المنشطات الأخرى، وقد أصبح غير قانوني في معظم البلدان منذ عام 1986 بعد حتى ادرجته منظمة الصحة العالمية كـأحد الممنوعات وأكثر المؤثرات على العقل، على الرغم من حتى المعدل العملي لتعاطي كبتاجون كان منخفضة جدا.

تاريخ الأمفيتامينات ومثيلاتها:-* الأمفيتامين أول ماصنع في ألمانيا سنة 1887م سميت أول ما اكتشفت باسم المقويات, وقد صنعت لمكافحة الجوع. الميثامفيتامين أول ما صنعت في اليابان سنة 1919م بواسطة الكيميائي أوقاتا. وكانت على شكل بودرة كريستالية تذاب في الماء وتستخدم حقنا. وهي الأقوى مفعول والأسهل تصنيعا. وفي العشرينيات استخدمت الأمفيتامينات كعلاج للعديد من الأمراض مثل الصرع ,انفصام الشخصية ,إدمان المسكرات، الصداع النصفي (الشقيقة), وغيرها. في سنة 1930م لاحظ الطبيب بنيس أنها تحمل ضغط الدم. في سنة 1932م استخدمت لعلاج احتقان الأنف. في سنة 1933م لاحظ أليس تأثيرها كمنشط للجهاز العصبي المركزي وموسع لقنوات الجهاز التنفسي. في سنة 1935م استخدمت لعلاج نوبات النعاس الغالبة (narcolepsy)(سقم يحدث فيه نوبات قصيرة من النوم العميق والتي من الممكن حتى تحدث في أي وقت خلال اليوم). في سنة 1937م استخدمت لعلاج فرط النشاط لدى الأطفال (ADHD) attention deficit hyperactivity disorder)) (تأثير الأمفيتامين على الأطفالقد يكون كمهدئ بدلا من تنبيههُم بعكس البالغين). في سنة 1937م تم استخدامها على شكل حبوب. في سنة 1939م بعد الحرب العالمية الثانية انتشر استخدام الأمفيتامينات بين الجنود. وفي الخمسينيات انتشر حقن الميثامفيتامينات بين اليابانيين انتشارا واسعا. في سنة 1960م اكتشف الميثاكولين في ألمانيا وكانت أولى محاولات الانتحار عن طريقه في 1962م. وفي الستينيات انتشر سوء استعمال الأمفيتامينات بين الشباب والمراهقين في السويد. ثم انتشر استخدامها في بريطانيا والولايات المتحدة بعد حرب كوريا وأثناء حرب فيتنام. كما انتشر استخدام الأمفيتامينات ومشتقاتها كمخفف للوزن (حيث حتى لها تأثير يقلل من الشهية ومن جهة أخرى تزيد من حرق الطاقة). وعندما اكتشف التعود والإدمان على الأمفيتامينات بدأت الشركات المنتجة في تخفيض الناتج، ويقتصر استخدام الأمفيتامينات حاليا في علاج النشاط الزائد عند الأطفال وبجرعات صغيرة للغاية. كما يستخدم أيضا في جلسات التفريغ في العلاج النفسي وبعض حالات النوم المفاجئ ولعلاج التسمم بالمنومات.

فهم الصيدلة

كبتاجون يتأيض من قبل الجسم الهيئة لتكوين شكلين من العقاقير هما الأمفيتامين (24.5 ٪ من الجرعة عن طريق الفم) والثيوفيلين (13.7 ٪ من الجرعة عن طريق الفم), وثمة آثار فسيولوجية للكبتاجون وبالتالي هوناتج عن مزيج من جميع ثلاثة عقاقير.

إن الكبتاجون (captagon) هوالاسم التجاري للفينثيلين (Fenethylline) (الاسم الفهمي) وهومركب مثيل للأمفيتامين (amphetamine). وهي مواد منشطة (المنشطات هي العقاقير التي تسبب النشاط الزائد وكثرة الحركة وعدم الشعور بالتعب والجوع وتسبب الأرق) وتعتبر من المخدرات التصنيعية وهي مواد محظورة.

وقد يطلق اسم أمفيتامين ويقصد به جميع أنواع المركبات المثيلة له بما فيها الكبتاجون لأن الخصائص الكيميائية للأمفيتامينات ومثيلاتها متشابهة كما حتى تأثيرها على المتعاطين متشابه, فالذين يتعاطون المنشطات لا يمكنهم التمييز أي نوع استخدموا. ومن أشهر أنواع الأمفيتامينات ذلك الذي يعهد تجاريا باسم "بنزدرين" وميثامفتيامين والمعروف تجاريا باسم "ديسوكسين" وديكستروأمفيتامين والمعروف تجاريا باسم "ديكسيدرين". كما توجد مركبات أخرى مثيلة للأمفيتاميات وهي فينثيلين والمعروف بالكبتاجون والفينمترازين المعروف تجاريا باسم "بريلودين" وفينديميترازين المعروف باسم "بليجين" وفينترمين المعروف باسم"لونامين" و2C -B. -:أشكال الأمفيتامينات - حبوب - كبسولات - بتر كريستال صافية - بودرة

آلية العمل والعوامل المؤثرة على مدى تأثير الجرعة:- آلية العمل (mechanism): لابد لنا قبل تناول طريقة العمل من شرح موجز للموصلات الكيميائية الموجودة في المخ وكيفية تنبيه الخلية العصبية بواسطة هذه المواصلات. يحتوي مخ الإنسان على مواد كيميائية تقوم بنقل الإشارات المنبهة من خلية إلي خلية أخرى. وأهم الموصلات الموجودة في المخ هي :الدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين وأستيل كولين. وتختزن هذه الموصلات في حويصلات موجودة في كعبرة الشباك (منطقة ملامسة محور الخلية العصبية بخلية أخرى). ويتم التنبيه بين الخلايا على النحوالتالي: عندما تتكون شحنة كهربائية على المحور----> تصل إلى كعبرة المحور ----> تحدث تفجير الحويصلات التي تحتوي على الموصلات ----> ينتج عنها تدفق في فجوة الشباك ---->ثم تلتصق بمستقبلات الخلية ----> يؤدي ذلك إلى تنشيط شجيرات الخلية كهربائيا ----> ويتبع ذلك انطلاق الشحنة الكهربائية إلى محور الخلية ----> ويعقب ذلك تكرار نفس العملية لتنبيه خلية ثالثة إلى غير ذلك. ويتم تصنيع هذه الموصلات بالخلايا العصبية من مواد تشتق من البروتينات التي نتناولها في الطعام (ومعظمها أحماض أمينية), ويساعد في ذلك خمائر خاصة ثم يتم تخزين هذه الموصلات في الحويصلات. كما توجد خمائر تقوم بتكسير هذه الموصلات بعد حتى تؤدي وظيفتها, أويعاد امتصاصها مرة ثانية في كعبرة محور الخلية. ودور الأمفيتامين في تنشيط الخلاياقد يكون من خلال :

1. تفريغ الحويصلات التي تحتوي على النواقل العصبية المعروفة باسم كايتكول أمينات (catecholamines) مثل (نورإبنفرين، دوبامين ,سيروتينين) والمسؤولة عن عدد من العمليات الذهنية(الهجريز والانتباه والنشاط الذهني والجسدي..... الخ).*
2. كما تقوم الأمفيتامينات بإعاقة امتصاص الموصلات مرة ثانية إلى كعبرة محور الخلية, مما يؤدي إلى زيادة تنشيط شجيرات الخلية كهربائيا.**

العوامل المؤثرة على مدى تأثير الجرعة:*** تأثير الجرعة من حيث شدة المفعول والفترة الزمنية التي يستمر فيها التأثير يعتمد على عدة عوامل منها نوعية الحبوب المستخدمة, الكمية المستخدمة، محتوى المعدة، طريقة الاستخدام, تاريخ وتكرار الاستخدام (تأثير الجرعة يختلف من إنسان إلى اخر حسب تاريخ الاستخدام وتكرار الاستخدام فمع مرور الوقت وتكرار الجرعة يتحمل الجسم تأثيرها وتقل فاعليتها). وهناك مايزيد من تأثير الجرعة (المشددات) مثل مشروبات الطاقة، التدخين، الشاي، القهوة، والمنبهات الأخرى... وكذلك هناك ما يقلل من تأثير الجرعة (المفككات) مثل اللبن، الليمون وجميع الحمضيات الأخرى، الحمام الساخن، الحشيش، ممارسة الجنس.

سوء الاستعمال

استخدام الكبتاجون كماركة تجارية هوالأكثر شيوعاً في البلدان العربية، وهي إصدارات مزيفة من المخدرات القانونية لا تزال متوفرة حتى الآن على الرغم من كونها غير قانونية لمدة 20 عاما. في الوقت الحاضر فهناك الكثير من هذه الأقراص المزيفة المسماة "كبتاجون" تحتوي على أقراص مشتقات الأمفيتامين الأخرى التي هي أسهل في الإنتاج، ولكنها تعصر وتختم لتبدووكأنها حبات كبتاجون,وليست أصلية بعض حبات كبتاجون التي تم تحليلها لا تحتوي على كبتاجون ومع ذلك لا يزال إنتاجها مشروع وبلا قيد.

أضرار الكبتاجون

كما قد يعاني المدمن من الهلوسات السمعية والبصرية وتضطرب حواسة فيتخيل أشياء لا وجود لها,كما يؤدي الاستعمال إلى حدوث حالة من التوهم حيث يشعر المدمن حتى حشرات تتحرك على جلده.

وهناك من تظهر عليه أعراض تشبه حالات سقم الفصام أوجنون العظمة.

- كذلك الشعور بالاضطهاد والبكاء بدون سبب والشك في الآخرين فمثلا بعض المتعاطين يشك في أصدقائه بأنهم مخبرون متعاونون مع مكافحة المخدرات وهناك من يشك في زوجته بأن لها علاقات مع غيره مما يسبب مشاكل عائلية واجتماعية للمتعاطي.

- ومع الإفراط في الاستخدام يحدث نقص في كريات الدم البيضاء مما يضعف المقاومة للأمراض, كذلك تحدث انيميا.

- كما يؤدي إدمان الأمفيتامينات إلى حدوث أمراض سوء التغذية، كما يسبب حقنها في الوريد بجرعات كبيرة حدوث إصابات في الشرايين مثل الالتهاب والنخر وفشل كلوي وتدمير الأوعية الدموية بالكلية وانسداد الأوعية الدموية

للمخ ونزيف في المخ قد يؤدي إلى الوفاة. ويؤدي استنشاق الأمفيتامين إلى إثارة الأغشية المخاطية للأنف.

- كما يؤدي استخدام الحقن الملوثة إلى نقل عدة أمراض خطيرة مثل الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي من نوع B

- ومن أضرارها كذلك أنها تؤدي إلى الوقوع في التدخين (أوالإكثار من التدخين إذا كان يدخن قبل الوقوع في تعاطي الكبتاجون) لأنها تزيد من مفعول الكبتاجون . كذلك تؤدي إلى الوقوع في الحشيش لأن الحشيش يضاد مفعول الكبتاجون فيستخدمها بعض المتعاطين إذا أراد النوم ,كما تؤدي إلى الوقوع في المسكرات (لأنه يشاع بين المتعاطين حتى الكحول تزيل أثر الكبتاجون من الجسم فلا يتم التعهد على المتعاطي من خلال التحليل).

استخدامات سابقة

الكبتاجون كان يستخدم في علاج الاكتئاب في فترات سابقة، حين كان الاكتئاب غير معروف بصورته الحالية، فكان الأطباء يصفونه للسقمى حتى يعطيهم النشاط. بعد ذلك لاحظ بعض العاملين في مجال الصحة النفسية بخاصية هذه المادة التي تساعد على السهر، فجربوا أحد مشتقاهتها المقنن فهمياً في الأشخاص الذين يعانون من كثرة النوم السقمي Narcolepsy وقد ساعد هذا السقمى الذين يعانون من هذا الاضطراب في التحسن وخفت نوبات الاصابة بالنوم المفاجئ، والتي تحدث في اي وقت بما في ذلك وقت العمل اواحياناً في مواقف خطرة، مثل قيادة سيارة اوتشغيل مكائن ثقيلة والتي يمكن ان تسبب في حوادث.

هذا العلاج يستخدم أيضاً في علاج فرط النشاط الزائد عن الأطفال، وفي الأطفال التوحديين، وكذلك الأطفال الذين يصابون ببعض التلف البسيط في بعض خلايا الدماغ والذي يحدث بعض السلوكيات غير المرغوبة بها نتيجة ذلك.

الأعراض الجانبية

1- فقدان الشَّهيَّة

2- الأرق.

3- الكوابيس

4- سُرعة دقَّات القلب

5-الأكتئاب والخمول

طرق الاستخدام

البلع - تحت اللسان

أشكال الكبتاجون

حبوب - كبسولات - بتر كريستال صافية - بودرة

الأعراض الانسحابية للكبتاجون

اذا توقف الشخص الذي يتعاطى الكبتاجون عن التعاطي فجأة، فإنه يفترض أن يعاني من أعراض انسحابية، مثل زيادة الشهية للاكل،الخمول الشديد والنوم من الممكن لبضعة ايام بعد التوقف. الاكتئاب الشديد أيضاً واحد من أبرز الاعراض الانسحابية والتي قد تنتج عند التوقف المفاجىء عن الكبتاجون، وربما قاد هذا الاكتئاب إلى الانتحار.

من يتوقف عن الكبتاجون لايحتاج للدخول إلى مستشفى، في معظم الحالات، ولكن يحتاج لمراقبة طبية، ويجب علاج الاكتئاب متى كان هذا الاكتئاب يحتاج إلى علاج، فإنه يجب علاجه بشكل جيد، لأن الاكتئاب الشديد قد ينتج عن التوقف المفاجئ للكبتاجون. في بعض الأحيان يحتاج الشخص الذي توقف عن الكبتاجون لبعض الأدوية المضادة للذهان المهدئة .

المراجع العربية والمصادر

• د.أحمد عكاشة، الطب النفسي المعاصر.
• د. أحمد عكاشة، فهم النفس الفسيولوجي.
• د. عبدالمنعم الحفني، موسوعة الطب النفسي.
• المخدرات والعقاقير المخدرة. الكتاب الرابع من سلسلة خط مركز أبحاث مكافحة الجريمة. وزارة الداخلية, المملكة العربية السعودية.1405هـ(1985م).
• الإدمان أسبابه ومظاهره والوقاية والعلاج الكتاب الخامس من سلسلة خط مركز أبحاث مكافحة الجريمة. وزارة الداخلية, المملكة العربية السعودية.1406هـ (1986م).
• الإدمان مظاهره وعلاجه. للدكتور عادل الدمرداش.1402هـ (1982م).
• pharmacology (second edition). authors: Mary J.Mycel، Richard A. Harvey & Pamela C. Champe.
• drugs and behavior. 1991. authors: Rebecca Schilit & Edith S. lisansky Gomberg.
• الإدمان مظاهره وعلاجه. للدكتور عادل الدمرداش.1402هـ (1982م).
  • substance abuse (second edition) 1992. editors: Joyce H.lowinson, Pedro Ruiz & Robert B. Millman. Associate editor: John G. Langrod.
    • اعتمدت أساسا في هذه الفقرة على تجارب المتعاطين. كما وردت أجزاء من هذه الفقرة متفرقة في عدة مراجع مثل:

disposition of toxic drugs and chemicals in man (third edition) 1990. authors: Randal C.Baselt & Robert H. Cravey.-2- 3-drugs and drugs abuse (second edition) 19987. reuised by: Micheal R. Jacobs &Kevin authors of the first edition : Terrence C. Cox، Michael R. Jacobs، A. Eugene Leblanc & Joan A. marshman

انظر أيضا

• إعادة التأهيل من المخدرات
• علاج الترامادول
• علاج إدمان المخدرات
• علاج الإدمان

مراجع