مبادرات الصحة العالمية

مبادرات الصحة العالمية هي مبادرات إنسانية تعمل على جمع وصرف أموال إضافية للأمراض المعدية - مثل الإيدز والسل والملاريا - من أجل التحصين وتعزيز النظم الصحية في البلدان النامية. تصنف المؤشرات الصحية العالمية نوعًا من المبادرات العالمية، والتي يتم تعريفها على أنها جهد منظم يدمج مشاركة المنظمات والأفراد وأصحاب المصلحة في جميع أنحاء العالم لمعالجة قضية عالمية (على سبيل المثال: تغير المناخ وحقوق الإنسان وما إلى ذلك. ).

ومن الأمثلة على المؤشرات الصحية العالمية خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز، والصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا (الصندوق العالمي) ، وبرنامج البنك الدولي لمكافحة الإيدز متعدد البلدان ، والتي هجرز جميعها على فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز . يركز تحالف اللقاحات العالمي على التحصين، خاصة فيما يتعلق ببقاء الطفل.

وظائف (مبادرة الصحة العالمية )

فيما يتعلق ببنيتها المؤسسية، فإن المؤشرات الصحية المشهجرة ليس لديها الكثير من القواسم المشهجرة مع بعضها البعض. فيما يتعلق بوظيفتها - على وجه التحديد قدرتها على جمع الأموال وإنفاقها، وتوفير الموارد وتنسيق و/ أوتطبيق مكافحة الأمراض في بلدان متعددة - فإن المؤشرات الصحية المشهجرة تشهجر في أرضية مشهجرة، حتى إذا كانت الآليات التي يتم من خلالها أداء جميع من هذه الوظائف مختلفة.

إن مبادرة بيبفار - وهي مبادرة أنشأتها إدارة بوش عام 2003 - وبيبفار 2 (خليفة بيبفار في عام 2009 في ظل إدارة أوباما ) هي اتفاقيات ثنائية بين الولايات المتحدة ومتلقية لمساعدتها الإنمائية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - وهي عادة منظمة دولية غير حكومية أوحكومة دولة متلقية. يعد الصندوق العالمي، الذي تأسس في عام 2002 ، والتحالف العالمي للقاحات والتحصين، الذي تم إطلاقه في عام 2000 ، شراكات بين القطاعين العام والخاص تعمل على جمع الأموال وإنفاقها لعلاج الإيدز والسل والملاريا وللتحصين واللقاحات. البنك الدولي مؤسسة مالية دولية . وهي أكبر مصدر لتمويل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز داخل منظومة الأمم المتحدة ولديها مجموعة من برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز تعود إلى عام 1989. في عام 2000 ، أطلق البنك الفترة الأولى من استجابته لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى - برنامج الإيدز متعدد البلدان (MAP). وقد انتهى ذلك في عام 2006 عندما دخلت فترة ثانية - برنامج العمل 2007-11 - حيز التطبيق.

تمويل (مبادرة الصحة العالمية )

منذ عام 1989 ، خصص البنك الدولي حوالي 4.2 مليار دولار أمريكي في شكل قروض وأرصدة للبرامج، وقام بصرف 3.1 مليار دولار أمريكي. من هذا المجموع، التزمت خطة عمل البحر المتوسط للبنك 1.9 مليار دولار منذ عام 2000. من خلال المساهمات الثنائية لبرامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل والتبرعات للصندوق العالمي، تبرعت بيبفار بنحو25.6 مليار دولار أمريكي منذ عام 2003. في يوليو2008 ، أعاد مجلس الشيوخ الأمريكي الموافقة على مبلغ إضافي قدره 48 مليار دولار أمريكي على مدى خمس سنوات لخطة بيبفار 2 ، حيث تم طلب 6.7 مليار دولار أمريكي للعام المالي 2010. وخلال الفترة 2001-2010 ، تعهد المانحون بتقديم 21.1 مليار دولار أمريكي للصندوق العالمي، منها 15.8 مليار دولار أمريكي دفعها المانحون للصندوق. وافق جافي على 3.7 مليار دولار أمريكي للفترة 2000-2015

الاقتصاد السياسي للمؤسسات الصحية

يختلف مقدار الأولوية السياسية الممنوحة لمبادرات الصحة العالمية بين السلطات الحاكمة الوطنية والدولية. على الرغم من حتى الأدلة تشير إلى وجود عدم تكافؤ بين تخصيص الموارد للمبادرات المتعلقة بقضايا مثل تحصين الأطفال، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، وتنظيم الأسرة مقارنةً بمبادرات الاضطرابات الثقيلة مثل سوء التغذية والالتهاب الرئوي، فإن مصدر هذا التباين غير معروف بسبب لعدم وجود درس منهجي يتعلق بهذا الموضوع. تُعرَّف الأولوية السياسية العالمية بأنها مدى معالجة القادة السياسيين الوطنيين والدوليين لقضية ذات اهتمام دولي من خلال الدعم في أشكال رأس المال البشري والتكنولوجيا و/ أوالتمويل من أجل المساعدة في الجهود المبذولة لحل المشكلة. يتم إظهار الأولوية السياسية العالمية من خلال القادة الوطنيين والدوليين الذين يعربون عن القلق المستمر من القطاعين العام والخاص، والمنظمات السياسية والمنظمات التي تضع سياسات للمساعدة في التخفيف من حدة المشكلة، والوكالات الوطنية والدولية التي توفر مستويات الموارد التي تعكس شدة الأزمة.

يعتمد مقدار الاهتمام الذي تحظى به مبادرة عالمية معينة بشكل كبير على قوة وسلطة الجهات الفاعلة المرتبطة بالقضية، وقوة وتأثير الأفكار التي تحدد وتصف القضية، وقوة السياقات السياسية التي تؤطر البيئات التي تعمل فيها الجهات الفاعلة من أجل معالجة المشكلة، وكذلك وزن وقوة خصائص القضية التي تشير إلى شدة المشكلة (أي: المؤشرات الإحصائية، ومقاييس الخطورة، وفعالية التدخلات المقترحة، وما إلى ذلك. ). العوامل التي تضم قابلية القياس الموضوعي، وقابلية التوسع للتدخّل والتدخلات المقترحة، والقدرة على تتبع ورصد التقدم، وخطر الضرر المدرك، فضلاً عن بساطة الحلول المقترحة والقدرة على تحمل تكلفتها، تساهم جميعها في الدرجة التي من المرجح حتى تتلقى فيها مبادرة عالمية معينة سياسية انتباه.

ومع ذلك، فقد أظهرت دراسات الحالة حتى احتمالية المبادرات العالمية التي تحظى باهتمام الجمهور والسياسة لا تقتصر على العوامل المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، تستمر المبادرات المتعلقة بالقضاء على شلل الأطفال في تلقي موارد كبيرة على الرغم من العبء العالمي الصغير نسبيًا للأمراض مقارنة بالأمراض المزمنة مثل السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وبعض الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي التي تجذب نسبًا أقل من الموارد العالمية بغض النظر عن من ازدياد معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بهذه الأمراض. تسلط هذه الحالات الضوء على الحاجة إلى طرق درس واسعة وإجراءات تقييم لتقييم الأوزان السببية النسبية للعوامل المستخدمة لتحديد كيفية إسناد الأولوية السياسية العالمية إلى المبادرات الصحية العالمية. كما تُنسب المناقشات الحالية عوامل مثل التأثيرات المتزايدة للعولمة الاقتصادية والمنظمات الدولية والفاعلين الاقتصاديين الذين لديهم القليل من الإحالات الصحية السابقة أومعدومة حيث يساهم جميع منهم في تطور الحوكمة الصحية العالمية.

أثر المؤشرات الصحية على النظم الصحية القطرية

هناك الكثير من النقاش حول مدى تأثير حجم هذه الأموال الإضافية على تأثيرات متعددة تؤثر سلبًا و/ أوتؤثر سلبًا على جميع من النظم الصحية والنتائج الصحية لأمراض معينة. يفرض تقييم الأثر المباشر للمخاطر الصحية على أمراض وأنظمة صحية معينة تحديات تتعلق بمسألة عزوتأثيرات معينة إلى المؤشرات الصحية الفردية على هذا النحو، فإن الاستجابة الشائعة في تقييمات مؤشرات مبادرات الصحة العالمية هي الاعتراف بالقيود المتأصلة في إنشاء السلاسل السببية في بيئة الصحة العامة المعقدة للغاية، واستناد الاستنتاجات إلى البيانات الملاءمة الناتجة عن الاتجاهات التي تظهر نموًا كبيرًا في المؤشرات العملية والتأثير .

ومع ذلك، فإن الأدبيات الموجودة تجادل بأن هذا النهج تجاه تقييم المؤشرات الصحية يمكن حتى يؤدي عن غير قصد إلى تجاهل تأثير المحددات الاجتماعية على السقم، حيث حتى المنفذين والمقيّمين أقل عرضة لمعالجة تعقيد السقم داخل المجتمع الاجتماعي والسياسي والثقافي والنظام البيئي . حتى إذا تم تقييم المؤشر العالمي للتحصين بشكل فعال - من الممكن يظهر انخفاضًا في انتشار السقم - يبقى التحدي المتمثل في التحليل الكامل للتأثيرات طويلة المدى للسقم من خلال معالجة الأسباب الاجتماعية أوالسياسية أوالبيئية الجذرية للسقم. وبناءً على ذلك، تشير المناقشات الحالية إلى حتى المؤشرات الصحية البشرية يجب حتى تكون أقل اهتمامًا بالقضاء على أمراض معينة، وبدلاً من ذلك يجب حتى هجرز في المقام الأول على عوامل مثل الظروف المعيشية الأساسية والصرف الصحي والحصول على الأطعمة المغذية - والتي تعد ضرورية لتقديم برنامج صحي مستدام.

قام عدد قليل من المؤسسات بالتشكيل، ولا تزال تشكل البحوث حول مباددرات الصحة العالمية . في عام 2003 ، ابتكر باحثون في شركة Abt Associates إطارًا مؤثرًا لفهم التأثيرات على نطاق المنظومة للصندوق العالمي والتي أبلغت الكثير من الأبحاث اللاحقة، بما في ذلك دراساتهم الخاصة حول التأثيرات على مستوى النظام للصندوق العالمي في بنين وإثيوبيا وجورجيا ومالاوي - يُشار إليها غالبًا باسم دراسات "SWEF".

تستمر شركة Abt في دعم البحث المستمر حول آثار مبادرات الصحة العالمية في الكثير من البلدان. كما حتى مركز التنمية العالمية ومقره واشنطن كان نشطًا جدًا في تحليله للمؤشر الصحي العالمي، وخاصة تمويل خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من سقم الإيدز. يعد رصد فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في المركز قراءة أساسية للباحثين عن المؤشرات الصحية. من خلال محاور في لندن ودبلن، قامت شبكة مبادرات الصحة العالمية بتنسيق ودعم البحوث في 22 دولة حول آثار المؤشرات الصحية على الأنظمة الصحية القائمة.

تأتي فهم تأثيرات مبادرات الصحة العالمية على أمراض معينة وعلى الأنظمة الصحية من مصادر متعددة. تمكن الدراسات الطولية الباحثين من إنشاء بيانات خط الأساس ومن ثم تتبع وتقارن آثار مبادرات الثصحة العالمية على السيطرة على السقم أوالنظم الصحية القطرية بمرور الوقت. بالإضافة إلى دراسات SWEF الخاصة بشركة Abt Associates ، كانت هناك أمثلة مبكرة إضافية لهذا النوع من التحليل كانت تعبير عن دراسات متعددة البلدان لمدة ثلاث سنوات للصندوق العالمي في موزمبيق وتنزانيا وأوغندا وزامبيا. في عام 2009 ، تم نشر نتائج البحوث من دراسات التتبع في قيرغيزستان وبيرووأوكرانيا التي سعت إلى تحديد الآثار الصحية للصندوق العالمي على المستويين الوطني ودون الوطني.

على النقيض من الدراسات الطولية، يمكن حتى توفر التحليلات المتعددة البلدان لمؤشر مبادرات الصحة العالمية "لقطة" لتأثيرات مبادرات الصحة العالمية ولكنها غالبًا ما تكون مقيدة بـ "الجداول الزمنية العدوانية". على سبيل المثال، أبلغ الاتحاد الأكاديمي لأقصى قدر من التآزر الإيجابي في عام 2009 عن تأثيرات الصندوق العالمي وخطة بيبفار على التحكم في الأمراض والأنظمة الصحية، بالاعتماد على بيانات من 20 دولة. تعتمد معظم تقييمات المؤشر العالمي للرعاية الصحية - داخليًا وخارجيًا - على هذا النوع من التحليل قصير المدى، ولا مناص من أنه غالبًا ماقد يكون هناك مفاضلة بين عمق واتساع التقارير.

تجميع البيانات من مصادر متعددة هومورد لا يقدر بثمن لفهم آثار مبادرات الصحة العالمية . تضم دراسات التوليف المبكر تجميعًا عام 2004 للنتائج المتعلقة بتأثيرات الصندوق العالمي في أربعة بلدان قبل الباحثين في مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي، ودراسة عام 2005 من قبل شركة ماكينزي وشركاه وتقييم المزايا النسبية للصندوق العالمي وبرامج البنك الدولي لمكافحة الإيدز.

تم نشر دراستين واسعتين في عام 2009: دراسة للتفاعلات بين مبادرة الصحة العالمية والأنظمة الصحية القطرية بتكليف من منظمة الصحة العالمية ودراسة من قبل باحثين من مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي والكلية الملكية للجراحين في أيرلندا . استعرضت الدراسة الأخيرة - آثار المبادرات الصحية العالمية على النظم الصحية القطرية: مراجعة الأدلة من مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - الأدبيات حول آثار الصندوق العالمي وخطة البنك الدولي وخطة بيبفار على النظم الصحية القطرية فيما يتعلق : 1) السياسة الوطنية ؛ 2) التنسيق والتخطيط ؛ 3) مشاركة أصحاب المصلحة ؛ 4) الصرف والقدرة الاستيعابية والإدارة ؛ 5) المراقبة والتقييم . و6) الموارد البشرية (الجدول 2).

تقييمات ( مبادرة الصحة العالمية )

في مقارنة بين أكبر ثلاث جهات مانحة في رعاية الجهود المبذولة للفوز في مكافحة الإيدز في إفريقيا، وجدت دراسة بحثية حتى خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز تحقق أفضل أداء في تحويل الأموال وجمع البيانات ؛ يتفوق الصندوق العالمي على أداء المبادرات البرامجية وتبادل البيانات ؛ وخطة عمل البحر المتوسط تحقق أعلى أداء في التعاون مع الأنظمة الحكومية، وتعزيز النظم الصحية، والمساعدة في بناء قدرات المستفيدين المحليين. تم تقييم جميع من المؤشرات الصحية الأربعة الملخصة على الأقل مرة واحدة منذ عام 2005 ، وأصدر الأربعة تقاريرهم السنوية الخاصة.

خريطة البنك الدولي

كان الغرض الأساسي من مبادرة خطة عمل البحر المتوسط هوإدخال توسيع رئيسي للنهج متعدد القطاعات للاستجابة لأزمة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من خلال إشراك الكثير من أصحاب المصلحة بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمنظمات غير الحكومية (المنظمات غير الحكومية) والوزارات التطبيقية وحكومات الولايات على أعلى المستويات.

استعرضت دراسة شاملة لبرامج خطة عمل البحر المتوسط التي تم نشرها في عام 2007 ما إذا كان قد تم تطبيق خطة عمل البحر المتوسط على النحوالمصمم، ولكنها لم تقم بتقييم خطة عمل البحر المتوسط أوتقييم تأثيرها. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك تقييمان يوفران رؤية إضافية مهمة حول فعالية برامج البنك الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (على الرغم من عدم هجريز خطة عمل البحر المتوسط بشكل خاص). في عام 2005 ، أجرى البنك تقييما داخليا - الالتزام بالنتائج: تحسين فعالية المساعدة في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - ووجد حتى الاستراتيجيات الوطنية لمكافحة الإيدز لم تكن دائما ذات أولوية أوتكلفة.

ضعف الإشراف والمراقبة والتقييم ؛ لم يشارك المجتمع المدني ؛ وقد تم المبالغة في تقدير الالتزام والقدرات السياسية، وكانت آليات التعبئة السياسية ضعيفة ؛ والبحوث والتحليلات المصرفية، في حين أنها تعتبر مفيدة، لم تصل إلى صانعي السياسات في أفريقيا. في عام 2009 ، عثر تقييم صارم لدعم الصحة والتغذية والسكان التابع للبنك - تحسين فعالية النتائج بالنسبة للفقراء في الصحة والتغذية والسكان - حتى ثلث إقراض البنك الوطني الهادي لم يؤد بشكل جيد، وأنه في حين حتى تحسن أداء استثمارات البنك في مؤسسة التمويل الدولية ، وكانت المساءلة ضعيفة.

الصندوق العالمي

على عكس الكثير من الوكالات المنفذة، ليس للصندوق العالمي وجود في البلدان التي يدعمها ؛ بل هي آلية مالية توفر التمويل للبلدان في شكل منح من خلال أمانة في جنيف على أساس تنافسي للمقترحات القطرية. يتم الهجريز بشكل خاص على الاقتراحات التي توضح ملكية الدولة وكذلك تلك التي تلبي المعايير الأخرى القائمة على الأدلة، والأداء، والقائمة على الشمولية.

نشر تقييم تام لمدة خمس سنوات للصندوق العالمي تقريرًا تجميعيًا في عام 2009 للنتائج من ثلاثة مجالات للدراسة. استندت مجموعة أبحاث التقييم التقني (TERG) التابعة للصندوق العالمي (خمسة سنوات ) للصندوق العالمي إلى بيانات من 24 دولة لتقييم الفعالية والكفاءة التنظيمية للصندوق وبيئة الشراكة وتأثيره على الإيدز والسل والملاريا . وسلط التقييم الضوء على الانخفاض المحتمل في معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بعض البلدان، والتوسع السريع في تمويل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والوصول والتغطية، ولكنه حدد أيضًا الفجوات الرئيسية في دعم أنظمة المعلومات الصحية الوطنية، وسوء توافر الأدوية.

على الرغم من حتى المؤشرات الصحية العالمية كانت مفيدة في لفت الانتباه الوطني والدولي إلى قضايا الصحة العالمية الحاسمة، إلا حتى المناقشات الحالية تشير إلى أنها يمكن حتى تؤثر سلبًا على النظم الصحية في البلدان. على هذا النحو، عملت مبادرات الصحة العالمية الخاصة بالأمراض مثل GAVI لدمج تدابير تعزيز النظام الصحي في التطبيق البرنامجي. ومع ذلك، يشكك النقاش العالمي الحالي في فعالية برامج تعزيز النظام الصحي التي تهدف إلى استهداف الحلول التقنية مع نتائج واضحة قابلة للقياس لقاء تلك التي هجرز بشكل أوسع على دعم أنظمة الصحة الكاملة.

في عام 2008 ، أفاد تقييم لقاح GAVI ودعم التمنيع - تقييم أداء الفترة 1 من GAVI - عن زيادة تغطية التهاب الكبد الوبائي النوع ب الجرعة الثالثة والمستمية النزلية النوع ب الجرعة الثالثة واللقاح الثلاثي البكتيري اولقاح السعال الديكي والخناق والكزاز الجرعة الثالثة وزيادة التغطية في المناطق الريفية ولكن أيضًا نقص بيانات التكلفة المصنفة حسب اللقاح الذي منع GAVI من الدقة تقييم فعالية تكلفة برامجها ولقاحاتها واعتماد "غير واقعي" من قبل التحالف العالمي للقاحات والتحصين على السوق لتقليل تكلفة اللقاحات. في نفس العام، وجدت دراسة عن الاستدامة المالية لدعم لقاح GAVI - إدخال لقاحات جديدة في البلدان الأكثر فقراً: ما تفهمناه من تجربة GAVI - أنه على الرغم من حتى تمويل GAVI يعادلخمسة دولارات لكل طفل في البلدان النامية سنويًا خلال الفترة 2005-2010 ، كانت الحاجة إلى الموارد تتسارع بوتيرة أسرع من نموالتمويل.

نُشرت نتائج تقييمين لدعم التحالف العالمي للقاحات والتحصين لدعم النظم الصحية في عام 2009. عثر تقييم خارجي أجرته شراكة علوم الصحة والحياة عدم كفاية الدعم الفني المقدم للدول التي تقدمت للحصول على منح GAVI ولجنة مراجعة مستقلة ضعيفة الأداء ونقاط ضعف في مراقبة GAVI لأنشطة المنح. ووجدت الدراسة أيضًا حتى البلدان كانت تستخدم منح GAVI لإصلاحات تعزيز النظام الصحي قصيرة المدى "بدلاً من التيار" بدلاً من الإصلاح الهيكلي طويل المدى. أشادت دراسة أجراها جون سنو، بالخصائص المتعددة السنوات والمرنة والقائمة على البلد لتمويل منح GAVI تعزيز النظام الصحي وشجعت GAVI على مواصلة هذا الدعم. ولكنه عثر أيضًا ضعفًا في الرصد والتقييم لنشاط المنح، وانخفاض مشاركة المجتمع المدني في عملية وضع مقترحات أنظمة دعم الصحة، وإرشادات غير واضحة لكتابة المقترحات، واعتماد البلدان المفرط على شركاء التنمية الراسخين للمساعدة في تطبيق إصلاح النظام الصحي.

خطة الرئيس الطارئة لللإغاثة من الإيدز

دراسة كمية من جامعة ستانفورد في عام 2009 - خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز في أفريقيا: تقييم النتائج - حسبت انخفاضًا بنسبة 10.5٪ في معدل الوفيات في البلدان الـ 12 التي هجرز عليها بيبفار، أي ما يعادل 1.2 مليون إنسان تم إنقاذهم بتكلفة 2450 دولارًا في جميع حالة وفاة تم تجنبها. في عام 2007 ، عثر تقييم لـ خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الاإيدز من قبل معهد الطب حتى خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز قد أحرز تقدمًا كبيرًا في الوصول إلى أهدافه للوقاية والعلاج والرعاية ولكنه أفاد أيضًا حتى مخصصات الميزانية "تحد من قدرة الفرق القطرية على تنسيق أنشطة خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الاإيدزز مع أنشطة الشريك الحكومة والمانحون الآخرون "، وأولويات خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الاإيدز (الامتناع عن ممارسة الجنس، كن أمينًا، وصحيًا ومتسقًا لاستخدام الواقي الذكري)" تفكك الاستمرارية الطبيعية للاحتياجات والخدمات، غالبًا بطرق لا تتوافق مع المعايير العالمية ".

لقد أحدث برنامج بيبفار تأثيرا كبيرا في البلدان المتلقية له. وكان مستوى الاستعجال وحجم المبادرات التي قُدمت من خلال برنامج بيبفار متناسبا مع مستوى وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وقت التطبيق. تشير المناقشات الحالية إلى حتى الفترة التالية من البرنامج تنظر في الهجريز على تطوير الفهم المحيطة ببرامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

المراجع

↑ Shiffman, Jeremy; Smith, Stephanie (2007-10-13). "Generation of political priority for global health initiatives: a framework and case study of maternal mortality". The Lancet. 370 (9595): 1370–1379. doi:10.1016/s0140-6736(07)61579-7. ISSN 0140-6736. PMID 17933652. مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2013.
^ Biesma R., Brugha R., Harmer A., Walsh A., Spicer N. and Walt G. The effects of global health initiatives on country health systems: a review of the evidence from HIV/AIDS control. Health Policy and Planning 2009 24(4): 239-252
^ In May 2009, the Obama Administration announced that it would be launching a six-year aid programme called the Global Health Initiative with a commitment of $63bn.
^ By way of comparison, UNAIDS' Unified Workplan 2010/11 has a budget of $US484m over the two-year period. Of this, $US136.4m (the interagency fund), is set aside to pay for country level activities and staff نسخة محفوظة 1 يناير 2011 على مسقط واي باك مشين.
↑ Sophie Harman (2007) The World Bank: Failing the Multi-Country AIDS Program, Failing HIV/AIDS. Global Governance: A Review of Multilateralism and International Organizations: October–December 2007, Vol. 13, No. 4, pp. 485-492.
^ World Bank data: World Bank, HIV/AIDS data. PEPFAR data: World AIDS day 2009: Pepfar latest results. Global Fund data: Pledges and Contributions نسخة محفوظة 2009-12-22 على مسقط واي باك مشين.. GAVI data: Approved support (Aug 08 data). Sources accessed 08/02/10.
^ Kay, Adrian; Williams, Owain (2009). Global Health Governance. (باللغة الإنجليزية). Palgrave Macmillan, London. صفحات 1–23. doi:10.1057/9780230249486_1. ISBN .
↑ Macro International Inc. 2009, The Impact of Collective Efforts on the Reduction of Disease Burden, Global Fund FiveYear Evaluation: Study Area 3, Submitted to the Global Fund, Macro International Inc., Maryland.
^ Farmer, Paul E.; Nizeye, Bruce; Stulac, Sara; Keshavjee, Salmaan (October 2006). "Structural violence and clinical medicine". PLoS Medicine. 3 (10): e449. doi:10.1371/journal.pmed.0030449. PMID 17076568.
^ and Abt Associates Inc. نسخة محفوظة 2011-06-08 على مسقط واي باك مشين. Document summaries and links to each of the SWEF studies are accessible through the Global health Initiatives Network database
^ Brugha et al (2005) Global Fund Tracking Study: A Cross-country Comparative Analysis, LSHTM, London. PDFs of each country study is accessible through the GHIN database نسخة محفوظة ثلاثة مارس 2012 على مسقط واي باك مشين.
^ Interactions between Global Health Initiatives and Health Systems: Evidence from Countries. The Maximising Positive Synergies Academic Consortium, June 2009, p6.
^ World health Organisation Maximising Positive Synergies Collaborative Group, An assessment of interactions between global health initiatives and country health systems. Lancet 2009, 373:2137-69
^ Brugha et al (2004) The Global Fund: Managing Great Expectations, Lancet, 364:95-100
^ Global health Partnerships: Assessing Country Consequences, 2005, McKinsey and Co.
^ Shakow A. Global Fund and world Bank HIV/AIDS Program: Comparative Advantage Study, 2006, Global Fund
^ WHO Maximising Positive Synergies Collaborative Group. An assessment of interactions between global health initiatives and country health systems. The Lancet 373, June 20th pp2137-2169
^ Oomman, Nandini, et al. Following the Funding for HIV/AIDS: a Comparative Analysis of the Funding Practices of PEPFAR, the Global Fund and World Bank MAP in Mozambique, Uganda and Zambia. Center for Global Development, HIV/AIDS Monitor, 2007, p. xvii, Following the Funding for HIV/AIDS: a Comparative Analysis of the Funding Practices of PEPFAR, the Global Fund and World Bank MAP in Mozambique, Uganda and Zambia, www.popline.org/node/199919.
^ Handbook of transnational governance : institutions and innovations. Hale, Thomas (Thomas Nathan), Held, David. Cambridge: Polity. 2011. ISBN . OCLC 707263866. صيانة CS1: آخرون (link)
^ Katerini T. Storeng (2014) The GAVI Alliance and the ‘Gates approach’ to health system strengthening, Global Public Health, 9:8, 865-879, DOI: 10.1080/17441692.2014.940362
^ Chee G., Molldrem V., Hsi N. and Chankova S. (2008) Evaluation of the GAVI Phase 1 Performance. Abt Associates Inc. p15
^ GAVI Health Systems Strengthening Support Evaluation: Key Findings and Recommendations نسخة محفوظة ثلاثة مارس 2012 على مسقط واي باك مشين.
^ Plowman B. and Abramson W. (2009) Final Synthesis Report - Health Systems Strengthening Tracking Study GAVI RFP00308. JSI Research and Training Institute, Inc. and In-Develop IPM.
^ Medicine, Institute of (2007-09-17). PEPFAR Implementation (باللغة الإنجليزية). doi:10.17226/11905. ISBN .
^ S, Padian, Nancy; B, Holmes, Charles; I, McCoy, Sandra; Rob, Lyerla; D, Bouey, Paul; P, Goosby, Eric (2011). "Implementation Science for the US Presidentʼs Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR)". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (باللغة الإنجليزية). 56 (3): 199–203. doi:10.1097/QAI.0b013e31820bb448. ISSN 1525-4135. PMID 21239991. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2020.