متلازمة نفسية عضوية

المتلازمة النفسية العضوية سقم مترقٍ يشبه الخرف الكهلي (المبكر). يتكون من مجموعة من الأعراض النفسية تسببها اضطرابات الدماغ العضوية تؤدي إلى تراجع في الذاكرة والتفكير. غالبًا ما يرافق الوهن المتلازمة النفسية العضوية.

تظهر المتلازمة النفسية العضوية مع ضمور الدماغ، وغالبًا قبل الشيخوخة وفي سن الشيخوخة (داء آلزهايمر، وخرف الشيخوخة). تتنوع الأسباب، ومنها الأمراض الوعائية الدماغية، والأذية الرضية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، والتسمم، والتعرض للمذيبات العضوية مثل التولوين، والاضطرابات الاستقلابية المزمنة، والأورام وخراجات الدماغ، والتهاب الدماغ، ويمكن حتى تصاحب الأمراض المترافقة بنوبات اختلاجية. تحدث المتلازمة النفسية العضوية في أي عمر ولكنها أكثر وضوحًا عند كبار السن والشيوخ.

وفقًا للحالة السقمية المسبِّبة، تتباين المظاهر السريرية للمتلازمة النفسية العضوية. فمثلًا، في الحالات الضمورية كداء ألزهايمر، تميل الأعراض نحواضطراب الذاكرة، أما في داء بيك، فالاضطرابات النفسية أكثر شيوعًا.

الأعراض

يشكوسقمى المتلازمة النفسية العضوية من الصداع والدوخة وعدم الثبات عند المشي وعدم تحمل الحرارة والأماكن قليلة التهوية وتغيرات الضغط الجوي والأصوات العالية، إلى جانب الأعراض العصبية.

الأعراض النفسية الشائعة:

فقدان الذاكرة والهجريز
التقلقل العاطفي
التعب السريري
الاكتئاب الكبير طويل الأمد
القلق الشديد
تراجع القدرات الفكرية

الأعراض المعهدية والسلوكية مزمنة واستجابتها للعلاج محدودة.

تبعًا لمسقط الآفة، قد يعاني بعض السقمى من مضاعفات بصرية.

الأسباب

تُشخص المتلازمة النفسية العضوية عند الأفراد بعد 5-10 سنوات من التعرض المتواصل للمواد الكيميائية مثل الزيلين والتولوين والستايرين، الموجودة في الطلاء والبلاستيك ومزيلات الشحوم.

يجب تقييم ظروف العمل والتاريخ البيئي للتعرض للمواد الكيميائية العضوية. يمكن حتى تؤدي إصابة الدماغ الرضية إلى الإصابة بالمتلازمة النفسية العضوية.

يسبب الإفراط في تناول الكحول والمخدرات مدةً طويلة آفة في الدماغ، تؤدي في النهاية إلى ظهور المتلازمة النفسية العضوية. يحاكي داء لايم، الموصوف بأنه «المقلد الجديد» العظيم، الاكتئاب والفصام واضطراب تبدد الشخصية والوسواس القهري. يختلف السبب بين حالة وأخرى، ويمكن حتى يحدث الضمور في الدماغ بسبب الشيخوخة دون أي مسببات خارجية.

ينصح باستخدام معدات الوقاية بشكل سليم وروتيني في بيئات العمل حيث يتعرض العاملون لمواد كيميائية عضوية، والحد من تناول الكحول والمواد المخدرة.

الآلية

المتلازمة النفسية خليط من الأعراض المتنوعة تسببها التغيرات العضوية في الدماغ. من الصعب عزل المكون الدقيق الذي يسبب الاضطراب العصبي إذ يتعرض العامل عادةً لمخاليط وهجريبات كيميائية متنوعة ومتباينة في درجة نقاوتها.

في الفترة الأولى، يشيع حدوث الوهن ويترقى الاضطراب ببطء. يمكن تشخيص البداية الحادة إذا ظهرت أعراض نفسية شديدة. يظهر في الفترة الأخيرة عدد من الاضطرابات، من بينها الخرف ومتلازمة كورساكوف، وتغيرات حادة في الشخصية كالاكتئاب والقلق وفقدان الذاكرة والتغير الجذري في التفكير. يتأثر مستوى اللطف والسعادة والاستبصار في الفترة النهائية.

ينشأ الاضطراب عن خلل في أنسجة الدماغ، ويكون عادةً ضمورًا سببه اضطراب عصبي آخر.

«من الموجودات السقمية علامات بؤرية أومنتشرة للضمور دون التهاب أوقصور وعائي حاد. تعتمد الصورة السريرية الأساسية على مسقط الضمور في الدماغ».

الآلية الدقيقة لتأثير المذيبات على الجهاز العصبي غير مفهومة تمامًا، إلا حتى استقلاب المذيبات في الجسم يحولها إلى وسائط سامة خطيرة. تُظهر بعض الأدلة حتى تعدد الأشكال المورثي يؤثر على نشاط الإنزيمات الاستقلابية المسؤولة عن معالجة المواد الكيميائية الغريبة.

العلاج

عند تأكيد التشخيص، يهدف العلاج إلى عزل سبب الاضطراب ومعالجته. بعد ذلك، تكون الأدوية النفسية خطوة ثانوية في العلاج. من الأدوية المستخدمة مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والمهدئات، وتختلف تبعًا لشدة السقم.

يتعامل علاج المتلازمة النفسية مع السقم الرئيسي. أظهرت المنشطات الذهنية مثل دواء بيراسيتام، تأثيرات إيجابية. ووُجد حتى العلاج بالفيتامينات ومضادات الأكسدة والأدوية ذات الألفة العصبية والأدوية الواقية العصبية فعال عند تقديمها في أشواط متكررة.

المراجع

^ "psycho-organic syndrome". TheFreeDictionary.com. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020. اطلع عليه بتاريخ 02 نوفمبر 2015.
^ "Does the psycho-organic syndrome exist?". www.researchgate.net. مؤرشف من الأصل في 08 أكتوبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 02 نوفمبر 2015.
↑ "The main symptoms of psycho-organic syndrome". medical-notes-help.com. مؤرشف من الأصل في 08 أكتوبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 02 نوفمبر 2015.
^ "PEOI General psychopathology". www.peoi.org. مؤرشف من الأصل في 04 مارس 2016. اطلع عليه بتاريخ 03 نوفمبر 2015.
↑ Dick, F D (2006-03-01). "Solvent neurotoxicity". Occupational and Environmental Medicine. 63 (3): 221–226. doi:10.1136/oem.2005.022400. ISSN 1351-0711. PMC 2078137. PMID 16497867.
^ "Organic brain diseases". www.peoi.org. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 03 نوفمبر 2015.
^ Möller, C.; Odkvist, L. M.; Thell, J.; Larsby, B.; Hydén, D.; Bergholtz, L. M.; Tham, R. (1989-02-01). "Otoneurological findings in psycho-organic syndrome caused by industrial solvent exposure". Acta Oto-Laryngologica. 107 (1–2): 5–12. doi:10.3109/00016488909127473. ISSN 0001-6489. PMID 2784610.