الوقاية المناعية للسرطان
عودة للموسوعة"الوقاية من السرطان" (الإنجليزية: Cancer immunoprevention) هي الوقاية من الإصابة بالسرطان بوسائل مناعية مثل اللقاحات أوالمحفزات المناعية أوالأجسام المضادة. . تختلف الوقاية المناعية للسرطان من الناحية المفاهيمية عن العلاج المناعي للسرطان، الذي يهدف إلى تحفيز المناعة لدى السقمى فقط بعد ظهور الورم، ولكن يمكن استعمال نفس الوسائل المناعية في جميع من الوقاية المناعية وفي العلاج المناعي.
الوقاية من الأورام الناجمة عن الفيروسات
الوقاية المناعية من الأورام الناجمة عن الفيروسات أوغيرها من العوامل المعدية تهدف إلى الوقاية من العدوى أوعلاجها قبل ظهور السرطان. تتوفر لقاحات فعالة للاستخدام في البشر. بعض أنواع الأورام في البشر والحيوانات هي نتيجة للعدوى الفيروسية. في البشر الأورام الفيروسية الأكثر شيوعا هي سرطان الكبد (وتسمى أيضا سرطانة الخلية الكبدية)، التي تنشأ بنسبة صغيرة من السقمى الذين يعانون من عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد ب (HBV) أوفيروس التهاب الكبد ج اجملا 10% من جميع حالات سرطان الانسان، يصيب تقريبا مليون مريض حديث كلّ سنة حول العالم. وقد ثبت حتى لقاح فيروس التهاب الكبد ب، الذي يستخدم الآن في جميع أنحاء العالم، يقلل من الإصابة بسرطان الكبد. يمكن اعتبار الوقاية المناعية للسرطان من لقاح التهاب الكبد ب كأثر جانبي مفيد للقاح تم تطويره واستخدامه للوقاية من التهاب الكبد ب. وهذا ليس هوالحال بالنسبة للقاحات فيروس الورم الحليمي البشري، التي تم تطويرها في المقام الأول للوقاية من السرطان. وأظهرت التجارب السريرية حتى لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري يمكن حتى تمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري والمواد المسرطنة بشكل تام تقريباً. وأدت هذه النتائج إلى موافقة الوكالات التنظيمية في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا على اللقاحات.
الوقاية من الأورام غير المعدية
هل من الممكن وضع استراتيجيات وقائية مناعية للأورام التي لا تسببها العوامل المعدية،يا ترى؟ يكمن الحد في تسقط خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان لدى جميع فرد وتصميم استراتيجيات مناعية تستهدف هذه الأنواع من السرطان. هذا غير ممكن حتى الآن في الإنسان، وبالتالي فإن الوقاية من الأورام غير المعدية في فترة ما قبل السريرية من التطور. تم الحصول على الوقاية المناعية الفعالة لأنواع مختلفة من السرطان في نماذج الفئران لخطر الإصابة بالسرطان، لا سيما في الفئران المعدلة وراثيا التي تؤوي منشطات سرطانية نشطة، مما يشير على حتى تنشيط الجهاز المناعي في المضيفين الأصحاء يمكن حتى يمنع بالعمل السرطنة كانت جميع من المنبهات المناعية غير النوعية، مثل السيتوكينات والمنبهات المناعية الأخرى، واللقاحات التي تحتوي على مستضد معين نشطة في نماذج الفأر؛ قد اعطت كلا النوعين من العوامل أفضل النتائج، مما يقرب إلى الاكتمال تقريبًا لمده طويلة الأجل من الإصابة بالسرطان في نماذج تطور السرطان الهجومي.
آليات المناعة:
كانت آليات الحماية الرئيسية التي أحدثتها الوقاية من السرطان في نماذج الفئران المتنوعة هي السيتوكينات التي تطلقها الخلايا التائية، ولا سيما الإنترفيرون غاما ، والأجسام المضادة للتسمم الخلوي ضد المستضد المستهدف. هذا يختلف عن العلاج المناعي للسرطان الذي يعطى لعلاج الأورام الموجودة، والتي تعتمد بشكل أساسي على الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا (CTL). يُعتقد حتى عدم وجود استجابة CTL ذات صلة في الوقاية المناعية طويلة المدى هوميزة، لأن تنشيط CTL المزمن سام بشدة للمضيف. في اللقاء توفر الأجسام المضادة المتداولة حماية طويلة الأمد دون آثار جانبية سامة. تحدث حالة مماثلة في المناعة الفيروسية، يتم حل الالتهابات الحادة بواسطة CTL ، في حين يتم توفير المناعة على المدى الطويل من العدوى من الأجسام المضادة. يمنع جميع من الإنترفيرون غاما والأجسام المضادة نموالورم بطرق متعددة. ينشط انترفيرون غاما الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا البائية، ويمنع تكون الأوعية الدموية وغزوالورم، ويحفز التعبير المعقد للتوافق النسيجي الكبير في الخلايا السرطانية ويمنع تكاثر الخلايا. الأجسام المضادة ملزمة للمستضدات على سطح الخلايا تؤدي إلى آليات تحليلية بوساطة النظام المكمل (السمية الخلوية بواسطة تكميلية) أوبواسطة الكريات البيض التي تحمل مستقبلات Fc (السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة، ADCC). علاوة على ذلك، يتداخل ربط الجسم المضاد مع الوظائف الخلوية للمستضد المستهدف، مما يتسبب في استيعابه أوعرقلة التفاعلات الجزيئية، مما يؤدي في النهاية إلى حجب الإشارات النهائية. إذا كان المستضد المستهدف يتحكم في نموالخلية (على سبيل المثال إذا كان ناتجا للجين الورمي) ، فإن كتلة الإشارات يمكن حتى تعطل العملية المسببة للسرطان. تسمى المستضدات السطحية المسببة في تكوين السرطانات بمضادات الأورام.
التطور والنموالسقمي :
يشير نجاح الوقاية من السرطان في النماذج قبل السريرية إلى أنه قد يحدث له تأثير أيضًا على البشر. المشاكل الرئيسية التي يتعين حلها هي تعريف التطبيقات البشرية المناسبة والمخاطر على صحة الإنسان .
التطبيق على عامة السكان، كما هوالحال بالنسبة للقاحات ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس الورم الحليمي البشري، غير ممكن حاليًا، لأنه يحتاج تنبؤًا فرديًا دقيقًا لخطر الإصابة بالسرطان.
المجموعات الفرعية المعرضة لخطر الإصابة بنوع محدد من الأورام، على سبيل المثال العائلات المصابة بالسرطان الوراثي أوالأفراد الذين يعانون من آفات ما قبل الورم، هي المرشحات الطبيعية للوقاية من الأورام غير المعدية. وقد اقترح أيضًا حتى الاستراتيجيات الوقائية المناعية يمكن حتىقد يكون لها تأثيرات علاجية ضد الانبثاث ( نموثانوي لورم خبيث)، وبالتالي يمكن حتى تهدف التجارب البشرية المبكرة إلى علاج السرطان بدلاً من الوقاية.
الخطر الرئيسي من التحفيز المناعي لفترات طويلة للوقاية من السرطان هوتطوير أمراض المناعة الذاتية. معظم الاستجابات المناعية للأورام هي مناعة ذاتية، لأن معظم مستضدات الأورام يتم التعبير عنها أيضًا بواسطة الخلايا الطبيعية، ولكن يجب مراعاة حتى استجابات المناعة الذاتية لا تتطور بالضرورة إلى أمراض المناعة الذاتية. لم تسبب المناعة الذاتية المحدودة التي تسببها الوقاية من السرطان أمراضًا مناعية ذاتية في الدراسات قبل السريرية على الفئران، ولكن هذه معضلة تتطلب مراقبة دقيقة في التجارب السريرية المبكرة.
المصادر
- ↑ P.-L. Lollini et al., Vaccines for tumour prevention, Nat. Rev. Cancer 6: 204-216, 2006. [1] doi:10.1038/nrc1815 نسخة محفوظة 2009-06-12 على مسقط واي باك مشين.
- ↑ P.-L. Lollini et al., Cancer immunoprevention, Future Oncol. 1: 57-66, 2005. [2] doi:10.1517/14796694.1.1.57 نسخة محفوظة 2009-06-12 على مسقط واي باك مشين.
- ^ B.W. Stewart & A.S. Coates, Cancer prevention: A global perspective. J. Clin. Oncol. 23: 392-403, 2005. doi:10.1200/JCO.2005.05.132 نسخة محفوظة 2009-06-12 على مسقط واي باك مشين.
- ^ M.-H. Chang et al., Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. N. Engl. J. Med 336: 1855-1859, 1997. نسخة محفوظة 2009-06-12 على مسقط واي باك مشين.
- ^ C.M. Wheeler, Advances in primary and secondary interventions for cervical cancer: human papillomavirus prophylactic vaccines and testing., Nature Clinical Practice Oncology 4, 224-235, 2007. doi:10.1038/ncponc0770
- ^ P. Nanni et al.. Combined allogeneic tumor cell vaccination and systemic interleukin 12 prevents mammary carcinogenesis in HER-2/neu transgenic mice. J. Exp. Med. 194: 1195-1206, 2001. doi:10.1084/jem.194.9.1195
- ^ P. Nanni et al., Antimetastatic activity of a preventive cancer vaccine. Cancer Res. 67: 11037-11044, 2007. doi:10.1158/0008-5472.CAN-07-2499
التصنيفات: علم الأورام, علم المناعة, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, مقالات يتيمة منذ مايو 2020, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, مقالات بحاجة لشريط بوابات
