مركابتوبورين

المركابتوبورين (بالإنجليزية: Mercaptopurine)‏ يعمل كمضاد للبورين، المركب الموجود في الجسم والذي يدخل في صناعة الحمض النووي، مما يثبط عملية خلق الأحماض الننوية الخلوية والبروتينات والانزيمات في الخلايا ويوقف أنشطتها وتكاثرها

الاستعمالات

يستخدم في علاج ابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في السقمى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أولأي جزء من مكوناته.
وجود مقاومة سابقة للمركابتوبورين أوالثيوغوانين.
وجود سقم في الكبد (شديد).
وجود هبوط شديد في وظائف نخاع العظم.
وجود حمل.

الاحتياطات

الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج
قد يسبب العلاج سميهة كبدية؛ يجب استعمال العلاج بحذر طالما وجود اعتلالات في الكبد أوالاستخدام المتزامن لعلاجات أخرى تسبب سمية مشابهة، أوطالما استخدام جرعات أعلى من 2,5 مغ/كغ/يوم. قد يساعد البدء بإعطاء جرعات صغيرة وحملها تدريجياً.
قد يسبب العلاج حدوث عدوى التهابية.
قد يسبب العلاج طالما ستخدامه المتزامن مع الأزاثيوبرين هبوطاً شديداً في وظيفة نخاع العظم، تتجلى في فقر الدم، وقلة الكريات البيض، ونقص الصفيحات الدموية.
يلاحظ حتى السقمى الذين يعانون من نقص جيني في الانزيم ثيوبيورين ناقل المثيل أويتناولون أدوية مثبطة لهذا الانزيم أولانزيم أكسيداز الزانتين (مثل الألوبيروينول) لديهم حساسية أعلى لسمية العلاج على نخاع العظم.

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية:

سمية نخاع العظم: هبوط في قيم كريات الدم البيضاء في الدم؛ هبوط في مستوى الصفائح في الدم؛ فقر دم.
سمية كبدية: فرط بيليروبين الدم؛ ازدياد انزيمات الكبد؛ يرقان؛ استسقاء؛ اعتلال دماغي؛ تظهر عادة خلال شهرين من العلاج، ولكن قد تحصل خلال أسبوع واحد أوقد تظهر بعدثمانية سنوات من العلاج.

من أعراضه الأخرى الأقل شيوعاً:

ثعلبة؛ الطفح الجلدي.
فقدان الشهية؛ تقرح الأمعاء؛ إسهال خفيف؛ الغثيان؛ القيء.

التداخلات الدوائية

الألوبيورينول:

يقلل من أيض المركابتوبورين؛ مما قد يسبب زيادة سميته؛ قد يلزم تخفيض جرعة المركابتوبورين من 1/3 إلى 1 / أربعة الجرعة المعتادة.

الآزاثيوبرين

يزيد من سمية المركابتوبورين على نخاع العظم، يجب تجنب استخدامهما سوياً.

الميثوتريكسات

قد يزيد من تأثير المركابتوبورين على المناعة.

الوارفارين

يؤثر العلاج على التأثير المميع للوارفارين لذا يجب مراقبة العلاج وإعادة النظر في جرعة الوارفارين.

اشكال الدواء

يتوفر العلاج على شكل أقراص بجرعة 50 مغ.

التخزين

تخزن الأقراص في درجة حرارة الغرفة، بين 15 و25 درجة مئوية بعيداً عن الرطوبة.

المصادر

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147079 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ . مركابتوبورين نسخة محفوظةخمسة مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.

إخلاء مسؤولية طبية

في كومنز صور وملفات عن: مركابتوبورين