الرُعاف (بالإنجليزية: Nosebleed)‏ ويُسمى أيضاً النزف الأنفي (بالإنجليزية: Epistaxis)‏ هونزيف دم من الأنف، يدرك عند خروج الدم من مناخر الانف، يوجد منه نوعان: نزيف أمامي، ونزيف خلفي (عادة يستوجب اهتماما طبيا).

الأسباب

الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي (ولا سيما في منطقة ليتل) سطحية، ولذلك فإنه يمكن إلحاق الضرر بها بسهولة أكبر، بالتالي تسبب نزيف الأنف أوالرعاف. معظم الرعاف غير ضار ويتوقف ذاتيا، وغالبا لا يُتعهد على سبب الضرر في الأوعية الدموية المسببة للرعاف.

أسباب موضعية:

الإصابات أوالجروح: ويمكن حدوثها بسبب اللعب بتجويف الأنف، أوكسور الأنف، أوجروح أوتقرحات الحاجز الأنفي، أوبسبب جسم غريب داخل الأنف أوبسبب ضربات أنف خارجية.
الالتهابات : بسبب عدوى (على سبيل المثال التهاب الجيوب الأنفية المزمن)، التهاب الأنف والجيوب التحسسي، الزوائد الأنفية.
المخدرات الموضعية: كالكوكايين على سبيل المثال، الأدوية المقللة للاحتقانات.
الأوعية الدموية: على سبيل المثال توسع الشعيرات النزفي الوراثي، داء حبيبي ويغنري.
نزيف ما بعد العمليات، على سبيل المثال ما يلي: جراحة الأذن والأنف والحنجرة، جراحة الوجه والفكين، أوجراحة العيون.
الأورام: الحميدة (مثلليفوم وعائي)، الخبيث (سرطان الخلايا الحرشفية) كبار السن هم أكثر عرضة للرعاف المرتبطة بالسرطان.
علاج الأوكسيجين الأنفي: يسبب الجفاف في الأغشية المخاطية.

أسباب عامة [3]

ارتفاع ضغط الدم
تصلب الشرايين
زيادة الضغط الوريدي الناتج عن تضيق الصمام التاجي
أمراض الدم: مثل قلة الصفيحات، سوء وظيفة الصفيحات، وظروف مثل سرطان الدم والناعور.
أسباب بيئية: كالرطوبة، والحرارة، والارتفاع عن سطح الأرض.
الأدوية: بما في ذلك مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال كلوبيدوجرل، والأسبرين).--
تناول مسكنات الآلام وأدوية علاج ألم الرأس أثناء فترة الإصابة بفقر الدم.

استشارة الطبيب

استمرار النزف أكثر من ربع ساعة.

إذا كان السبب ضربة على الأنف.

أمراض الضغط أوتجلط الدم أواستعمال أدوية.

إذا تكرر نزف الأنف أكثر من مرة.

إذا تعرض الإنسان لحادث سيارة وبسببها نزف من الأنف(يكون السبب كسر في عظم الجمجمة).

الوقاية

تجنّب العبث بالأنف
تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أوثلاث مرات يوميًّا
الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت
الإكثار في تناول السوائل

العلاج

تبيّن حتى التطبيق المحلي للعامل المضيق للأوعية vasoconstrictive agent يقلّل وقت النزيف في الحالات الحميدة من الرعاف. اوكزيميتازولين oxymetazoline أوفينيلافرين phenylephrine هم متاحون في أكثر من وصفة طبية على شكل بخاخ للأنف لعلاج حساسية الأنف وقد تستخدم للرعاف.

المصادر

^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 03 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 14 يونيو2017.
^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في ثلاثة يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 14 يونيو2017.
^ نزيف انفي ( Rhinorrhagia, epistaxis ) | القاموس الطبي نسخة محفوظة 03 2يناير6 على مسقط واي باك مشين.
^ Crown, L.A. and Criner, R.D. (2004) Epistaxis: a practical approach to treatment. Patient Care 38(4), 34-37.
^ Schlosser, R.J. (2009) Epistaxis. New England Journal of Medicine 360(8), 784-789
^ . مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2013. اطلع عليه بتاريخ 03 يناير 2020. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
^ "الرعاف Epistaxsis". مؤرشف من الأصل في ثلاثة يونيو2013. اطلع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2019.
^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic نسخة محفوظة 16 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.