ورم مسخي

عودة للموسوعة

ورم مسخي أوتراتومة (بالإنجليزية: Teratoma)‏ هوورم يتكون من عدة أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل الشعر، والعضلات، والعظام. وعادة ما يتكون في المبيض، أوالخصيتين، أوعظام العجز والعصعص، ويكون أقل شيوعا في مناطق أخرى. قد تكون الأعراض بسيطة إذا كان الورم صغيرا. وقد يظهر الورم المسخي في الخصية في شكل كتلة غير مؤلمة. وتضم المضاعفات: لي المبيض، أوانفتال الخصية، أوالاستسقاء الجنيني.

الأورام المسخية هي نوع من ورم الخلايا الجرثومية (ورم يبدأ في الخلايا التي تعطي الحيوانات المنوية أوالبويضات). وهي مقسمة إلى نوعين: أورام ناضجة وغير ناضجة. وتضم الأورام المسخية الناضجة الكيسة الجلدانية، وهي عادة حميدة. بينما تكون الأورام غير الناضجة سرطانا. معظم تراتومة المبيض ناضجة. وفي البالغين، تكون تراتومة الخصية عموما سرطانية. ويستند التشخيص النهائي على خزعة الأنسجة.

يكون علاج تراتومة العجز والعصعص، والخصية، والمبيض عن طريق الجراحة عموما. كما يتم علاج تراتومة الخصية وتراتومة المبيض غير الناضجة في كثير من الأحيان بالعلاج الكيميائي.

تحدث تراتومة العجز والعصعص في حوالي 1 في جميع 30,000 حديثي ولادة؛ مما يجعله الورم الأكثر شيوعا في هذه الفئة العمرية. وتصاب به الإناث أكثر من الذكور. وتمثل تراتومة المبيض حوالي ربع أورام المبيض، وعادة ما يُلاحَظ خلال منتصف العمر. بينما تمثل تراتومة الخصية نصف سرطانات الخصية تقريبا. ويمكن حتى تحدث في جميع من الأطفال والبالغين. يأتي المصطلح من الحدثات اليونانية التي تعني "وحش" و"ورم".

العلامات والأعراض

يمكن العثور على الأورام المسخية في الرضع والأطفال والبالغين. وغالبا ما توجد الأورام المسخية ذات الأصل الجنيني في الرضع عند الولادة، وفي الأطفال الصغار، وفي الأجنة منذ ظهور التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تراتومة الأجنة الأكثر شيوعا هي الترتومة العجزية العصعصية (النوع الأول والثاني والثالث) وورم الرقبة المسخي. وبسبب بروز التراتومة من جسم الجنين في السائل السلوي المحيط به، فمن الممكن رؤيتها خلال الفحوصات بالموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة. بينما من الصعب رؤية التراتومة الموجودة داخل جسم الجنين بالموجات فوق الصوتية. لذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لرحم الحوامل هوالأفضل في هذه الحالة.

المضاعفات

لا تكون الأورام المسخية خطرة على الجنين ما لم يكن هناك إما تأثير لكتلة الورم أوتدفق كمية كبيرة من الدم خلال الورم (المعروف باسم سرقة الأوعية الدموية). يتكون تأثير الكتلة في كثير من الأحيان من عرقلة المرور الطبيعي للسوائل من الأجهزة المحيطة به. وقد تسبب سرقة الأوعية الدموية ضغطا على القلب المتنامي للجنين؛ مما قد يؤدى إلى فشل القلب، وبالتالي يجب رصد ذلك من خلال تخطيط صدى القلب الجنيني.

يمكن حتى يسبب الورم المسخي سقم مناعي ذاتي يسمى التهاب الدماغ بسبب مضادات مستقبل ن-مثيل-د-أسبارتات. بعد الجراحة،قد يكون هناك خطر إعادة نموالورم في نفس المكان أوفي الأعضاء المجاورة.

الأنواع

ورم مسخي ناضج

ورم مسخي ناضج في المنصف. وتكشف شريحة أفقية من الورم المستأصل عن أنسجة ليفية، ومناطق متكلسة، وعدد قليل من الفراغات الكيسية المبطنة بغشاء ناعم ووالتي تحتوي على شعر. في الزاوية السفلى اليسرى، القصبة الهوائية الخامسة المعنية واضحة.

الورم المسخي الناضج هوورم في الفترة 0. وتكون التراتومة الناضجة متغيرة للغاية في الشكل والنسيج، حيث يمكن حتى تكون صلبة، أوكيسية، أومزيج بينهما. وغالبا ما يحتوي الورم المسخي الناضج على عدة أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل الجلد والعضلات والعظام. وقد يحيط الجلد بكيسة ينموفيها شعر غزير كما في الكيسة الجلدانية. وتكون التراتومة الناضجة عموما حميدة. والأنواع الخبيثة منها تكون متميزة.

كيسة جلدانية

كيسة جلدانية صغيرة (4سم) في المبيض تم اكتشافها أثناء عملية قيصرية

الكيسة الجلدانية هي ورم مسخي كيسي ناضج يحتوي على شعر (يكون غزير جدا في بعض الأحيان)، وغيرها من الهياكل المميزة للجلد الطبيعي، والأنسجة الأخرى المستمدة من الأديم الظاهر. ويستخدم المصطلح في معظم الأحيان مع الورم مسخي الموجود على درز الجمجمة وفي المبايض في الإناث.

جنين داخل جنين والورم المسخي جنيني الشكل

الجنين داخل الجنين والورم المسخي جنيني الشكل هي أشكال نادرة من الأورام المسخية الناضجة التي تضم واحد أوأكثر من مكونات تشبه الجنين المشوه. وقد يحتوي كلا النموذجين أويظهر أنها تحتوي على أعضاء كاملة، أوحتى أجزاء رئيسية من الجسم، مثل الجذع أوالأطراف. ويختلف الجنين داخل الجنين عن التراتومة الشبيهه بالجنين في وجود عمود فقري واضح وتطابق على الجانبين.

يتفق المعظم على حتى التراتومة التي تشبه الجنين هي تراتومة ناضجة ومتطورة للغاية. بينما التاريخ الطبيعي للجنين داخل الجنين مثير للجدل. كما حتى الإبلاغ عن الورم المسخي جنيني الشكل في كثير من الأحيانقد يكون مع تراتومة المبيض (من قِبل أطباء أمراض النساء)، والجنين داخل الجنينقد يكون في كثير من الأحيان مع تراتومة خلف الصفاق (من قِبل أطباء الجراحة العامة). وغالبا ما يفسر الجنين داخل الجنين على أنه جنين ينموداخل توأمه. وعلى هذا النحو، يعتبر هذا التفسير مضاعفة خاصة بالتوأمة، وواحد من عدة أنواع من التوائم تحت مصطلح التوائم الطفيلية. في هذا الصدد، تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات يتم الإبلاغ عن جنين داخل جنين يحتل كيسة مليئة بالسوائل داخل ورم مسخي ناضج. وقد تم الإبلاغ عن حالات لكيسات داخل الأورام المسخية الناضجة تحتوي على أعضاء متطورة جزئيا تضم أجزاء من القحف العصبي والعظم الطويل وقلب نابض بدائي.

بغض النظر عما إذا كان الجنين داخل الجنين والورم المسخي الجنيني الشكل كيان واحد أواثنين، فأشكالهم متميزة عن الحمل المنتبذ، ولا يوجد خلط بينهما.

سلعة مبيضية

السلعة المبيضية (بالإنجليزية: Struma ovarii) (وترجمتها حرفيا: دراق المبيض) هي شكل نادر من ورم مسخي ناضج يحتوي على أنسجة من الغدة الدرقية.

فسيولوجيا السقم

تنتمي التراتومة إلى فئة من الأورام المعروفة باسم أورام الخلايا الجرثومية الغير منوية. وجميع الأورام من هذه الفئة هي نتيجة للتطور الغير طبيعي للخلايا متعددة القدرات والخلايا الجرثومية والخلايا الجنينية. التراتومة جنينية المنشأ خلقية منذ الولادة. بينما التراتومة من أصل الخلية الجرثومية قد تكون أولا تكون خلقية (وهذا غير معروف). ويبدوا حتى هذا النوع من الخلايا متعددة القدرات غير مهم، بغض النظر عن تقييد المسقط للورم المسخي في الجسم.

تحدث التراتومة المستمدة من الخلايا الجرثومية في الخصيتين في الرجال والمبيضين في النساء. بينما تحدث التراتومة المستمدة من الخلايا الجنينية عادة في خط الوسط بالجسم، مثل الدماغ وأي مكان آخر في الجمجمة، وفي الأنف، واللسان، وتحت اللسان، والرقبة، والمنصف، وخلف الصفاق، وعلى العصعص. وقد تحدث التراتومة أيضا في أماكن أخرى، مثل الأعضاء الصلبة (أبرزها القلب والكبد) وهي نادرة، وفي الأعضاء الجوفاء (مثل المعدة والمثانة)، ولكن الأكثر شيوعا على درز الجمجمة.

ونادرا ما تتكون أجزاء من الجسم أكثر تعقيدا، مثل الأسنان، والمادة الدماغية،والعيون،والجذع.

فرضيات المنشأ

وفيما يتعلق بأصل الورم المسخي، توجد الكثير من الفرضيات. ولا ينبغي الخلط بين هذه الفرضيات وبين فرضية حتى الجنين داخل الجنين ليس ورما مسخيا على الإطلاق بل توأم طفيلي.

تشخيص السقم

تصوير مبتري يظهر ورم مسخي في المبيض: فيه تشكيل دهني بحدود ناعمة، مع جزء كثيف من الممكن أسنان.

يعتقد حتى التراتومة تنشأ في الرحم، وبالتالي يمكن اعتبارها أورام خلقية. ولا يتم تشخيص الكثير منها حتى وقت متأخر في فترة الطفولة أوفي سن البلوغ. ومن المرجح حتى يتم تشخيص الأورام الكبيرة في وقت مبكر. وكثيرا ما يتم الكشف عن الأورام المسخية العنقية والعجزية العصعصية عن طريق الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. وقد تضم طرق التشخيص الإضافية التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الولادة. في حالات نادرة،قد يكون الورم كبيرا لدرجة حتى الجنين قد يحدث معطوبا أويموت. في حالة التراتومة العجزية العصعصية الكبيرة، يتم توجيه جزء كبير من دم الجنين نحوالورم المسخي (وهي ظاهرة تسمى متلازمة السرقة)، مما يسبب فشل القلب، أوالاستسقاء الجنيني. ويكون هناك حاجة إلى الجراحة الجنينية في بعض الحالات.

بعد فترة حداثة الولادة، تعتمد أعراض الورم المسخي على مسقطها وعضوالمنشأ. فغالبا ما يصاحب تراتومة المبيض آلام في البطن أوالحوض ناجمة عن لي المبيض أوتهيج الأربطة. وتم اكتشاف حالة مؤخرا سببت فيها تراتومة المبيض التهاب في الدماغ مرتبط بأجسام مضادة ضد مستقبلات ن- ميثيل- د- الأسبارتات، وتم تحديده على أنه مضاعفات خطيرة للورم. وغالبا ما يعاني السقمى الذين يطورون سقم متعدد المراحل من الذهان، وعجز الذاكرة، ونوبات الصرع، حركات غير طبيعية وعدم استقرار التنفس. وتظهر تراتومة الخصية ككتلة محسوسة في الخصية. وغالبا ما تسبب تراتومة المنصف ضغط على الرئتين أوالشعب الهوائية، وقد تظهر مع ألم في الصدر و/ أوأعراض في الجهاز التنفسي.

تحتوي بعض الأورام المسخية على عناصر الكيس المحي، والتي تفرز ألفا فيتوبروتين. وقد يساعد الكشف عنه على تأكيد التشخيص، وغالبا ما يستخدم كعلامة لتكرار السقم أوفعالية العلاج، ولكن نادرا ماقد يكون كيفية التشخيص الأولي. (الكشف عن ألفا فيتوبروتين في مصل الأم، هواختبار فحص مفيد للكشف عن بعض الحالات الأخرى في الأجنة، بما في ذلك متلازمة داون، وتشقق العمود الفقري، وعيوب جدار البطن مثل انشقاق البطن الخلقي.)

التصنيف

بغض النظر عن مسقطه في الجسم، يصنف الورم المسخي وفقا لنظام مراحل تطور سقم السرطان. وهونظام يشير على ما إذا كان هناك حاجة للعلاج الكيميائي أوالعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة. وعادة ما يصنف باستخدام نظام تدرج غونزاليز-كروسي:

  • 0 أوناضج (حميد).
  • 1 أوغير ناضج، وربما حميد.
  • 2 أوغير ناضج، وربما خبيث (سرطاني).
  • 3 أوخبيث.

يصنف الورم المسخي أيضا حسب مضمونه: حيث يحتوي الورم المسخي الصلب على أنسجة فقط (بما في ذلك الهياكل الأكثر تعقيدا). بينما يحتوي الورم المسخي الكيسي على جيوب من السوائل أوشبه السوائل مثل السائل النخاعي، أوالزهم، أوالدهون. ويحتوي الورم المسخي المختلط على جميع ما يحتويه الورم الصلب والكيسي. وعادة ما تكون التراتومة الكيسية في الفترة 0، وعلى العكس، الفترة 0 تكون ترتومة كيسية عادة.

التراتومة النقية في الفترة 0 و1 و2 لديها القدرة على حتى تصبح خبيثة (الفترة 3)، بينما التراتومة النقية الخبيثة لديها القدرة على الانبثاث. هذه الأشكال النادرة من الورم المسخي ذوالتحول الخبيث قد تحتوي على عناصر من خلايا خبيثة جسدية (غير جنسية)، مثل اللوكيميا، والسرطان أوالساركومة. وقد يحتوي الورم المسخي على عناصر من أورام الخلايا الجرثومية الأخرى، وفي هذه الحالة لاقد يكون الورم المسخي نقي بل ورم خلايا جرثومية مختلط وخبيث. وعادة ما تكون هذه العناصر هي ورم جيب الأديم الباطن في الرضع والأطفال الصغار، يليه المشيمة. وأخيرا، يمكن حتىقد يكون الورم المسخي نقي وغير خبيث ولكن عدواني للغاية: وهذا يتجلى في متلازمة الورم المسخي المتنامي، الذي يقضي فيه العلاج الكيميائي على العناصر الخبيثة من الورم المختلط، تاركا الورم المسخي نقيا فيبدأ في النموبسرعة كبيرة بشكل متناقض.

التحول السرطاني

قد يتحول الورم المسخي الناضج الحميد في الفترة 0 إلى ورم خبيث. وتم الإبلاغ عن تكرار الأورام الجيبية الخبيثة في الأديم الباطني في حالات الأورام المسخية الحميدة الناضجة سابقا، حتى في الورم المسخي الجنيني الشكل والجنين داخل الجنين. كما تم العثور على سرطانة الخلايا الحرشفية في الورم المسخي الكيسي الناضج في وقت الجراحة الأولية.

الورم المسخي من الدرجة الأولى غير الناضج الذي يظهر كورم حميد (بسبب عدم ازدياد مستوى ألفا فيتوبروتين على سبيل المثال) ينطوي على نسبة كبيرة من خطر التحول لورم خبيث، ويتطلب متابعة كافية. وقد يحدث من الصعب تشخيص هذا النوع من الورم المسخي بشكل سليم. ويمكن الخلط بينه وبين الأورام الصغيرة الأخرى المستديرة، مثل ورم الخلايا البدائية العصبية، وسرطان الخلايا الصغيرة من نوع فرط كالسيوم الدم، والورم الأديمي العصبي الظاهري البدائي، وورم ويلمز، وورم الخلايا المستديرة الصغيرة الصلب، واللمفوما اللاهودجكينية.

الورم المسخي ذوالتحول الخبيث هوشكل نادر جدا من الأورام المسخية التي قد تحتوي على عناصر من الأورام الخبيثة الجسدية (غير الجنسية) مثل اللوكيميا والسرطان أوالساركوما. ومن بين 641 طفلا مصابا بورم مسخي نقي، يصاب تسعة بالورم المسخي ذوالتحول الخبيث: خمسة سرطانات، واثنين ورم دبقي، واثنين سرطانة جنينية (وتصنف هذه الأخيرة بين أورام الخلايا الجرثومية).

الورم البطاني العصبي خارج النخاع

وعادة ماقد يكون الورم البطاني العصبي خارج النخاع ورم دبقي (وهونوع ورم الخلايا غير الجرثومية)، وقد يحدث شكل غير طبيعي من ورم مسخي ناضج.

العلاج

الجراحة

العلاج الأمثل هوالاستئصال الجراحي الكامل. وعادة ماقد يكون الورم المسخي مغلف جيدا وغير غازي للأنسجة المحيطة به، وبالتالي من السهل نسبيا استئصاله من الأنسجة المحيطة به. وتضم الاستثناءات الورم المسخي في الدماغ، والورم المسخي الكبير جدا والمعقد الذي يدفع العضلات المجاورة له وغيرها من الهياكل ويصبح متداخل معها.

ولا تتطلب الوقاية من تكرار رجوع الورم إلى استئصال كتلة من الأنسجة المحيطة بها.

العلاج الكيميائي

وعادة ما تُتبع الجراحة بالعلاج الكيميائي في حالات التراتومة الخبيثة.

وفي بعض الأحيان، يتم التعامل مع التراتومة الموجودة في المناطق التي يصعب الوصول إليها جراحيا، أوالمعقدة جدا، أوالتي من المحتمل حتى تكون خبيثة (بسبب الاكتشاف أوالعلاج المتأخر) بالعلاج الكيميائي أولا.

المتابعة

على الرغم من وصفه في كثير من الأحيان بأنه ورم حميد، إلا حتى الورم المسخي لديه إمكانية حتى يصبح ورم خبيث. وفي دراسة ما في المملكة المتحدة من 351 رضيع وطفل صغير تم تشخيصهم بالورم المسخي "الحميد"، ذكرت حتى 227 حالة وقع لها تحول سرطاني. وبعد خمس سنوات من الجراحة، كانت نسبة البقاء على قيد الحياة الخالية من السقم لل227 حالة 92.2٪، وكان البقاء على قيد الحياة عموما 99٪ لهم. وأبلغت دراسة مماثلة في إيطاليا عن 183 رضيع وطفل تم تشخيصهم بالورم المسخي. وبعدعشرة سنوات من الجراحة، كانت نسبة البقاء على قيد الحياة الخالية من السقم ونسبة البقاء بشكل عام 90.4٪ و98٪ على التوالي.

واعتمادا على الأنسجة التي تحتوي عليها، قد يفرز الورم المسخي مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية بآثار نظامية. وتفرز بعض الأورام المسخية "هرمون الحمل" موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (βhCG)، والذي يمكن استخدامه في الممارسة السريرية لرصد نجاح العلاج أوالانتكاس في السقمى الذين يعانون من ورم مسخي يفرز هذا الهرمون. ولا ينصح بهذا الهرمون كعلامة تشخيصية، لأن معظم الأورام المسخية لا تفرزه. كما يفرز بعضها هرمون الغدة الدرقية، الذي قد يصل في بعض الحالات لدرجة أنه يمكن حتى يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية السريرية في المريض. ومما يثير القلق بشكل خاص، إفراز ألفا فيتوبروتين، والذي يمكن حتى يستخدم في بعض الظروف كعلامة تشخيصية محدِدة لوجود خلايا الكيس المحي داخل الورم المسخي. ويمكن حتى تتطور هذه الخلايا إلى ورم خبيث يعهد باسم ورم الكيس المحي أوورم جيب الأديم الباطن.

وتتطلب المتابعة الكافية مراقبة دقيقة تضم الفحص البدني المتكرر، والمسح الضوئي (الموجات فوق الصوتية، أوالتصوير بالرنين المغناطيسي، أوالتصوير المبتري)، وقياس ألفا فيتوبروتين (AFP) و/أوموجهة الغدد التناسلية المشيمائية (βhCG).

وبائيات

كثيرا ما تحدث الأورام المسخية الجنينية في المنطقة العجزية العصعصية، والورم المسخي العجزي العصعصي هوواحد من أكثر الأورام شيوعا التي توجد في البشر حديثي الولادة.

ووجد حوالي 50٪ من الأورام المسخية الموجودة على درز الجمجمة في أوبالقرب من محجر العين.

يصنف الورم المسخي كسقم نادر، ولكنه ليس نادر للغاية. فقد يتم تشخيص الورم المسخي العجزي العصعصي وحده عند الولادة في واحد من أصل 40,000 إنسان. وبالنظر إلى السكان الحاليين ومعدل المواليد، فإن هذا يعادل خمسة حالات في اليوم أو1800 في السنة. ويُضاف إلى هذا العدد الأورام المسخية العجزية العصعصية التي تُشخَص في وقت متأخر في الحياة، والأورام المسخية في أماكن أخرى، وتقترب نسبة الحدوث من عشرة آلاف تشخيص حديث في السنة.

الأبحاث

في ضوء القضايا الأخلاقية المحيطة بمصدر الخلايا الجذعية البشرية، ينظر إلى الأورام المسخية باعتبارها مصدرا بديلا للبحوث؛ لأنها تفتقر إلى القدرة على النموإلى إنسان وظيفي.

فهم المصطلحات

كما هوالحال في فهم الأورام (دراسة الأورام الخبيثة وحميدة)، تتطور تسميات هذه الأورام باستمرار على أساس التوافق في الآراء الفهمية في تصنيف الأورام (الذي يقوم على الأصول الجنينية المشهجرة، والخصائص السقمية الإكلينيكية، وما إلى ذلك). ومع تقدم العلوم، تزداد القدرة على فهم كيف من الممكن أن يمكن للمرء حتى يفرق الأورام التي كانت تبدومتشابهة، مثل التطور المستمر للفهم الفهمية لعلامات الورم، وفهم الجينوم، والبروتيوميات. وتضم بعض المصطلحات التي ترادف ورم مسخي: ورم جنيني (بالإنجليزية: dysembryoma)، ورم أرومي مسخي (بالإنجليزية: teratoblastoma)، ورم عضوي الشكل (بالإنجليزية: organoid tumor)، ورم مسخي الشكل (بالإنجليزية: teratoid tumor).

وقد استخدمت حدثتا "ورم مسخي" و"مسخي ناضج" للإشارة إلى النموالحميد، في حين حتى حدثة "ورم مسخي" قد تشير أيضا إلى "مسخي غير ناضج"، وهونموسرطاني. تجنب سوء الفهم الناجم عن مثل هذا التعدد الدلالي هوجزء من سبب تغير تسمية الورم على مدى عقود. تغيير التسميات هوأمر طوعي، يستند إلى فهماء يوافقون أويناقشون الأدبيات المتعلقة بما يمكن تسميته لكيانات معينة من الأورام (أنواع الأورام).

وقد استخدم مصطلح "ورم مسخي خبيث" أحيانا كمرادف لورم الخلايا الجرثومية غير المنوية.

حيوانات أخرى

وقد تم الإبلاغ عن تراتومة المبيض في الفرس،وأسود الجبل، وفي الكلاب. وقد تحدث التراتومة أيضا في فصائل أخرى، ولكن نادرا.

معرض الصُور

طالع أيضاً

  • ورم مسخي في المنطقة العجزية العصعصية.
  • توخيف (تقنية جراحية لبتر شق وخياطة حوافه).

مراجع

  1. ^ قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary نسخة محفوظة 21 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  2. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 20 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  3. "NCI Dictionary of Cancer Terms". National Cancer Institute. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2018. اطلع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2017.
  4. "Sacrococcygeal Teratoma". NORD (National Organization for Rare Disorders). 2007. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2017. اطلع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2017.
  5. Raja, Shahzad G. (2007). (باللغة الإنجليزية). PasTest Ltd. صفحة 508. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  6. ^ Saba, Luca; Acharya, U. Rajendra; Guerriero, Stefano; Suri, Jasjit S. (2014). (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 165. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  7. "Mature teratoma". National Cancer Institute. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2018. اطلع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2017.
  8. ^ Noor, Mohd Rushdan Md; Hseon, Tay Eng; Jeffrey, Low Jen Hui (2014). (باللغة الإنجليزية). CRC Press. صفحة 446. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  9. Falcone, Tommaso; Hurd, William W. (2007). (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 749. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  10. ^ Oyasu, Ryoichi; Yang, Ximing J; Yoshida, Osamu (2009). (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 253. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  11. Davies, Mark; Inglis, Garry; Jardine, Luke; Koorts, Pieter (2012). (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 298. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  12. Price, Pat; Sikora, Karol; Illidge, Tim (2008). (باللغة الإنجليزية). CRC Press. صفحة 713. ISBN . مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2018.
  13. ^ Hillard, Paula J Adams; Hillard, Paula Adams (2008). (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 140. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  14. ^ Corton, Marlene M; Leveno, Kenneth J; Bloom, Steven L; Hoffman, Barbara L (2014). (باللغة الإنجليزية). McGraw Hill Professional. صفحة Chapter 16. ISBN . مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2020.
  15. ^ Hart, I; Newton, RW (2012). (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 157. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019.
  16. ^ McDougal, W Scott; Wein, Alan J; Kavoussi, Louis R; Novick, Andrew C; Partin, Alan W; Peters, Craig A.; Ramchandani, Parvati (2011). (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 663. ISBN . مؤرشف من الأصل في 26 يونيو2018.
  17. ^ Chang, Alfred E; Ganz, Patricia A; Hayes, Daniel F; Kinsella, Timothy; Pass, Harvey I; Schiller, Joan H; Stone, Richard M; Strecher, Victor (2007). (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 848. ISBN . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2018.
  18. ^ Danzer E, Hubbard AM, Hedrick HL, et al. (2006). "Diagnosis and characterization of fetal sacrococcygeal teratoma with prenatal MRI". AJR Am J Roentgenol. 187 (4): W350–6. doi:10.2214/AJR.05.0152. PMID 16985105.
  19. ^ Kocaoglu M, Frush DP (2006). "Pediatric presacral masses". Radiographics. 26 (3): 833–57. doi:10.1148/rg.263055102. PMID 16702458.
  20. ^ Choi, KW; Jeon, WJ; Chae, HB; Park, SM; Youn, SJ; Shin, HM; Sung, RH; Lee, SJ (September 2003). "A recurred case of a mature ovarian teratoma presenting as a rectal mass" (PDF). The Korean Journal of Gastroenterology (باللغة الكورية). 42 (3): 242–245. PMID 14532748. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أبريل 2019.
  21. Gonzalez-Crussi F (1982) Extragonadal Teratomas. Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 18. Armed Forces Institute of Pathology, Washington D.C.
  22. ^ Abbott TM, Hermann WJ, Scully RE (1984). "Ovarian fetiform teratoma (homunculus) in a 9-year-old girl". International Journal of Gynecological Pathology. 2 (4): 392–402. doi:10.1097/00004347-198404000-00007. PMID 6724790.
  23. ^ Saito K, Katsumata Y, Hirabuki T, Kato K, Yamanaka M (2007). "Fetus-in-fetu: parasite or neoplasm? A study of two cases". Fetal. Diagn. Ther. 22 (5): 383–88. doi:10.1159/000103301. PMID 17556829.
  24. ^ Kajbafzadeh AM, Baharnoori M (2006). "Fetus in fetu". Can J Urol. 13 (5): 3277–78. PMID 17076951.
  25. ^ Chua JH, Chui CH, Sai Prasad TR, Jabcobsen AS, Meenakshi A, Hwang WS (2005). "Fetus-in-fetu in the pelvis: report of a case and literature review" (PDF). Ann. Acad. Med. Singap. 34 (10): 646–49. PMID 16382253. مؤرشف من الأصل (PDF) في 24 مارس 2019.
  26. ^ Lee, YH; Kim, SG; Choi, SH; Kim, IS; Kim, SH (December 2003). "Ovarian mature cystic teratoma containing homunculus: A case report" (PDF). Journal of Korean Medical Science. 18 (6): 905–907. PMC 3055135. PMID 14676454. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 يوليو2011.
  27. ^ Kazez A, Ozercan IH, Erol FS, Faik Ozveren M, Parmaksiz E (2002). "Sacrococcygeal heart: a very rare differentiation in teratoma". European Journal of Pediatric Surgery. 12 (4): 278–80. doi:10.1055/s-2002-34483. PMID 12369008.
  28. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 17 ديسمبر 2019 على مسقط واي باك مشين.
  29. ^ Masayuki, Shintaku (January 2, 2017). "Well-formed cerebellum and brainstem-like structures in a mature ovarian teratoma: Neuropathological observations". Neuropathology (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 يناير 2017.
  30. ^ Chi JG, Lee YS, Park YS, Chang KY (July 1984). "Fetus-in-fetu: report of a case". American Journal of Clinical Pathology. 82 (1): 115–19. PMID 6540049.
  31. ^ Sergi C, Ehemann V, Beedgen B, Linderkamp O, Otto HF (1999). "Huge fetal sacrococcygeal teratoma with a completely formed eye and intratumoral DNA ploidy heterogeneity". Pediatric and Developmental Pathology : the Official Journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society. 2 (1): 50–57. doi:10.1007/s100249900089. PMID 9841706.
  32. ^ Arlikar JD, Mane SB, Dhende NP, Sanghavi Y, Valand AG, Butale PR (March 2009). "Fetus in fetu: two case reports and review of literature". Pediatric Surgery International. 25 (3): 289–92. doi:10.1007/s00383-009-2328-8. PMID 19184054.
  33. ^ Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R (January 2011). "Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis". Lancet Neurol. 10 (1): 63–74. doi:10.1016/S1474-4422(10)70253-2. PMC 3158385. PMID 21163445. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2019.
  34. Harms D, Zahn S, Göbel U, Schneider DT (2006). "Pathology and molecular biology of teratomas in childhood and adolescence". Klinische Pädiatrie. 218 (6): 296–302. doi:10.1055/s-2006-942271. PMID 17080330.
  35. ^ Scavuzzo, Anna; Santana Ríos, Zael Arturo; Noverón, Nancy Reynoso; Jimenez Ríos, Miguel Angel (2014). "Growing Teratoma Syndrome". Case Reports in Urology. 2014. doi:10.1155/2014/139425. ISSN 2090-696X. مؤرشف من الأصل في 17 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2017.
  36. ^ Ohno Y, Kanematsu T (1998). "An endodermal sinus tumor arising from a mature cystic teratoma in the retroperitoneum in a child: is a mature teratoma a premalignant condition?". Hum. Pathol. 29 (10): 1167–69. doi:10.1016/S0046-8177(98)90432-4. PMID 9781660.
  37. ^ Utsuki S, Oka H, Sagiuchi T, Shimizu S, Suzuki S, Fujii K (Jun 2007). "Malignant transformation of intracranial mature teratoma to yolk sac tumor after late relapse. Case report". J. Neurosurg. 106 (6): 1067–69. doi:10.3171/jns.2007.106.6.1067. PMID 17564180.
  38. ^ Chen YH, Chang CH, Chen KC, Diau GY, Loh IW, Chu CC (2007). "Malignant transformation of a well-organized sacrococcygeal fetiform teratoma in a newborn male". J. Formos. Med. Assoc. 106 (5): 400–02. doi:10.1016/S0929-6646(09)60326-0. PMID 17561476. مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2012.
  39. ^ Hopkins KL, Dickson PK, Ball TI, Ricketts RR, O'Shea PA, Abramowsky CR (1997). "Fetus-in-fetu with malignant recurrence". J. Pediatr. Surg. 32 (10): 1476–79. doi:10.1016/S0022-3468(97)90567-4. PMID 9349774.
  40. ^ Arioz DT, Tokyol C, Sahin FK, et al. (2008). "Squamous cell carcinoma arising in a mature cystic teratoma of the ovary in young patient with elevated carbohydrate antigen 19-9". Eur. J. Gynaecol. Oncol. 29 (3): 282–84. PMID 18592797.
  41. ^ Muscatello L, Giudice M, Feltri M (2005). "Malignant cervical teratoma: report of a case in a newborn". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 262 (11): 899–904. doi:10.1007/s00405-005-0917-2. PMID 15895292.
  42. ^ Ukiyama E, Endo M, Yoshida F, Tezuka T, Kudo K, Sato S, Akatsuka S, Hata J (2005). "Recurrent yolk sac tumor following resection of a neonatal immature gastric teratoma". Pediatr. Surg. Int. 21 (7): 585–88. doi:10.1007/s00383-005-1404-y. PMID 15928937.
  43. ^ Bilik R, Shandling B, Pope M, Thorner P, Weitzman S, Ein SH (1993). "Malignant benign neonatal sacrococcygeal teratoma". J. Pediatr. Surg. 28 (9): 1158–60. doi:10.1016/0022-3468(93)90154-D. PMID 7508500.
  44. ^ Hawkins E, Issacs H, Cushing B, Rogers P (1993). "Occult malignancy in neonatal sacrococcygeal teratomas. A report from a Combined Pediatric Oncology Group and Children's Cancer Group study". The American journal of pediatric hematology/oncology. 15 (4): 406–09. PMID 7692755.
  45. ^ Ramalingam P, Teague D, Reid-Nicholson M (Jul 2008). "Imprint cytology of high-grade immature ovarian teratoma: A case report, literature review, and distinction from other ovarian small round cell tumors". Diagn. Cytopathol. 36 (8): 595–99. doi:10.1002/dc.20849. PMID 18618728.
  46. ^ Biskup W, Calaminus G, Schneider DT, Leuschner I, Göbel U (2006). "Teratoma with malignant transformation: experiences of the cooperative GPOH protocols MAKEI 83/86/89/96". Klinische Pädiatrie. 218 (6): 303–08. doi:10.1055/s-2006-942272. PMID 17080331.
  47. ^ Aktuğ T, Hakgüder G, Sarioğlu S, Akgür FM, Olguner M, Pabuçcuoğlu U (2000). "Sacrococcygeal extraspinal ependymomas: the role of coccygectomy". J. Pediatr. Surg. 35 (3): 515–18. doi:10.1016/S0022-3468(00)90228-8. PMID 10726703. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2017.
  48. ^ Tapper D, Lack EE (1983). "Teratomas in infancy and childhood. A 54-year experience at the Children's Hospital Medical Center" (PDF). Ann. Surg. 198 (3): 398–410. doi:10.1097/00000658-198309000-00016. PMC 1353316. PMID 6684416. مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 ديسمبر 2019.
  49. ^ Göbel, U; Schneider, DT; Calaminus, G; Haas, RJ; Schmidt, P; Harms, D (March 2000). "Germ-cell tumors in childhood and adolescence" (PDF). Annals of Oncology. 11 (3): 263–271. doi:10.1023/a:1008360523160. PMID 10811491. مؤرشف من الأصل (PDF) فيستة نوفمبر 2015.
  50. ^ Mann JR, Gray ES, Thornton C, Raafat F, Robinson K, Collins GS, Gornall P, Huddart SN, Hale JP, Oakhill A (July 2008). "Mature and immature extracranial teratomas in children: the UK Children's Cancer Study Group Experience". Journal of Clinical Oncology. 26 (21): 3590–97. doi:10.1200/JCO.2008.16.0622. PMID 18541896.
  51. ^ Lo Curto M, D'Angelo P, Cecchetto G, Klersy C, Dall'Igna P, Federico A, Siracusa F, Alaggio R, Bernini G, Conte M, De Laurentis T, Di Cataldo A, Inserra A, Santoro N, Tamaro P, Indolfi P (April 2007). "Mature and immature teratomas: results of the first paediatric Italian study". Pediatric Surgery International. 23 (4): 315–22. doi:10.1007/s00383-007-1890-1. PMID 17333214.
  52. ^ Marina NM, Cushing B, Giller R, Cohen L, Lauer SJ, Ablin A, Weetman R, Cullen J, Rogers P, Vinocur C, Stolar C, Rescorla F, Hawkins E, Heifetz S, Rao PV, Krailo M, Castleberry RP (1999). "Complete surgical excision is effective treatment for children with immature teratomas with or without malignant elements: A Pediatric Oncology Group/Children's Cancer Group Intergroup Study". J. Clin. Oncol. 17 (7): 2137–43. PMID 10561269.
  53. ^ Cushing B, Giller R, Ablin A, Cohen L, Cullen J, Hawkins E, Heifetz SA, Krailo M, Lauer SJ, Marina N, Rao PV, Rescorla F, Vinocur CD, Weetman RM, Castleberry RP (1999). "Surgical resection alone is effective treatment for ovarian immature teratoma in children and adolescents: a report of the pediatric oncology group and the children's cancer group". Am. J. Obstet. Gynecol. 181 (2): 353–58. doi:10.1016/S0002-9378(99)70561-2. PMID 10454682.
  54. ^ Orbital dermoid cyst في مسقط إي ميديسين
  55. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 21 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  56. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 21 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  57. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 21 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  58. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 21 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
  59. ^ Elsevier, , Elsevier, مؤرشف من الأصل في 29 سبتمبر 2017 CS1 maint: ref=harv (link)
  60. ^ Harding MJ, Paul J, Gillis CR, Kaye SB (April 1993). "Management of malignant teratoma: does referral to a specialist unit matter?". Lancet. 341 (8851): 999–1002. doi:10.1016/0140-6736(93)91082-W. PMID 8096954.
  61. ^ Catone G, Marino G, Mancuso R, Zanghì A (April 2004). "Clinicopathological features of an equine ovarian teratoma". Reprod. Domest. Anim. 39 (2): 65–69. doi:10.1111/j.1439-0531.2003.00476.x. PMID 15065985.
  62. ^ Artemis Moshtaghian (January 11, 2016). "Deformed Mountain Lion a mystery". CNN. Cable News Network. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2017.
  63. ^ Lefebvre R, Theoret C, Doré M, Girard C, Laverty S, Vaillancourt D (November 2005). "Ovarian teratoma and endometritis in a mare". Can. Vet. J. 46 (11): 1029–33. PMC 1259148. PMID 16363331.
  64. ^ López RM, Múrcia DB (Aug 2008). "First description of malignant retrobulbar and intracranial teratoma in a lesser kestrel (Falco naumanni)". Avian Pathol. 37 (4): 413–14. doi:10.1080/03079450802216660. PMID 18622858.

روابط خارجية

  • humpath pathology images #2657 (Teratomas), #4541 (Mature teratoma), #5350 (Immature teratoma)
  • cystic teratoma في مسقط إي ميديسين (also )
تاريخ النشر: 2020-06-02 02:48:37
التصنيفات: أورام الجهاز التناسلي الذكري, اضطرابات خلقية, خلية جذعية مستحثة, زوائد الجلد وتحت الجلد, سرطانات الأطفال, سرطانات نادرة, سرطانات نسائية, طب التوليد, علم الأمراض التشريحي, علم الأنسجة, علم الأورام, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, صفحات بها مراجع بالإنجليزية (en), صفحات بها مراجع بالكورية (ko), CS1 maint: ref=harv, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1343, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, صفحات تستخدم خاصية P486, صفحات تستخدم خاصية P494, صفحات تستخدم خاصية P563, صفحات تستخدم خاصية P557, مصادر طبية من ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P3827, صفحات تستخدم خاصية P673, صفحات تستخدم خاصية P2892, صفحات تستخدم خاصية P699, صفحات تستخدم خاصية P1748, صفحات تستخدم قالب:مصادر طبية مع وسائط غير معروفة, بوابة علم الأحياء/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

بوجدور.. القوات المسلحة الملكية تنقذ 56 مرشحا للهجرة السرية

المصدر: الأول - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 18:28:24
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 58%

مسيرة حاشدة في الرباط دعما للشعب الفلسطيني

المصدر: الأول - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 18:28:14
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 57%

مسيرة حاشدة في الرباط دعما للشعب الفلسطيني

المصدر: الأول - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 18:28:22
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 63%

اتفاق أردني مصري بشأن مسار شحن بديل وانتهاء العمل بتشريعاته

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 21:08:16
مستوى الصحة: 86% الأهمية: 87%

رئيس شركة إنيوس جيم راتكليف يستحوذ على 25% من أسهم مانشستر يونايتد

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 21:08:02
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 92%

تشاد: إقرار دستور جديد يدعمه المجلس العسكري وترفضه المعارضة

المصدر: فرانس 24 - فرنسا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 21:07:49
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 100%

بوجدور.. القوات المسلحة الملكية تنقذ 56 مرشحا للهجرة السرية

المصدر: الأول - المغرب التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-12-24 18:28:30
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 54%

تحميل تطبيق المنصة العربية