الهلوسة (أوالهلس) بمفهومها العام هي الإحساس بمحسوس غير موجود، وبمعنى أدق، يمكن تعريف الهلوسة بأنها الإحساس في حالة اليقظة، والوعي بمحسوس غير موجود يتميز بخواص المحسوسات الموجودة كالحياة والمادية والتحقق في الخارج (وجود مصداق خارجي للمحسوس)، وبالتالي ومن خلال هذه الخصائص يمكننا تمييز الهلوسة من الحلم الذي لا يحصل في حالة الوعي، كما يمكننا تمييز الهلوسة من التوهم (illusion) والذي هوتعبير عن إحساس مشوّه أومفسّر تفسيرا خاطئا، كما يتميّز من خلال ذلك الحلم عن التخيل والذي يتحقق بإرادة الإنسان وهوتعبير عن تصرف في صور المحسوسات الواقعية، كما يمكننا من خلال التعريف المذكور حتى نميز ما بين الهلوسة والهلوسة الكاذبة (pseodohallucination)، والتي لا تحاكي المحسوسات الواقعية، ولكنها تتم دون إرادة الإنسان، وتختلف الهلوسة أيضا عن "الإحساسات الوهمية" التي يقوم المريض المصاب بها بتحسس محسوسات واقعية بشكل سليم وتفسير سليم إلاّ أنه يعطي هذه المحسوسات مغزى إضافيا غريبا. تتنوّع أشكال الهلوسة ما بين بصرية وسمعية وشمية وذوقية ولمسية، كما يمكن للهلوسة حتى تصيب إحساس الإنسان بالتوازن والحرارة والألم، كما تصيب إحساس الإنسان بالمواضع النسبية لأجزاء جسمه المتجاورة. يعتبر الاضطراب (disturbance) شكلا مخففا من الهلوسة ويمكن حتى يحدث في أي من الحواس المذكورة، ومن أشكاله سماع أصوات منخفضة أوإزعاج خافت، أوحدوث تحركات في البصر الطرفي. تعتبر الهلوسة في الحالة الانتنطقية ما بين النوم واليقظة (hypnagogia hallucination) والهلوسة في الحالة الانتنطقية ما بين اليقظة والنوم (hypnopompic hallucination) ظاهرتان طبيعيتان وليستا حالتين سقميتان. تتعدد العلل التي تسبب الهلوسة، حيث تعتبر الهلوسة عرضا جانبيا لبعض الأدوية مثل (deliriants)، كما يؤدي الحرمان من النوم إلى الهلوسة، وبعض أنواع الاضطرابات العقلية والعصبية تؤدي إلى هذا السقم أيضا.

نسبة انتشار الهلوسة (السيادة)

أظهرت الدراسات بأن الناس من جميع أنحاء العالم قد يصابون بالهلوسة، وقد قررت إحدى الدراسات القديمة التي أجريت عام 1894 بأن حوالي 10% من العينة المدروسة عانوا من الهلوسة، ولاحقا أجري مسح عام 1996-1999 غطّى أكثر من 13000 شخصا. وكانت النتيجة بأن حوالي 39% من الناس اعترفوا بأنهم قد كانت لهم تجارب هلوسية، وكان 27% من أولئك أصيبوا بالهلوسة خلال فترة النهار وغالبا من دون حتىقد يكونوا قد عانوا من سقم آخر أويستخدموا أي دواء، ومن خلال هذا المسح يمكن القول بأن الهلوسة الشمية والهلوسة الذوقية تعتبران من أكثر أنواع الهلوسة شيوعا.

أنواع الهلوسة

تأخذ الهلوسة أشكالا متنوعة، وتؤثر على جميع أنواع الحواس، وتظهر أحيانا في أكثر من حاسة في نفس الوقت.

الهلوسة السمعية

وتعهد اصطلاحا بـ(paracusia)، ويسمع فيها المريض صوتا أومجموعة من الأصوات، ويترافق هذا النوع من الهلوسة عادة مع بعض الاضطرابات العقلية كالفصام، وللهلوسة دور مهم في تشخيص هذه الأمراض المرافقة له، ولكن قد لا يعاني المريض من أي اضطراب عقلي ومع هذاقد يكون مصابا بالهلوسة، ومن أنواع الهلوسات السمعية هوالهلوسة الموسيقية حيث يتهيأ للمريض بأن هنالك موسيقى ترن في ذهنه وعادة ما تكون موسيقى أوأغنية يعهدها المريض جيدا، ويرجع سبب هذا النوع من الهلوسة إلى :

1. ظهور بقع غير طبيعية (lesions) في ساق الدماغ.
2. الأورام.
3. التهاب الدماغ (encephalitis).
4. فقدان السمع.
5. الصرع.
6. تجمع الصديد حول بعض الجروح (abscesses).

الهلوسة الشمية

حيث يقوم المريض بشم روائح غير موجودة واقعا وتسمى هذه الحالة طبيا phantosmia، وتعتبر الروائح الكثيرة هي الأكثر شيوعا في الهلوسة كرائحة القيء والبراز والبول والدخان.. الخ وتنتج الهلوسات الشمية عادة بسبب تحطم النسيج العصبي في الجهاز الشمي، ويعود تحطم هذا النسيج إلى الكثير من الأسباب كالالتهابات الفايروسية، وأورام الدماغ والإصابات والجراحة، ومن المحتمل حتىقد يكون التعرض إلى بعض السموم والأدوية من مسببات ذلك أيضا. يمكن لسقم الصرع حتى ينتج هلوسات شمية أيضا إذا ما أثر على اللحاء الشمي. ومن الجدير بالذكر حتى الهلوسة الشمية (phantosmia) تختلف عن حالة طبية أخرى تعهد بـ (parosmia) حيث يشم الإنسان روائح واقعية موجودة عملا لكن يشمها مختلفة عما يشمه الآخرون.

الهلوسة البصرية

أقل انتشاراً من الهلوسة السمعية وهومترافق مع حالات عضوية حادة كالذهان التخليطي التسممي والهذيانات، أوأورة الصرع، وتحدث أيضاً في أمراض عضوية بؤرية للدماغ، وليست نادرة في الذهانات الفصامية خاصة في المراحل المبكرة للفصام الحاد.

الهلوسة الهبناكوكية (hypnagogic)

وتحدث قبل حتى يغط الإنسان في النوم، ويحدث هذا النوع لدى عدد كبير من الناس ويمكن حتى تستمر الهلوسة من ثوان إلى دقائق، ويحدث هذا النوع من الهلوسة لدى أشخاص أصحاء عقليا، كما يحدث لدى من يعانون من سقم (نوبات النعاس - narcolepsy)، وهوحالة سقمية تتميز بنوم كثير أثناء فترة النهار وفي أوقات غير مناسبة مثلا أثناء العمل أوفي المدرسة، ويترافق هذا النوع من الهلوسة أحيانا مع بعض أنواع الخلل في عنق الدماغ إلا حتى هذه الحالات نادرة.

متلازمة تشارلز بونيت (Charles Bonnet syndrome)

متلازمة تشارلز بونيت هوالاسم الذي يطلق على الهلوسات البصرية التي تحدث لدى المكفوفين، ويمكن للشخص الأعمى حتى يشتت هذه الهلوسة من خلال فتح وإغلاق جفنيه حتى تختفي الصور البصرية، ولا يعتمد هذا النوع من الهلوسة على انخفاض مستوى الإضاءة فهوقد يظهر أثناء فترة النهار أوالليل على حد سواء، ولا يقلق هذا النوع من الهلوسة المريض كثيرا حيثقد يكون السقمى عادة واعين بأنهم يهلوسون.

الهلوسة الحسية

ويتم خلالها الشعور بأمور تلامس المريض وتؤدي إلى أشكال مختلفة من الضغط على الجلد أوعلى أعضاء أخرى، ويترافق هذا النوع من الهلوسة عادة مع تعاطي بعض المواد، مثلا قد يشعر بعض متعاطي الكوكايين بأن براغيث تتسلق على جسده وتعهد هذه الحالة بـ (formication).

تفسيرات فهمية

وضعت الكثير من النظريات الفهمية لتفسير ظاهرة الهلوسة، فعندما كانت النظريات النفسية الحركية (نظريات فرويد) شائعة في الطب العقلي، كان التفسير الشائع على أساسها هوحتى الهلوسة ما هي إلا بروز الأماني والأفكار والرغبات من العقل اللاواعي على صفحة الوعي، ولاحقا تصدرت النظريات البيولوجية وأخذ الفهماء (الأخصائيون النفسيون على الأقل) بتفسير الهلوسة على أساس أنها خلل وظيفي في الدماغ. ويمكن القول أيضا بأن فعالية ووظيفية الناقل العصبي المعروف بالدوبأمين تعتبر مهمة بالخصوص، وقد حققت بعض بحوث فهم النفس حديثا في القول بأن السبب المسؤول عن الهلوسة هوحدوث تحيزات في القدرات الميتا إدراكية metacognitive abilities، وهذه القدرات تسمح لنا بمراقبة وسحب الاستدلالات من حالاتنا النفسية الداخلية (مثل النوايا، والذكريات، والعقائد والأفكار)، وتعد القدرة على التمييز ما بين مصادر المعلومات الداخلية ذاتية-التولد ومصادر المعلومات الخارجية (المحفزات) تعد هذه القدرة مهارة ميتا-إدراكية مهمة، ولكنها قد تتحلل مسببة الهلوسة، كما قد يتشكل بروز الحالة الداخلية أوتفاعل الشخص اتجاه إنسان آخر على شكل هلوسات وبالخصوص هلوسات سمعية، وهنالك فرضية حديثة أخذت تكسب قبولا بين المختصّين تسلط الضوء على دور التوقّعات الحسية الشديدة التي قد تولد خرجات حسية عفوية.

انظر أيضاً

• مهلوس
• مفارق
• توهم
• تنميل (طب)

المراجع

مطالعة إضافية

• Johnson FH (1978). The Anatomy of Hallucinations. Chicago: Nelson-Hall Co. ISBN 0-88229-155-6.
• Bentall RP, Slade PD (1988). Sensory Deception: A Scientific Analysis of Hallucination. London: Croom Helm. ISBN 0-7099-3961-2.
• Aleman A, Larøi F (2008). Hallucinations: The Science of Idiosyncratic Perception. American Psychological Association (APA). ISBN 1-4338-0311-9.
• Sacks O (2012). Hallucinations. New York: Alfred A. Knopf. ISBN 978-0-307-95724-5

وصلات خارجية

• Hearing Voices Network
• ". psychanalyse-paris.com. November 4, 2006. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ October 4, 2016.
• "الصوت الداخلي: مرشد عملي للتعامل مع سماع الأصوات الداخلية"
• مصطلحات فهم النفس
• الهلوسة: هل هي ظاهرة طبيعية؟
• Fasting-induced hallucination