أمرينون

أمرينون Amrinoneهوpyridine phosphodiesterase ثلاثة inhibitor .وهومن الادوية التي تستخدم في تحسين التشخيص عند السقمى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني . وقد تبين حتى الأميرينون يزيد من التقلصات البدئية في القلب وذلك عن طريق قبط الكالسيوم بسبب تحرر الكالسيوم CICR. التقلص العضلي الإيجابي للأميرينون يتوسط بزيادة القبط الانتقائي من CICR الذي يسهم في تقلص العضلة القلبية عن طريق الفسفرة بواسطة CAMPالمعتمد على البروتين كيناز A والكالسيوم Ca+2 كالمودلين .

الاستخدام

يستخدم في علاج قصور القلب الاحتقاني وقد تم دراسة استخدامه قبل عملية تبديل الشريان التاجي .

آلية العمل

يزيد قلوصية القلب، ويعمل كموسع وعائي . يعمل بواسطة تحطيم cAMP وcGMP من خلال انزيم الفوسفودي استراز(PDE3) . هناك جدل منذ فترة طويلة بشأن ما إذا كان الدواء يزيد في الواقع قلوصية القلب في عضلة القلب المصابة "المريضة " وبالتالي ما إذا كان له تأثير سريري . وقد تم استعراض هذه القضية على نطاق واسع من قبل الدكتور Peter Wilmshurst أحد اوائل اطباء القلب والباحثين عن اجابة على فعالية الدواء.

الحرائك الدوائية

توزع الدواء : 10-22% مرتبط ببروتينات البلازما، نصف العمر عن طريق الإعطاء الوريدي 4-6 ساعات .
الاستقلاب : يستقلب جزئيا في الكبد .
الإطراح : 40% منه يطرح غير متبدل .

الاستطبابات

يستخدم في العلاج قصير المدى لـ CHF الحاد ( ولا يستخدم في العلاج طويل الأمد بسبب ازدياد معدلات الوفيات، وربما يرجع ذلك إلى قصور القلب ) .

مضادات الاستطباب

السقمى الذين يعانون تضيق الأبهر أواعتلال عضلة القلب الضخامي أوله تاريخ فرط حساسية من هذا الدواء .

الاحتياطات

قد يزيد نقص تروية عضلة القلب . يجب مراقبة ضغط الدم، النبض وتخطيط القلب عند استعمال الدواء باستمرار .الأميرينون يجب فقط حتى يمدد مع محلول ملحي عادي ويفضل عدم استخدام محلول الدكستروز . كما يفضل عدم اعطاء الفورسميد عن طريق الوريد في نفس مكان اعطاء الاميرينون .

الآثار الجانبية

نقص الصفيحات الدموية هوالعرض الجانبي الأبرز ويعتبر من التأثيرات الجانبية المتعلقة بالجرعة وهومؤقت .
الغثيان، الاسهال، تسمم الكبد، عدم انتظام ضربات القلب، الحمى هي تأثيرات جانبية أخرى .

طرق الإعطاء

يعطى وريديا والحقن والتسريب كماهومشروح .

الجرعة

جرعة الأطفال :

لم يثبت أمان استعماله بالنسبة للأطفال .

للحامل

تصنيفه بالنسبة للحوامل :

يعتبر من الأدوية من الفئة C ولذلك لايستعمل الا في الحالات التي تكون الفائدة من استعماله أكبر من المخاطر.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية .

المصدر

موسوعة العلوم العربية

مراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147706 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016

إخلاء مسؤولية طبية