ديكلوكساسيلين

ديكلوكساسيللين Dicloxacillin هوديكلوكساسيللين الصوديوم. الزمرة الدوائية مضاد حيوي من زمرة البنسلينات. فهويستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها عرضة البكتيريا

آليته

مثل غيرها من المضادات الحيوية زمرة β لاكتام، يعمل ديكلوكساسيلين على تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيريا .يتدخل في عملية هجريب الجدار الخلوي الجرثومي خلال فترة التكاثر الفعال، الأمر الذي يؤدي لتخرب هذا الجدار وبالتالي موت الجرثومة.

الاستعمال

علاج الإنتانات الجهازية مثل ذات الرئة وإنتانات الجلد والأنسجة الرخوة وذات العظم والنقي
علاج الإنتانات الناجمة عن المكورات العنقودية المنتجة لأنزيم البنسليناز.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:35-76% من جرعته الممتصة عبر السبيل الهضمي، ينقص الطعام معدل امتصاصه وكمية الجرعة الممتصة.
التوزع: يعبر المشيمة ويظهر في حليب الثدي.
الارتباط البروتيني: 96%.
العمر النصفي:0.6-0.9 ساعة، يتطاول عند المصاب باضطرابات الوظائف الكلوية.
يصل هجريزه المصلي لذروته خلال 0.5-2 ساعة من تناوله عبر الفم.
الإخراج: 56-70% عن طريق البول على شكل دواء غير مستقلب ويطرح جزء آخر مع الصفراء.

الحمل

ينتمي للأدوية المستخدمة خلال الحمل أوالمجموعة B

مضادات الإستطباب

فرط الحساسية له أولأحد مكوناته أوللبنسلين.

تحذيرات

راقب زمن البروترومبين لوكان المريض يعالج بالوارفارين
إن إطراحه بطيء عند الولدان، وإن مذاق معلقه المعد للتناول عبر الفم يجعل من الصعب على المريض حتى يلتزم به جيداً.
يستخدم بحذر عند المريض الذي لديه سوابق أرجية مع السيفالوسبورين.

الآثار الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

الجهاز الهضمي :إسهال.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

عصبية مركزية: حمى.
جلدية: طفح.
هضمية: غيان، إقياء.
دموية: كثرة الحمضات، قلة العدلات، قلة الكريات البيض، قلة صفيحات.
كبدية: ازدياد تراكيز الخمائر الكبدية.
متنوعة: ارتكاسات شبيهة بداء المصل.

التداخلات الدوائية

قد تنقص شدة تأثير مانعات الحمل الفموية عند إشراكه معها.
قد يرتفع هجريزه المصلي عند إشراكه مع بروبنسيد أوديسولفيرام.
قد يسبب إشراكه مع المميعات زيادة شدة تأثيرها.

التداخلات المخبرية

يسبب إيجابية اختبار كومبس المباشر.

الجرعة

الأطفال <40كغ (فموي): 12.5-50 ملغ/كغ/يوم تقسم على أربعة دفعات، يعطى بجرعة 50-100ملغ/كغ/يوم مقسمة على أربعة دفعات لعلاج ذات العظم والنقي.
الأطفال>40كغ والبالغين (فموي): 125-500ملغ جميع 6ساعات.
لا حاجة لتعديل الجرعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية، ولا يزال بالديلزة الدمية أوالبريتوانية وبالتالي لا حاجة لجرعات داعمة منه بعد جلسة الديال.
بما حتى الطعام يبطئ سرعة امتصاصه ويقلل كمية المادة الممتصة منه لذلك يجب تناوله على معدة فارغة، أي قبل ساعة من وجبات الطعام.

فرط الجرعة

فرط الحساسية العصبية العضلية (هياج، إهلاس، لا تناسق الحركات، اعتلال دماغي، تخليط واختلاجات) واضطراب التوازن الشاردي (الصوديوم والبوتاسيوم) ولا سيما عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
يمكن للديلزة الدموية حتى تساعد في إزالة هذا الدواء من الدم، أما باقي خطة المعالجة فهي داعمة وأعراضية.

المراقبة

راقب زمن البروترومبين طالما كان المريض يتناول الوارفارين بالإضافة لهذا المحضر.

ملاحظات

يجب الالتزام بالفترة العلاجية بشكل تام ومنتظم.
يتناول بعد الطعام بساعة أوبعده بساعتين.
تحوي كبسولته عيار 250ملغ 13ملغ (0.6 مك) من الصوديوم.
يحوي معلقه الفموي من عيار 65ملغ/5مل 27مغ (2.7مك) من الصوديوم.

المستحضرات الصيدلانية

كبسولات: 250ملغ، 500ملغ.
بودرة معدة لتحضير معلق فموي: 62.5 ملغ/5مل (80مل، 100مل، 200مل)
الثبات

يجب حتى يوضع المعلق في المبرادات بعد تحضيره، ويرمى بعد مرور 7أيام إذا بقي في درجة حرارة الغرفة وبعد 14 يوم فيما لوكان في الثلاجة. تبقى الجرعة الفموية المحفوظة ضمن المحاقن ثابتة لمدة 48ساعة

مصادر

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147807 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Miranda-Novales G, Leaños-Miranda BE, Vilchis-Pérez M, Solórzano-Santos F (2006). spp. strains". Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 5: 25. doi:10.1186/1476-0711-5-25. PMC 1617116. PMID 17034644. مؤرشف من الأصل فيثمانية أبريل 2020. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Dicloxacillin: Indications, Side Effects, Warnings - Drugs.com نسخة محفوظة 01 يونيو2016 على مسقط واي باك مشين.
^ كتاب الكامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.