التواء المفصل

التواء المفصل أو(الوثء أوالوثي) (بالإنجليزية: Sprain)‏ هوإصابة رباط المفصل أووتر العضل القريب من المفصل، وينتج عادةً عن إصابة رضّية، بالتالي فهوإصابة الأربطة وهي أنسجة ضامة كثيفة وقابلة للتمدد تربط العظام ببعضها عند التقائها بالمفصل تمدده أكثر من قدرته الطبيعية وقد تسبب تمزقه.تحدث عادة نتيجة حركة مفاجئة عن السقوط أوالقفز أوالالتواء الحاد تفوق المدى الطبيعي للمفصل، والوثء قد يسبب فقدان الحركة وقد يحتاج لعلاج جراحي.,والوثء بطبيعة الإصابة يشبه تمزق الوتر وهونسيج مكون من الياف عضلية التي تربط العضلات بالعظام، من أكثر أنواع الوثء شيوعا التواء الكاحل.

درجة الإصابة

بالرغم من انه في بعض حالات الإصابة بالالتواء يمكن فهم درجة الإصابة من خلال العوارض الظاهرة، الا أنه يفضل استخدام جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي

الدرجة الأولى من الإصابة هي تعبير عن التواء سهل أوتمزق طفيف بالاربطة.
الدرجة الثانية هي تمزق بالاربطة مصحوب بألم وتورم المفصل.
الدرجة الثالثة هي بتر تام بالاربطة
الدرجة الرابعة، وهي الاشد خطورة، هي بتر تام بالاربطة مصحوب بكسر اجزاء من العظم الملتصقة به، وهذه الدرجة تتطلب اجراء عملية جراحية.

العلامات والأعراض

ألم شديد.
التهابات.
تورم المفصل أوالطرف القريب من الإصابة.
كدمات.
عدم القدرة على تحريك العضوالمصاب.
نقص في مرونة وفاعلية الاربطة بعض الإصابة.

التشخيص

يتم التشخيص بعد فحص بدني، وغالباً ما تطلب أشعة سينية للمفصل المتضرر للتأكيد من عدم وجود أي انكسار في العظام.

أمّا إذا كانت الإصابة الرّضّية أعنف، فقد تقتلع الرّباط من منبته العظمي بل قد يصاحبها كسر، وهناقد يكون الالتواء خطير ويعالج بلفائف جبصية، وأحيانا بتدخّل جراحي ليعيد إلصاق الرّباط، (أمّا الانخلاع المفصلي فهوزيغان للسّطح المفصلي، وهوإمّا انخلاعا بسيطا يسبّب زحزحة للسّطح المفصلي دون مفارقة للسّطح اللقاء، وإمّا انخلاعا خطيرا يسبّب زيغانا كاملا يفرق سطحي المفصل، يهمّ الكتف والمرفق.

أمّا انخلاع فقرات الجذع فيقتضي تمدّدا لـلأربطة وكسرا للشّوك. هناك أيضا الانخلاع الخِلقي الورك أي زيغان مدور الفخذ عن حقّه، يصيب الرّضيع لعدم عمق الحُقّ (لم يكتمل نموّه بعد!) يشجّع على ذلك العادة القديمة في قماط مقيّد للرّضيع على شكل المومياء.