أفيوني

حصاد قرون الخشخاش.

في مجال الطب، يصف مصطلح الأفيونات أية مواد شبه قلوية أفيونية مخدرة توجد كمنتجات طبيعية في نبات الخشخاش المنوم '.

نظرة عامة

سميت الأفيونيات بهذا الاسم نظرًا لأنها عناصر مكونة أومشتقة من مواد شبه قلوية موجودة في الأفيون، وتتم معالجتها من عصارة لثى الخشخاش المنوم. وأهم الأفيونيات النشطة حيويًا الموجودة في الأفيون هي المورفين والكودين والذيبايين. وتُشتق من هذه المواد الأفيونيات شبه المصنعة مثل هيدروكودون والهيدرومورفون والأوكسيكودون والأوكس مورفون. كما يحتوي الأفيون أيضًا على البابافيرين والنوسكابين وحوالي 24 نوعًا آخر من المواد شبه القلوية، إلا أنها إما ذات تأثير طفيف أوعديمة التأثير على الجهاز العصبي المركزي البشري ولا تعتبر هذه المواد من الأفيونيات.

تنتمي الأفيونيات إلى مجموعة كبيرة من أشباه القلويات المصنعة حيويًا وهي بنزيل الأيزوكينولين.

يعد التخليق التام للأفيونيات من النفتوكينون (تخليق البوابات) أومن المواد البادئة العضوية البسيطة الأخرى أمرًا مملاً وغير اقتصادي. ولذلك تُستخلص معظم مسكنات الألم من نوع الأفيونيات المستخدمة حاليًا من الخشخاش المنوم أويتم تصنيعها جزئيًا من الذيبايين.

مصطلحات

تشير الأفيونيات بالمعنى التقليدي إلى المواد شبه القلوية الموجودة في الأفيون ومشتقات الأفيون الطبيعية والأفيونيات نصف المصنعة فقط. وغالبًا ما يُستخدم المصطلح استخدامًا خاطئًا للإشارة إلى جميع الأدوية التي لها مفعول صيدلاني أفيوني أوشبيه بمفعول المورفين، والتي تُصنف بشكل أصح ضمن مصطلحات المواد الأفيونية الأضم.

المواد شبه القلوية

المورفين

البنية الكيميائية للمورفين

معظم الحالات الأكثر تكرارًا للإصابة بوذمة الرئة الناتجة عن الأفيونيات تكون بين مستخدمي الهيروين لغرض الاستمتاع. كما حتى هناك تقارير بوجود حالات إصابة بوذمة الرئة الناتجة عن المورفين، وإن كانت غير شائعة.ويتمثل الفارق الرئيسي بين الحالتين في وجود إشراف دقيق على استعمال المورفين مقارنةً بانعدام الإشراف والخبرة الطبية بين متعاطيي الهيروين بطريقة غير شرعية. ومن ناحية أخرى، يمكن استعمال المورفين أيضًا في علاج وذمة الرئة. وعلى الرغم من حتى المورفين يعد أكثر المواد شبه القلوية أهمية من الناحية الطبية، إلا حتى مادة الكودين الأخف - والتي يتم تصنيع معظمها من المورفين - تُستهلك بكميات أكبر في النواحي الطبية، حيث تتميز مادة الكودين بإمكانية توافر بيولوجي فموي أكبر ويسهل التنبؤ بها أكثر من المورفين، مما يسهل معايرة الجرعة المناسبة للفرد.

نظرًا لأن الهيروين غير نشط كعقار صيدلاني، فيجب حتى يتم تمثيله غذائيًا أولاً. ومستقلبات الهيروين النشطة هي المورفين وأحادي أستيل المورفين-6 وأحادي أستيل المورفين-3.

الكودين

إسترات المورفين

هي أفيونيات شبه طبيعية إما حتى تكون دواء أوليا للمورفين أوتكون شديدة الشبه بالمورفين حيث إنها ليست شبه مصنعة، ولكنها توجد بشكل أكثر طبيعية في الطبيعة نظرًا لأنها من أملاح المورفين. ومن بين أمثلة هذا النوع من الأدوية ثنائي أستيل المورفين (هودواء أولي للمورفين، ومعروف باسم ثنائي أسيتات المورفين أوالهيروين)، والمستقلب أحادي أستيل المورفين-6 (6-MAM) (دواء أولي للمورفين)، والنيكومورفين (ثنائي نيكوتينيل المورفين)، وثنائي بروبانول المورفين (ثنائي بروبيونات المورفين)، والديزومورفين (ثنائي هيدروديزوكسي المورفين)، والميثيل ديسورفين، وأستيل بروبيونيل المورفين، وثنائي بنزويل المورفين، وثنائي أستيل ثنائي هيدرومورفين، والكثير من الأنواع الأخرى.

آثار انسحاب العقار

ترتبط آثار متلازمة انسحاب الأفيون بإيقاف استعمال الأفيون لفترات طويلة.

ومن الممكن حتىقد يكون هناك خطر منطقي بالتعرض للانتكاس في المنشآت عند عدم التشديد على أهمية متلازمة ما بعد الانسحاب الحاد للسقمى الذين يمرون بمراحل انتنطقية في العلاج، خاصةً في منشآت العلاج قصير الأجل من سبوكسون أوالميثادون أوالمنشآت الصحية.

المراجع

^ "Opiate - Definitions from Dictionary.com". dictionary.reference.com. مؤرشف من الأصل فيثمانية مارس 2016. اطلع عليه بتاريخ 04 يوليو2008.
^ Synthesis of morphine alkaloids Presentation School of Chemical Sciences, University of Illinois at Urbana-Champaign retrieved 12-02-2010^{[وصلة مكسورة]}نسخة محفوظة 31 أكتوبر 2014 على مسقط واي باك مشين.
^ Sporer KA, Dorn E (2001). "Heroin-related noncardiogenic pulmonary edema : a case series". Chest. 120 (5): 1628–32. doi:10.1378/chest.120.5.1628. PMID 11713145. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2020.
^ Steensen P, Jørgensen HS, Juhl B (1993). "[Heroin-induced pulmonary edema]". Ugeskr. Laeg. (باللغة الدنماركية). 155 (37): 2866–8. PMID 8259608. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) صيانة CS1: لغة غير مدعومة (link)
^ Pino F, Puerta H, D'Apollo R; et al. (1993). "Effectiveness of morphine in non-cardiogenic pulmonary edema due to chlorine gas inhalation". Vet Hum Toxicol. 35 (1): 36. PMID 8434449. Explicit use of et al. in: |المؤلف= (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Mattu A, Martinez JP, Kelly BS (2005). "Modern management of cardiogenic pulmonary edema". Emerg. Med. Clin. North Am. 23 (4): 1105–25. doi:10.1016/j.emc.2005.07.005. PMID 16199340. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ "Esters of Morphine". United Nations Office on Drugs and Crime. http://www.unodc.org. مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2018. اطلع عليه بتاريخعشرة مارس 2012. روابط خارجية في |ناشر= (مساعدة)