بروكاربازين

البروكاربزين هوعلاج كيميائي يستخدم في علاج لمفوما هودجكين والورم الدماغي ، وعادة ما يؤخذ مع أدوية مثل (ميكلوريثامين، فينكريستين وبريدنيزون) في حالة سرطان العقد الليمفية. أما في حالة سرطان الدماغ وخاصة في حالة الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال وهونوع من أكثر الأورام الدماغية العدوانية والأكثر شيوعا فيستخدم معه (لوميوستين وأيضا فينكريستين) وعادة ما يؤخذ هذا الدواء بالفم .

ومن الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء هي نقص كريات الدم المتعددة والقيء . بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الشعور بالتعب والاكتئاب . لا ينصح باستخدامه للأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة في الكبد والكلى . وكذلك فقد ظهر حتى استخدامه أثناء فترة الحمل قد يسبب ضرراً للطفل . يصنف البروكاربزين ضمن عائلة العوامل المؤلكلة ، ولكن مبدأ عمل الدواء غير معروف بشكل واضح .

صدر بروكاربزين للاستخدام العلاجي في الولايات المتحدة في عام 1969 . وتم إدراجه على قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية ، من أكثر الادوية الفعالة والآمنة في نظام الرعاية الصحية . في المملكة المتحدة يحتاج العلاج بالبروكاربزين لمدة شهر فقط ما يعادل 450-750 جنيه إسترليني. لذلك يعد من الأدوية عالية الثمن .

الاستخدام العلاجي

_الاستخدامات الدوائية : عند استخدامه عادة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية يعطى كجزء من نظام علاجي BEAKOP الذي يتضمن (بليوميسين،ايتوبوسيد،ادرياميسين،سابكلوفوسفاميد، فينكريستين، بريدنيزون، وبروكاربزين) وتعهد أول مجموعة أدوية استخدمت لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية MOOP أيضا احتوت البروكاربزين، حيث تعتبر الخط العلاجي الأول مع المجموعة العلاجية السابقة BEAKOP كعلاج مكمل في حالة سرطان العقد الليمفاوية. في حين يستخدم مع فينكريستين ولوميوستين في حالة الورم الدماغي (الدبقي الخبيث) بجرعات pcv ويجب تعديل الجرعة في حالة وجود أمراض في الكلا والكبد.

[[فشل المبيض المبكر|-الأعراض الجانبية: يعتبر ظهورها رائج جدا ( تظهر على أكثر من 10% ) وتتضمن فقدان الشهية، والشعور بالغثيان، والتقيئ . ومن الأعراض الأخرى نقصان في كريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية ، ونقص في النيوتروفيل (العدلات) .وذلك قد يسبب الكثير من الإلتهابات كالالتهاب الرئوي,والكثير من ردود العمل التحسسية الخطيرة التي قد تقود لوذمة وعائية ،وتفاعلات حساسية بالجلد، وحالة خمول جسدي قد تؤدي إلى فقدان الوعي ,وكذلك مشاكل بالكبد كاليرقان ونتائج غير طبيعية لاختبارات الكبد الوظيفية، ومشاكل تناسلية كنقص في الحيوانات المنوية ،وفشل المبايض .

ويجب الاخذ بعين الاعتبار ان استعمال البروكاربزين مع حولات كالايثانول قد يعطي أثرا ناتجا يشابه أثر دواء الديسلفرام عند البعض . قد يسبب تثبيطا خفيفا في انزيم الماوmao المهم في الجهاز الهضمي ولذلك قد يسبب ازمة ازدياد بضغط الدم إذا ما صاحبه تناول طعام عالي المحتوى من التايرمين كالاطعمة المخمرة مثل الجبن المخزن أوالخمر المعتق وهذا الأثر يعتبر نادرا .

وقد يسبب بروكاربزين اعتلال الأعصاب المحيطي الناتج عن العلاج الكيماوي cipn والذي يعد ضررا بليغا لا يمكن شفاؤه، ويسبب شعور بالوخز والخدر وآلام شديدة مكثفة، وحساسية مفرطة للبرد تبدأ من الأيدي والاصابع وأحيانا تصل للذراع والساق .

آلية عمله

وبما يتعلق بآلية العمل فهي غير مفهومة بشكل تام . ولكن عمليات الأيض لهذا الدواء تنتج ايزوبروكاربزين بالإضافة إلى بيروكسيد الهيدروجين الذي ينتج من تكسر سلاسل الحمض النووي.

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147991 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
↑ "Procarbazine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
↑ "Procarbazine Capsules 50mg – Summary of Product Characteristics". UK Electronic Medicines Compendium. 24 November 2014. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016.
^ (PDF). World Health Organization. 2009. صفحة 228. ISBN . مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
↑ British national formulary : BNF 69 (الطبعة 69). British Medical Association. 2015. صفحة 606. ISBN .
^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
^ Lisa M. DeAngelis; Jerome B. Posner (2003). "Nonmetastatic Complications". In Kufe DW; Pollock RE; Weichselbaum RR; et al. (المحررون). (الطبعة 6th). Hamilton (ON): BC Decker. مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2017.
^ del Pino BM. Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy. NCI Cancer Bulletin. Feb 23, 2010 [archived 2011-12-11];7(4):6.