تروبيكاميد

التروبيكاميد ويباع تحت الاسم التجاري (مايدرياسل) وهودواء يستخدم كموسع لحدقة العين وللمساعدة في فحص العين. وعلى وجه التحديد فحص الجزء الخلفي من العين. ويتم تطبيقه كقطرة عينية. يبدأ التروبيكاميد في اظهار مفعولة بغضون40 دقيقة ويستمر تأثيره لمدة تصل إلى يوم واحد.

تضم الاثار الجانبية للتروبيكاميد غباشة الرؤية وزيادة ضغط العين والحساسية للضوء. وهناك اثر جانبي نادر لكنه خطير على الأطفال وهوالذهان.من غير الواضح إذا ما كان الاستخدام امنا خلال الحمل ولكنه امن بالنسبة للطفل. يعد التروبيكاميد جزء من عائلة ادوية مضادات الكولين. حيث يعمل عن طريق جعل العضلات داخل العين غير قادرة على الاستجابة.

تمت الموافقة على دواء التروبيكاميد للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1960، وهوعلى قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ويعد من الادوية الأكثر فعالية وأمنا المطلوبة في النظام الصحي. تبلغ تكلفة الجملة في الدول النامية حوالي 4.19 إلى 4.55 دولارا لكل زجاجة سعتها 15 مل. اما في الولايات المتحدة فتبلغ تكلفة العلاج كاملة أقل من 25 دولارا أمريكيا.

الاستخدام الطبي

تفاوت في الحدقتين نتيجه تقطير العين اليمنى فقط بتروبيكامايد.

التروبيكاميد يعد دواء مضاد لمستقبل المسكارين ينتج عنه توسعا طفيفا في حدقة العين بالإضافة إلى شلل العضلة الهدبية عند تطبيقه كقطرات للعين. يتم استخدامه للسماح باجراء فحص أفضل للعدسة، الجسم الزجاجي والشبكية. بسبب مدة تأثيره القصيرة نسبيا (4-8 ساعات ) يتم استخدامه عادة أثناء فحوصات العين مثل فحص قاع العين المتوسعة، ولكن يمكن استخدامه أيضا قبل أوبعد جراحة العين. عادة ما تستخدم القطرات المسبة لشلل العضلة الهدبية لعلاج التهاب العنبية الأمامي وتقليل خطر التصاق القزحية الخلفي، كما وتخفف من الالتهاب في حجرة العين الأمامية.

عادة ما يتم استخدام قطرة التروبيكاميد مع دواء البارا هيدروكسي أمفيتامين تحت الاسم التجاري (باريميد) الذي هودواء محاكي الودي. استخدام الأدوية المحاكية الودية يسبب توسع عضلة القزحية لتكون مباشرة التحفيز مما يسبب في زيادة التوسع، في الولايات المتحدة عادة ما يتم استخدام القطرة المحاكية الودية الفينيليفرين هيدروكلورايد بهجريز 2.5% الموجودة تحت الاسم التجاري (اي كي – ديلات )مع دواء التروبيكاميد.

الآثار الجانبية

يسبب التروبيكاميد وخزا مؤقتا وارتفاعا طفيفا مؤقتا في ضغط العينن لدى غالبية السقمى. كما وقد يسبب احمرار العين أوالتهاب الملتحمة وكما يسبب غباشا في الرؤية القريبة لفترة قصيرة بعد تطبيقها ( فيجب توخي الحذر ويجب على المريض القيادة فقط عندما تعود الرؤية إلى طبيعتها ). قد يسبب التروبيكاميد في حالات نادرة جدا [1] هجمة حادة من الجلوكوما ذات الاغلاق الزاوي مع السقمى الذين يعانون من تضيق زوايا حجرة العين الأمامية ويجب تقييم خطر الاغلاق من قبل الممارس قبل التقطير. وعادة ما يتم تفضيل قطرة التروببيكاميد على الأتروبين لأن الاتروبين له عمر أطول مما يؤدي إلى اطالة مدة الغباش لمدة تصل إلى اسبوع.الاتروبين يسبب وخزا اقل من التروبيكاميد ولكن يمكن انقد يكون ساما وقاتلا إذا تم تطبيقه بكميات كبيرة على الاطفال أوالبالغين.

الاثار الجانبية الجهازية نادرة جدا.

الاستخدام الغير مشروع

وفقا لباحثين من مشروع ريدنت الممول من قبل المفوضية الأوروبية في روسيا ان التروبيكاميد يساء استخدامه بتعاطيه حقنا عبر الوريد كمخدر ترفيهي مسبب للهذيان وهوغير مكلف. وعادة ما يتم مزجه مع الهيروين، الميثادون وغيره من الادوية لزيادة تأثيره المخدر عند حقنه وريديا.

الشكل الفراغي

يتكون التروبيكاميد من متصاوغين. وهذا هوالراسيمات ( مركب لا استقطابي ) ومثال ذلك خليط ع شكل حرف الراء والسين بالانجليزية.

Enantiomers of Tropicamide
CAS-Nummer: 92934-63-9	CAS-Nummer: 92934-64-0

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146908 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
↑ معهد بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5593 — تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2016 — العنوان : tropicamide — الرخصة: محتوى حر
↑ "Tropicamide". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
^ "Tropicamide ophthalmic Use During Pregnancy | Drugs.com". www.drugs.com. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2016.
^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
^ "Tropicamide". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2018. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. صفحة 415. ISBN .
^ Manny RE, Hussein M, Scheiman M, Kurtz D, Niemann K, Zinzer K (July 2001). "Tropicamide (1%): an effective cycloplegic agent for myopic children". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 42 (8): 1728–35. PMID 11431435. ^{[وصلة مكسورة]}
^ Bersani, F. S.; Corazza, O.; Simonato, P.; Mylokosta, A.; Levari, E.; Lovaste, R.; Schifano, F. (2013). "Drops of madness? Recreational misuse of tropicamide collyrium; early warning alerts from Russia and Italy". General Hospital Psychiatry. 35 (5): 571–3. doi:10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013. PMID 23706777.
^ Krokodil: The drug that eats junkies نسخة محفوظة 2017-09-22 على مسقط واي باك مشين.
^ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, (ردمك 978-3-946057-10-9), S. 224.