التهاب الوريد الخثاري

التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis)‏ حالة التهابية في الوريد تتبع تكون خثرة داخل الأوعية سببها تغير في تكوين الدم. وعندما تحدث بشكل متكرر في مناطق مختلفة فإنه يمسى بـ"التهاب الوريد الخثاري المتنقل".

الأعراض والعلامات

الأعراض والعلامات التالية غالباً ما تكون مرتبطة بالتهاب الوريد الخثاري ولكن ليس دائماً، ويجب على المرء حتى يفهم إذا التهاب الوريد الخثاري لايقتصر فقط على الأوردة في الأطراف السفلية (الساق).

ألم في المنطقة المصابة.
أحمرار والتهاب الجلد في المنطقة المصابة.
الإستسقاء (تورم الكاحل والقدم نتيجة تجمع أوفائض داخل-نسيجي للسوائل أسفل الجلد).
رؤية حبل أحمر وخشن تحت سطح الجلد كالأوردة.
ألم بشكل ملحوظ عند الوقوف أوالمشي على الساق.

الأسباب

تخثر الأوردة العميقة في الساق اليمنى.

تضم مسببات التهاب الوريد الخثاري الاضطرابات التي تؤدي إلى زيادة الميل إلى تجلط الدم وخفض سرعة الدم في الأوردة مثل البقاء ساكناً في مكان واحد لفترة طويلة كما هوالحال عند السفر حيث إذا الجلوس لفترات طويلة قد يؤيد تجلط الدم الذي قد يؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري وهذا نادراً ما يحدث نسبياَ. العلاج بالهرمونات البديلة واستخدام حبوب منع الحمل قد تجعل الدم أكثر عرضة للتجلط. وهناك أشكال محددة ترتبط مع التهاب الوريد الخثاري تضم "التهاب الوريد الخثاري السطحي" الذي يصيب الأوردة القريبة من سطح الجلد و"الخثار الوريدي العميق" الذي يصيب الأوردة العميقة، و"الإنصمام الرئوي". وأولئك الذين يعانون من اضطرابات التخثر العائلي مثل عوز بروتين أس أو عوز بروتين سي أوالعامل الخامس لايدن هي أيضاً تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. وكذلك يمكن العثور على التهاب الوريج الخثاري في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية بما في ذلك سقم بهجت. يمكن لالتهاب الوريد الخثاري المتنقل حتىقد يكون علامة على الأورام الخبيثة مثل سرطان البنكرياس.

مضاعفات

واحدة من أكثر المضاعفات خطورة هوعندما ترتبط الجلط الدموية السطحية مع التخثر الوريدي العميق، ويمكن بعد ذلك ان يسافر جزءا من هذه الجلطة من خلال القلب ويسد شبكة الشعيرات الدموية الكثيفة في الرئتين، وهذا الإنسداد الرئوي يمكن له حتىقد يكون مهدداً لحياة الفرد المصاب.

التشخيص

يستند تشخيص التهاب الوريد الخثاري بشكل أساسي على مظهر المنطقة المصابة، قد تكون هناك حاجة لفحوصات متكررة للنبض وضغط الدم ودرجة حرارة. إذا لم يتم تحديد الحالة بسهولة، فإنه يمكن إجراء اختبارات للتحديد الحالة، والتي تضم ما يلي:

تخطيط صدى القلب الدوبلري
تصوير نهاية الشرايين
دراسات تجلط الدم (إختبار تخثر الدم)

الوقاية

من الأمور التي تقي من التهاب الوريد الخثاري هي المشي، وشرب السوائل. ويقترح المشي خصوصاً بعد الجلوس لفترة طويلة، وخاصة عندما يسافر أحد.

العلاج

إيبوبروفين (NSAID)

فيما يتعلق بعلاج التهاب الوريد الخثاري قد يُنصَح الفرد للقيام بما يلي: حمل المنطقة المصابة لتقليل التورم، وتخفيف الضغط عن المنطقة المصابة لكي تقابل ألم أقل. في بعض الأحيان، الجراحة ضرورية لإزالة جلطة تسد وريد في الحوض أوالبطن. بشكل عام، قد يضم العلاج ما يلي:

هيبارين منخفض الكتلة المولية.
وارفارين
جراحة
مضاد التهاب لا ستيرويدي (NSAIDS) (إيبوبروفين)
جوارب الدعم

إنتشار السقم

يحدث التهاب الوريد الخثاري بالتساوي تقريبا بين النساء والرجال، على الرغم من الذكور لديهم احتمال أعلى قليلا. واستناداً إلى الحوادث المتعلقة بتحليلها، فان متوسط عمر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري، يبلغ 54 للرجال و58 للنساء.

انظر أيضاً

داء موندور

المصادر

^ Altibbi.com. "التهاب الوريد الخثاري | الطبي". الطبي. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2016. اطلع عليه بتاريخ 07 فبراير 2017.
^ Torpy JM, Burke AE, Glass RM (July 2006). "JAMA patient page. Thrombophlebitis". JAMA. 296 (4): 468. doi:10.1001/jama.296.4.468. PMID 16868304. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2020.
^ Varki, Ajit (15 September 2007). "Trousseau's syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms". Blood (باللغة الإنجليزية). 110 (6): 1723–1729. doi:10.1182/blood-2006-10-053736. ISSN 0006-4971. PMC 1976377. PMID 17496204. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2016.
↑ "Thrombophlebitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. مؤرشف من الأصل فيثمانية سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 23 سبتمبر 2016.
↑ "Thrombophlebitis Clinical Presentation: History, Physical Examination, Causes". emedicine.medscape.com. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2016.
^ Philbrick, John T.; Shumate, Rebecca; Siadaty, Mir S.; Becker, Daniel M. (23 October 2016). "Air Travel and Venous Thromboembolism: A Systematic Review". Journal of General Internal Medicine. 22 (1): 107–114. doi:10.1007/s11606-006-0016-0. ISSN 0884-8734. PMC 1824715. PMID 17351849.
^ "Superficial Thrombophlebitis: Background, Pathophysiology, Etiology". eMedicine. Medscape. 12 July 2016. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2016.
↑ Raval, P. (1 January 2014). "Thrombophlebitis☆". Reference Module in Biomedical Sciences. Elsevier. doi:10.1016/B978-0-12-801238-3.05368-X. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2016. – via ScienceDirect (Subscription may be required or content may be available in libraries.)
^ Tamparo, Carol D. (2016). (باللغة الإنجليزية). F.A. Davis. صفحة 292. ISBN . مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2016.