نوبة الاكتئاب الكبرى
نوبة الأكتئاب الكبرى هي اهم واخطر انواع الكآبة وحسب كتاب Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder والذي يعتبر من اهم مراجع الطب النفسي في العالم فانه اذا توفرت على الأقلخمسة من الأعراضتسعة التالية بصورة مستمرة لمدة 2 اسابيع اواكثر فان ذلك كفيل بتشخيص نوبة الكآبة الرئيسية:
- الشعور بالحزن في معظم الوقت خلال اليوم الواحد وهذا الشعور اما احساس عبر عنه الشخص اولاحظه المحيطون بهذا الشخص فهما انه في الأطفال والمراهقين قد يتغلب طابع المزاج المتعكر على الحزن.
- فقدان الشخص للاحساس بالمتعة لاشياء كانت في السابق تعتبر ممتعة له من هوايات اوعادات يومية كان الشخص يمارسها بالسابق وهذه ملاحظة اما يعبر هنها الفرد شخصيا اويتم ملاحظته من قبل المحيطين به.
- تغير في وزن الشخص اما بفقدانه اواكتسابه للوزن نتيجة لتغير في الشهية للاكل التي تقل عند البعض وتزداد عند البعض.
- تغير في طبيعة النوم اما بالنوم اقل من المعتاد اوالنوم اكثر من المعتاد لذلك الشخص المعين.
- تغير في مستوى نشاط الفرد مقارنة بالسابق حيث يصيب البعض خمول شديد والبعض الأخر يشعر بعدم القدرة على الأستقرار.
- شعور الشخص بان ليس له دور اوقيمة اجتماعية في المحيط الذي يعيش فيه وان وجوده اوعدمه لايغير من الأمر شيئا اوشعوره بالذنب لاسباب لاتدعي الشعور بالذنب حسب قناعة المحيطين بالشخص.
- شعور المرء ان لاطاقة اومحفز له لقيام باعماله اليومية
- قلة القدرة على الهجريز والتفكير بصورة عملية في اتخاذ القرارات.
- التفكير بالموت وانهاء حياته اما بشكل امنيات بان يموت بطريقة ما اوبشكل التفكير والتخطيط لاستعمال وسيلة معينة للقيام بعملية الأنتحار.
في حال توفرخمسة من هذه النقاط لمدة اسبوعين اواكثر مع تاثير هذه النقاط على الحياة الأجتماعية والمهنية للفرد والتكد ان هذه الأعراض ليست بسبب استعمال الكحول اوالأدوية التي تؤدي إلى الكآبة اوالأمراض الجسمية التي تؤدي إلى الكآبة وهذه ملاحظة مهمة تعني ان مجرد توفرخمسة نقاط من المذكورة اعلاه غير كافية بحد ذاتها إلى تشخيص الفرد بكونه مصابا بنوبة الأكتئاب الكبرى.
تصاب الأناث عادة بنوبة الأكتئاب الكبرى اكثر من الذكور وتبدأ النوبة الأولى عادة في العشرينيات من العمر . اذا لم يتم علاج نوبة الكآبة الرئيسية الأولى فانها ستستمر لفترة أربعة اشهر اواكثر ، اكثر الأشخاص يصابون بنوبة واحدة فقط في حياتهم اما البعض الأخر ويصل نسبتهم إلى 20 % - 30% يفترض أن يصابون بنوبات اخرى في المستقبل وتستغرق طول جميع نوبة من اسابيع إلى اشهر ويشكل الأنتحار من اخطر عواقب هذا السقم.
وليس تشخيص السقم بالسهولة التي يتسقطها البعض فاعراض السقم تختلف اختلافا كبيرا بين مختلف المجاميع البشرية وفي بعض الأحيان لايتوفر اي من النقاط المطلوبة للتشخيص التي ذكرت اعلاه عملى سبيل المثال في المجتمع الشرقي والعربي تكون اعراض الكآبة اعراض جسمية في بعض الأحيان وتكون عادة ذات دلالات مغروسة في ثقافة المجتمع منها على سبيل المثال صداع الرأس اوالام في منطقة الصدرالقريبة من القلب اوالام في الظهر كرموز شائعة للقلب المحطم اوالاعباء الثقيلة على عاتق الفرد وقد يحدث نوبة الكآبة مصحوبا بامراض نفسية اخرى مثل القلق اوانفصام الشخصية مما يجعل التشخيص صعبا.
من العوامل الأخرى التي تزيد من خطورة الكآبة هي تردد الأشخاص وخاصة في المجتمع الشرقي من مراجعة الطبيب النفسي بسبب وصمة العار المرتبطة بالأمراض النفسية في تلك المجتمعات.
لفهم الفرق بين هذا النوع من الكآبة والأنواع الاخرى ولفهم طرق العلاج اقرأ الموضوعة الرئيسية عن الكآبة.
