امساك
| الإمساك Constipation | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | K59.0 |
| ICD-9-CM | 564.0 |
| DiseasesDB | 3080 |
| MedlinePlus | 003125 |
| eMedicine | med/2833 |
| Patient UK | امساك |
الإمساك بالإنجليزية Constipation ، هوتعبير عن مرور قاسي للبراز أوقلة في عدد مرات التبرز (أقل من ثلاثة مرات في الأسبوع).الإمساك أيضا يمكن حتى يشير إلى صلابة البراز أوشعور بالإخلاء الناقص.حيث لا يُخرج الأشخاص المصابون بالإمساك فضلاتهم بشكل منتظم، وقد يصابون بأَلم في منطقة القولون. وربما يعانون أَيضًا من الصداع وأَلم الظهر. من مسببات الإمساك ضعف في عضلات المصران الغليظ بالإضافة إلى تقلصات غير منتظمة لهذه العضلات. ويمكن حتى يحدث الإمساك أيضًا إذا استخدم الشخص المسهلات باستمرار أولم يأكل الكمية الكافية من بعض أنواع الطعام خاصة تلك التي تحتوي على ألياف. وبالإضافة لذلك يمكن حتى يُرافق الإمساك سقم يُؤثّر على أَنسجة وأعصاب المصران الغليظ كوجود تورُّم جزئي يسدّ الأمعاء.
التشخيص الطبي
هوأحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي ، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23 مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك ، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين. وهوحالةقد يكون فيها البراز جاف وسميك أوقاسي (صلب) مصحوب بمضايقة أوألم عند التبرز.السبب المباشر للإمساك هوعدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز. وهذا في العادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أولأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات (البراز) فينتج عنة براز جاف قاسي.
كيفية حدوث الامساك
يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:
1-إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أوتوقف حركتها.
2-نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
أسباب الامساك
بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهونادر ، وسبب وظيفي وهوالشائع.
الأسباب العضوية
- ضيق أوانسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة اوخبيثة).
- ضيق في الأمعاء.
- ورم في القولون.
- اعتلال في الشرج أوالمستقيم يسبب ألم عند التبرز.
- بواسير.
- تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
- خراج.
- سقوط أوفتق الشرج (المستقيم).
- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
- الزائدة الدودية.
- المرارة.
الأسباب الوظيفية
إمساك غذائي
هذا النوع من الإمساك هوالشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
-الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.
- الطعام الذي يسبب قساوة أوصلابة البراز كالأجبان.
- التغيير في طبيعة الطعام ، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.
إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير
حيث حتى بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:
- بعض مضادات الحموضة.
- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.
- أملاح الحديد.
- بعض أدوية ازدياد ضغط الدم.
أسباب نفسية أوعقلية المنشأ
في هذا النوع من الممكن يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي.
ضعف قولوني عضلي
كما في السقمى طريحوالفراش (خصوصا المسنون).
إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أوتثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أوبسبب تغيير في العادات أوالظروف المعيشية:
- نفساني أوعقلي.
- بعد الإقلاع عن التدخين.
- السفر.
أيضي (تمثيل الغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:-
- نقص أوزيادة إفراز الغدة الدرقية.
- داء السكري.
- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
- نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
- خمول في حركة القولون. مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات.
- قلة الحركة والخمول.
- حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير سقمي).
أسباب أخرى
- الأشهر الأخيرة من الحمل.
- بعد الإسهال.
- عند ازدياد درجات الحرارة (الحمى ، السخونة).
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك سقم خطير ، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة من الممكن يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
- مضاعفات بسبب ازدياد الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن حتى تسبب:-
البواسير ، دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور ، فتق إربي (سري) ، وحالات صداع.
- مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أوالمستقيم بواسطة البراز الصلب:-
ويسبب ذلك البواسير ، تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)، سقوط أوفتق الشرج (المستقيم)
- مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك ، حيث حتى الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أوالمحرضة من الممكن يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم وتلف نهايات الأعصاب في القولون.
- مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع.
علاج الامساك
- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لولم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
- يجب حتى يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.
-يجب تناول قدر كاف من السوائل.
-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أوالمسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أوقد يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز.
أنظر أيضا
- الإسهال.
- الجهاز الهضمي.
وصلات خارجية
- نطقب:MerckHome
- MedlinePlus Overview constipation
المصادر
- طبيب دوت كوم
