پروجسترون



پروجسترون Progesterone
الاسم النظامي (أيوپاك)
الاسم النظامي (أيوپاك)
pregn-4-ene-3,20-dione
المعينات Identifiers
رقم CAS	57-83-0
كود ATC	G03DA04
PubChem	5994
بنك العقاقير	APRD00700
بيانات كيميائية
الصيغة	₂₁₃₀₂
كتلة جزيئية	314.47
مرادفات	4-pregnene-3,20-dione
بيانات طبيعية
نقطة الانصهار	126 °س (259 °ف)
دوران نوعي	[α]_D
بيانات الحركية الدوائية Pharmacokinetic
التوافر الحيوي	امتصاص مطوّل, نصف عمر حوالي 25-50 ساعة
رابط بروتيني	96%-99%
الأيض	كبدي إلى pregnanediols وpregnanolones
عمر النصف	34.8-55.13 hours
اخراج	بولي
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل	B (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني
المسارات	فموي, غرس

الپروجـِسترون بالإنجليزية Progesterone ، هوهرمون أنثوي يتم إنتاجه في المبايضِ أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهويساعد على تهيِئة الرحم للحمل ، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا التقت بالحيوان المنوي، أما إذا لم يحدث التلقيح فسينخفض مستوى هرمون البروجسترون وتحدث الدورة الشهرية.

تحويل پرگننولون إلى پروجسترون

أماكن إنتاجه

ينتج هرمون الپروجسترون في المبيض أثناء فترة التبويض من النصف الثاني من الدورة الشهرية ، وكذللك ينتج أيضاً في المشيمة أثناء الحمل ( قرب نهاية الثلث الاول من الحمل ويستمر حتى ولادة الطفل)حيث يساعد على أداء وظيفة المشيمة بالشكل السليم. ويُصنع أيضا هرمون البروجسترون من الغدة الكظرية والخلايا السمنية بعد سن اليأس.

Progesterone is important for aldosterone (mineralocorticoid) synthesis, as 17-hydroxyprogesterone is for cortisol (glucocorticoid), and androstenedione for sex steroids.

وظيفة الهرمون

- ينظم هرمون البروجسترون الدورة الشهرية ويلعب دورآ في الرغبة الجنسية.

- ساعد على تهيِئة الرحم للحمل ، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا ألتقت بالحيوان المنوي.

- يعتقد بأن مستويات البروجسترون العالية لها علاقة بـ متلازمة ما قبل الحيض.

أهمية فحص هرمون البروجسترون

- دراسة مشاكل الخصوبة أولمراقبة الحمل.

- يراقب نجاح العلاج الدوائي للعقم ، أوتأثير المعالجة بالبروجسترون.

- فهم إذا كان هناك تبويض أم لا للزوجة التي تعاني من صعوبة الحمل.

- يراقب وظيفة المبيضين والمشيمة أثناء الحمل.

مستويات البروجسترون أثناء الدورة الشهرية

عوامل تؤثر على نتيجة اختبار هرمون البروجسترون

- إذا كانت المريضة قد أجرت تشيخص تصويري كمسح للغدة الدرقية أوللعظام وتم إستخدام مادة مشعة.

- إذا كانت المريضة قد أجرت أية إختبارات أخرى خلال السبع أيام التي تسبق الفحص.

- إذا كانت المريضة تتناول أدوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون أوالاستروجين أوكليهما معآ.

- إذا كانت المريضة تتناول أدوية معينة مثل ampicillin أوclomiphene.

- يجب الأخذ في عين الإعتبار حتى مستويات هرمون البروجسترون تكون أعلى في وقت النوم ، وأخفض في أوائل الصباح وبعد التمرين ووجبات الطعام.

- أخطاء في المختبر كالتلوث أوتبريد ناقص.

القيم الطبيعية لنتيجة تحليل هرمون البروجسترون تختلف من مختبر لآخر ، وعادة يوضع القيم الطبيعية بجانب نتيجة التحليل ، وفي جميع الأحوال يجب إستشارة الطبيب المعالج.

ويمكن حتى نذكر حتى مستوى هرمون البروجسترون هوكما يلي:

في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.

القيم المرتفعة لهرمون البروجسترون

- قد تشير إلى الحمل.

- ورم في المبايض أوالغدة الكظرية.

- حمل رحوي.

- فرط في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

إشارة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

القيم المنخفضة لهرمون البروجسترون

- مشاكل في التبويض.

- إذا كانت المريضة حامل فهذا مؤشر لفشل الحمل.

مركب بريجنانديول

يحطّم البروجسترون في الجسم بشكل رئيسي إلى مركب يدعى بريجنانديول. إذا كمية بريجنانديول في البول أوالدم يمكن حتى يُقاسا أيضآ (حيث يتم جمع عيّنة مأخوذة من جميع البول الذي جمع خلال 24 ساعة) لمراقبة إنتاج البروجسترون بالمبايضِ والمشيمة أثناء الحمل ولتأكيد نتائج إختبار البروجسترون في الدم.

الحقن الزيتيةللبروجسترون:

يعطى البروجسترون على شكل حقن زيتية عن طريق العضل وليس عن طريق الوريد

إن السواغات الزيتية المختارة يجب حتى تتصف بالصفات التالية :

غير مخرشة non irritating
غير سامة non toxic بالمقادير المستخدمة وآثارها الجانبية side effects قليلة
غير محسسة non sensitizing
ألا تملك فعالية دوائية
ألا تتنافر مع المواد الفعالة والمواد الأخرى الداخلة في هجريب المحضر الزرقي وألا تؤثر على فعاليتها
ثابتة تجاه شروط التعقيم المطبق على المحضر الزرقي.

الزيوت النباتية المستخدمة في الأشكال الحقنية :

القسم الأعظم منها تعبير عن غليسيريدات لحموض دسمة غير مشبعةوهي قليلة السمية لكنها سهلة الأكسدة ويمكن حتى تسبب حساسية لبعض الأشخاص فلابد من ذكر اسمها على زجاجة المحضر الزرقي.

ومن الزيوت النباتية المستخدمة في الحقن :

زيت الذرة corn oil
زيت بذر القطن cotton seed oil
زيت الفول السوداني peanut oil
زيت السمسم sesame oil
زيت الزيتون olive oil
زيت اللوز almond oil
زيت الخروع castor oil

المواد المضافة للأشكال الحقنية الزيتية added substance :

يسمح دستور الأدوية الأمريكي بإضافة بعض المواد المناسبة إلى الأشكال الحقنية الدستورية لزيادة الثباتية والفعالية , على حتى تكون غير ممنوعة وغير مؤذية بالمقادير المقدمة بالجرعات وألا تتداخل مع الفعالية العلاجية أوالمعايرة أوالفحوص للمادة الفعالة ومن هذه المواد المضافة: