مضادات الاكتئاب

Fluoxetine (Prozac), an SSRI

Venlafaxine, an SNRI

مضادات الاكتئاب antidepressant هوأحد أصناف الأدوية العلاجية المستخدمة لعلاج أعراض الاكتئاب السريري clinical depression .

مضادات الاكتئاب اسم لمجموعة من العقاقير التي تستخدم بصورة عامة لعلاج حالات الاكتئاب الشديد والسقم العقلي الحاد. وتساعد مضادات الاكتئاب أيضًا في علاج الاضطرابات الأخرى، التي تضم الألم المزمن، واضطرابات القلق، واضطراب الوسوسة القسري.

تعمل مضادات الاكتئاب على تنظيم جهاز النقل العصبي للدماغ، حيث تنقل المواد الكيميائية المعروفة باسم الناقلات العصبية، الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى داخل الدماغ. وتلتصق هذه المواد الكيميائية ببعض الجزيئات الخاصة على الخلايا العصبية المعروفة باسم المستقبلات، في حالتي إرسال واستقبال الرسائل. وتزيد مضادات الاكتئاب في البداية، من هجريز الناقلات العصبية في الدماغ. وبعد أسابيع عديدة من العلاج، تصبح المستقبلات أقل حساسية، ويزول الاكتئاب

بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، أهمها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تستخدم بشكل واسع في علاج ألم التلف العصبي neuropathy، حتى لوكان المريض لا يعاني من عوارض اكتئاب لكن بجرعات صغيرة.

تستخدم الكثير من مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق anxiety disorder ، وبعض مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات تستخدم لعلاج اضطرابات الألم المزمن مثل الألم البطني الوظيفي المزمن chronic functional abdominal pain وغيره .

التاريخ

St John's Wort

أنواع مضادات الاكتئاب

تقسم مضادات الاكتئاب الى ثلاث زمر:

مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقات (مثبطات إعادة قبض أحاديات الأمين ‏Monoamine reuptacke inhibitors‏)ومنها مشتقات الدي بنزوآزبين (مثال عليها الايميبرامين ومن هذه الزمرة ايضا مشتقات الدي بنزوسيكلوهيبتادين ومنها الأميتريبتيلين وايزوستيراتها المتنوعة.
مثبطات إعادة قبض (استرداد) السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors
مثبطات انزيم مونوأمينواوكسيداز M.A.O.

الدواء	الاسم التجاري	الرتبة	الوصفات في 2007 (بالمليون)
Sertraline	Zoloft	SSRI	29.652
Escitalopram	Lexapro	SSRI	27.023
Fluoxetine	Prozac	SSRI	22.266
Bupropion	Wellbutrin	NDRI	20.184
Paroxetine	Paxil	SSRI	18.141
Venlafaxine	Effexor	SNRI	17.200
Citalopram	Celexa	SSRI	16.246
Trazodone	Desyrel	SARI	15.473
Amitriptyline	Elavil	TCA	13.462
Duloxetine	Cymbalta	SNRI	12.551
Mirtazapine	Remeron	TeCA	5.129
Nortriptyline	Pamelor	TCA	3.105
Imipramine	Tofranil	TCA	1.524

آلية العمل

مقارنة

Compound	SERT	NET	DAT
Agomelatine	?	?	?	?	?	?	?	?	270	?
Amitriptyline	4.3	35	3250	0.95	9.6	24	690	450	18	1460
Amoxapine	58	16	4310	25	1000	50	2600	?	?	?
Atomoxetine	8.9	2.03	1080	5500	2060	3800	8800	10900	940	35000+
Bupropion	45026	1389	2784	11800	35000+	4200	35000+	35000+	35000+	35000+
Buspirone	?	?	?	?	?	138	?	5.7	174	362
Butriptyline	1360	5100	3940	?	?	?	?	?	?	?
Citalopram	1.16	4070	28100	?	?	?	?	?	?	?
Clomipramine	0.28	38	2190	31	37	38	3200	?	?	?
Desipramine	17.6	0.83	3190	60	66	100	5500	6400	350	3500
Dosulepin	8.6	46	5310	?	?	?	?	?	?	?
Doxepin	68	29.5	12100	0.17	23	23.5	1270	276	27	360
Duloxetine	0.8	7.5	240	?	?	?	?	?	?	?
Etoperidone	890	20000	52000	3100	35000+	38	570	85	36	2300
Femoxetine	11	760	2050	4200	184	650	1970	2285	130	590
Fluoxetine	0.81	240	3600	5400	590	3800	13900	32400	280	12000
Fluvoxamine	0.81	240	3600	?	?	?	?	?	?	?
Imipramine	1.4	37	8500	37	46	32	3100	5800	150	620
Lofepramine	70	5.4	18000	360	67	100	2700	4600	200	2000
Maprotiline	5800	11.1	1000	2	570	90	9400	?	?	?
Mazindol	100	1.4	11	?	?	?	?	?	?	?
Mianserin	4000	71	9400	?	?	?	?	?	?	?
Milnacipran	123	200	10000+	?	?	?	?	?	?	?
Mirtazapine	1500+	1250~	1500+	1~	1000~	500~	100~	1500+	10~	1500+
Nefazodone	200	360	360	24000	11000	48	640	80	26	910
Nisoxetine	383	5.1	477	?	?	?	?	?	?	?
Nomifensine	1010	15.6	56	?	?	?	?	?	?	?
Nortriptyline	18	4.37	1140	6.3	37	55	2030	294	41	2570
Oxaprotiline	3900	4.9	4340	?	?	?	?	?	?	?
Paroxetine	0.13	40	490	22000	108	4600	17000	35000+	19000	32000
Protriptyline	19.6	1.41	2100	25	25	130	6600	?	?	?
Reboxetine	720	11	10000+	?	?	?	?	?	?	?
Sertraline	0.29	420	25	24000	630	380	4100	35000+	9900	10700
Trazodone	160	8500	7400	1100	35000+	42	320	96	25.0	35000+
Trimipramine	149	2450	3780	0.27	58	24	680	?	?	?
Venlafaxine	82	2480	7647	35000+	35000+	35000+	35000+	35000+	35000+	35000+
Viloxazine	17300	155	100000+	?	?	?	?	?	?	?
Zimelidine	152	9400	11700	?	?	?	?	?	?	?

انظر أيضاً

Antidepressants in Japan
Depression and natural therapies

المصادر

الموسوعة المعهدية الكاملة

الهامش

للاستزادة

Healy, David (1997). The antidepressant era. Cambridge: Harvard University Press. ISBN .
Kramer, Peter D. (1997). Listening to Prozac. New York: Penguin Books. ISBN .
Baumel, Syd (1999). Natural Antidepressants. New York: McGraw-Hill. ISBN .
Stahl, Stephen M. (1997). Psychopharmacology of Antidepressants. Informa Healthcare. ISBN .
Pacher P, Kecskemeti V (2004). "Trends in the development of new antidepressants. Is there a light at the end of the tunnel?". Curr. Med. Chem. 11 (7): 925–43. doi:10.2174/0929867043455594. PMC 2495050. PMID 15078174. Unknown parameter |month= ignored (help)
Pacher P, Kohegyi E, Kecskemeti V, Furst S (2001). "Current trends in the development of new antidepressants". Curr. Med. Chem. 8 (2): 89–100. PMID 11172668. Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

وصلات خارجية

Creation of New Neurons Critical to Antidepressant Action in Mice
Do Antidepressants Cure or Create Abnormal Brain States? - Article by Joanna Moncrieff and David Cohen in PLoS Medicine.
NIH Expert Panel Report on the reproductive and developmental toxicology of Prozac (Fluoxetine)
NIH Monograph on the potential human reproductive and developmental effects of Prozac (Fluoxetine)
American Psychiatric Association 1995 Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder
Children and Medication - a multimodal presentation
British Association for Psychopharmacology 2000 Evidence Based Guidelines for Treating Depressive Disorders with Antidepressants
The Good Drug Guide: new mood-brighteners and antidepressants
Video of Loren Mosher, M.D. (first Chief of Schizophrenia Studies at NIMH and founding editor of the Schizophrenia Bulletin)
Joanna Moncrieff: Evidence base for older antidepressants is shaky too. BMJ 2005;330:420 (19 February)
by David Healy
An information leaflet from the Royal College of Psychiatrists
Barry Yeoman, Putting Science in the Dock, The Nation
Bibliography on antidepressants in the history of psychology
Instant insight outlining how a small change in an antidepressant can dramatically change its target in the brain. From the Royal Society of Chemistry
Collection of 3100+ news stories with the full media article available, mainly criminal in nature, in which antidepressants are mentioned.
Antidepressants work instantly - BBC News