جراحة الأطفال
جراحة الأطفال فرع من اختصاص الجراحة يتعلق بأمور
- تشخيص الأمراض التي تعتري الجنين وهوفي رحم أمه بما يسمى (التشوهات ما قبل الولادة)، وهي تشوهات خطيرة مثل: تشوهات الكلى، تشوهات الجهاز العصبي، آفات جهاز القلب والدوران، آفات جدار البطن (انشقاق جدار البطن، فتوق أمنيوسي)، انقلاب مثانة خارجي، عدم انثقاب شرج، المقذرة المشهجرة.
- ثم تليها جراحة حديثي الولادة(وهي الفترة من يوم إلى شهر بعد الولادة) وهي فترة تأكيد التشوهات المكتشفة أثناء الحمل المذكورة أعلاه. وهي فترة حرجة لأن اكتشاف التشوه مبكراً يخفف من عقابيله ومن ترقي الحالة.
- مثال: الاستسقاء الكلوي، دسام إحليل خلفي (هجره يؤذي الكليتين)، تشوهات الأعضاء التناسلية وإجراء دراسة صبغية كاملة لتحديد الجنس الحقيقي وبالتالي الإصلاح المناسب للأعضاء التناسلية المبهمة، وكذلك التشوهات في الطراف مثل خلع الورك الولادي حيث إذا التشخيص الباكر له يخفف من الإجراءات الجراحية اللاحقة.
وتضم جراحة الأطفال تقديم العلاج الجراحي لكل المشاكل والحالات التي تصيب الأطفال وتحتاج لتدخل جراحي. يعمل جراحوالأطفال على تشخيص المشاكل الجراحية للأطفال وتدبير أحوالهم قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، وتتراوح أعمار السقمى الذين يزورون جراح الأطفال بين الأطفال الرضع عبر الأطفال الصغار إلى اليافعين. يتعاون جراحوالأطفال مع الأطباء المعنيين بصحة الأطفال وهم أطباء الأطفال الخُدّج (الخديج هوالطفل الذي ولد قبل أوانه، مثل سيدتنا خديجة رضي الله عنها) وأطباء الأطفال وأطباء الأسرة.
يتلقى جراح الأطفال فترة تدريبية طويلة، يبدأ خلالها بالتدرب على الجراحة العامة لبضع سنين، ثم يتلقى تدريبه في جراحة الأطفال لبضع سنين أخرى حتى يحصل على المجال في جراحة الأطفال.
تتيح بعض الأماكن المجال الفرعي في أحد فروع جراحة الأطفال، مثل جراحة الخدّج (يقومون بالإصلاح الجراحي للشذوذات الولادية)، وأطباء أورام الأطفال (يقومون بتشخيص الأورام الحميدة والخبيثة وعلاجها جراحياً إذا لزمت الحاجة) وأطباء الرَضْح (يرعون الحالات الحرجة التي من الممكن بحاجة أولا بحاجة تدخلاً جراحياً). كثير من جراحي الأطفال يرعون برامج اجتماعية للوقاية والتقليل من الحوادث والإصابات الرضحية عند الأطفال. وهناك تخصص حديث جداً في جراحة الأطفال يعنى بتشخيص الحالات قبل الولادة وعلاجها جراحياً (مع حتى معظم تقنيات جراحة الأجنة ما تزال في طور التجربة).
أنواع الحالات التي يرعاها جراح الأطفال فحص ديدني (روتيني) 10% علل حادة 62% علل مزمنة 26% علل انتهائية 4%
أكثر خمس حالات شيوعاً في عيادة جراح الأطفال هي الفتوق، تليها الشذوذات الولادية والتهابات الزائدة في الأطفال، تليها مشاكل المعى، وتلي ذلك الحاجة لوصول وريدي عند الطفل.
المصدر
- مختصر من محاضرة الأستاذ الدكتور محمد سعيد فليون في كلية الطب/جامعة دمشق (بإذن منه)