حركية دوائية

الحركية الدوائية Pharmacokinetics هوأحد فروع علوم الصيدلة الذي يفهم امتصاص وتوزع وإستقلاب وإطراح المواد الدوائية ضمن الجسم الحي، وتختصر هذه العمليات بحدثة ADME، أي أنه يفهم مسار الدواء وتوزعاته ضمن الحيوية محاولا إعطاء تقديرات لتراكيز الدواء في مختلف أعضاء الجسم وتغيرات هذه التراكيز مع الزمن مما يساعد على تحديد الجرعة المناسبة العلاجية وتحديد المقادير السمية الخطرة للدواء .

عُرف مصطلح حركية الدواء لأول مرة عام 1953م بواسطة إختصاصي الأطفال فريدريش هارتموت دوست Friedrich Hartmut Dost. وقد عهد دوست حركية الدواء أنه ((الفهم الذي يهدف إال إيجاد علاقات كمية بين الجسم والدواء )).

الحرائك الدوائية أوالحركيات الدوائية بالإنگليزية: Pharmacokinetics هي دراسة حركة الدواء ضمن العضوية أي انتنطقه والتغيرات التي تطرأ عليه مع الزمن منذ دخوله العضوية إلى لحظة إطراحه منها. يختصر بالحرفين “PK” ليشكل أحد فروع فهم الأدوية والصيدلة المتجهة لتحديد مصير المواد الدوائية التي تقدم للمتعضية الحية. بشكل عملي، يهتم هذا الفهم بالمركبات الدوائية عامة والتغيرات التي تحصل عليها ضمن العضوية رغم حتى طرائق البحث فيه يمكن تطبيقها على أية مادة كيميائية، يتم هضمها أويتم تقديمها وإدخالها للعضوية.

غالبا ما تتم دراسة الحرائك الدوائية بالتزامن مع ما يسمى بالتحريكيات الدوائية أوالديناميكا الدوائية وهي فرع آخر من فهم الأدوية يفهم ما الذي يعمله الداء ضمن المتعضية، ففي حين تدرس الحركيات الدوائية عمل الجسم في الدواء، تدرس التحريكيات الدوائية عمل الدواء في الجسم. يتضمن هذا مسارات وآليات الامتصاص والإطراح، سرعة بداية تأثير الدواء ومدة تأثيره، التحولات الحيوية التي تحدث على المادة ضمن الجسم وتأثيرات ومسالك إطراح نواتج استقلاب الدواء (مستقلبات الدواء).

الحرائك الدوائية Pharmacokinetics هي التغيرات الكمية المرتبطة بالزمن لكل من هجريز الدواء في الدم والكمية الكلية للدواء في الجسم بعد تناول الدواء بطرقه المتنوعة.

ومعهدتها تنفع في أمرين:

إعطاء الدواء بجرعات متوازنة تكفي لبقاء كمية كافية منه في الدم لتحقيق الاستجابة العلاجية
تجنب السمية بالنسبة للأدوية التي يقارب فيها الهجريز العلاجي للهجريز السمي

التسريب الوريدي

التسريب الوريدي Inravenous Ifusionقد يكون دخول الدواء فيه إلى الجسم ثابت المقدار ويطرح الدواء عادة بنسبة ثابتة بشكل يتوازن مع هجريز الدواء في الدم.

حالة الثبات : عندما نصل إلى إطراح للدواء يعادل دخوله فيغدوهجريز الدواء في الدم ثابتاً مع استمرار التسريب
يتناسب هجريز الدواء في حالة الثبات طرداً مع معدل التسريب لأن حجم التوزع وتصفية الجسم الكلية (في الحالات التي تنقص التصفية كأمراض الكبد والكلية يزداد هجريز الدواء) وثابت إطراح الدواء هي قيم ثابتة لمعظم الأدوية.
الزمن اللازم للوصول إلى حالة الثبات : يدخل فيه عدد من العوامل وعادة تكون بعد أربعة أضعاف نصف عمر الدواء، ولا يتأثر الزمن بمعدل تسريب الدواء (يؤثر معدل التسريب على هجريز الدواء) ، أما زمن عودة الهجريز للصفر بعد وقف التسريب فيكافئ زمن الوصول للهجريز
جرعة التحميل loading Dose: نظراً لأهمية الزمن في العلاج يمكن إعطاء جرعة تحميل مفردة لتحقيق هجريز جيد في الدم ثم يتم إتباعها بجرعة صيانة Maintenance Dose عبر التسريب الوريدي (جرعة التحميل تتم عادة بحقن مباشر بالوريد ، والتسريب يتم عبر كيس التغذية الوريدية وهنالك أساليب أخرى).

الجرعات الثابتةبفترات زمنية ثابتة

يشيع إعطاء جرعات ثابتة من الدواء على فترات زمنية ثابتة أكثر من التسريب الوريدي، وهي أسهل تطبيقاً ولكنها تحدث تموجات في هجريز الدواء في الدم ويمكن حتى يتم الإعطاء

وريديا أوعضلياً
فموياً

الجرعة وفق الاستجابة

لكل دواء تقريباً جزئ كبير يشكل القفل الذي يفتحه الدواء على سطح الخلية أوداخلها ويسمى المستقبل Receptor ويتناسب تأثير الدواء حسب كمية تشكل معقد (دواء + مستقبل) منحني الاستجابة ويرسم فيه الاستجابة لقاء لوغاريتم الجرعة

الفعالية : وهي الاستجابة العظمى للدواء وتتعلق بعدد معقدات (دواء + مستقبل)
شدة التأثير : أوهجريز الجرعة المؤثر ، حدثا تقلصت كان الدواء أشد تأثيراً

الضادات التنافسية واللاتنافسية والتقليد الجزئي

يمكن حتى يعاكس الدواء بشكل تنافسي بحيث يظهر أقل فعالية وذلك بالتأثير على نفس مستقبلاته ، أويعاكس بشكل غير تنافسي بمنع ارتباط الدواء بمستقبله أوتعطيل المستقبل ، أما المقلد الجزئي فيقوم بإعطاء استجابة أقل.

المشعر العلاجي

هونسبة الجرعة السامة إلى الجرعة المرغوبة طبياً أوالفعالة المشعر العلاجي= الجرعة السمية/الجرعة الفعالة فهومؤشر لسلامة الدواء ويختلف كثيراً بين دواء وآخر

إطراح الدواءElimination

يمكن حتى يتم عبر الكلية والصفراء والأمعاء والرئة والحليب ولكن السبيل الأهم هوطرح الدواء عبر البول ويحتاج المريض المصاب بفشل كلوي إلى تقليل جرعة الدواء بسبب نقص الإطراح وفي حالات أخرى إلى غسل الكلية بالتحال (الديال) لإزالة جزيئات الدواء من الدم