خمج مكورات سحائية

خمج مكورات سحائية
	شارلوت كلڤرلي-بيسمان، أحد أصغر الناجين من السقم. إلا حتى ذراعيها المصابتين بـُتـِرتا لاحقاً.
التبويب والمصادر الخارجية
ICD-10	A39.
ICD-9-CM	036.9
DiseasesDB	8847
MedlinePlus	000608 meningitis. 001349 meningococcemia
Patient UK	خمج مكورات سحائية
	[[[d:خطأ لوا في وحدة:Wikidata على السطر 866: attempt to index field 'wikibase' (a nil value).\|edit on Wikidata]]]

التهاب السحايا بالمكورات السحائية Meningococcal disease هوسقم جرثومي حاد يتميز ببدء فجائي مع حمى وصداع شديد وغثيان وقيء غالباً وتيبس بالعنق، وكثيراً ما يحدث طفح جبري مع بقع وردية أو–نادراً جداً- حويصلات، ويظهر غالباً غثيان وسبات. والحالات الخاطفة الأحيانية تتجلى بإعياء مفاجئ وكدمات وصدمة عند انتهاء بدئها.

وفي الماضي كانت معدلات الإماتة تزيد على (50%) وقد يحدث الخمج بالمكورات السحائية مقصوراٌ على الخيشوم بدون أعراض، أومصحوباً بأعراض موضعية فقط، أوقد يحدث صائلاً في السقمى بأنتانمية حادة، الذين يظهر ثلثا السقمى طفحاً حبرياً أحياناً مع إصابة المفاصل، وأحياناً مع إصابة السحايا.

وفي السقم الصائل قد يحدث خمج الدم بالسحائيات دون امتداد إلى السحايا، ويجي الاشباه بوجوده في حالات علل حُمّوية حادة لا يمكن تفسيرها بأسباب أخرى، ومصحوبة بطفح حبري وكثرة الكريات البيض.

وفي خمج الدم الخاطف بالسحائيات يبقى معدل الإماتة عالياً حتى مع العلاج الفوري بالصادات، ويحدث التهاب منتن في مشروح واحد. وفي السقم السحائي تكون الجرثومة قد نفذت الي السحايا لتسبب السقم النموذجي.

ويثبت التشخيص بإظهار الجراثيم النموذجية في لطاخة من السائل النخاعي ملونة بملون غرام. أواستفراد المكورات السحائية من السائل النخاعي أوالدم. وقد تظهر الجراثيم بالفحص المجهري للطاخات ملونة من الحبرات.

العامل الخامج

"النيسيرية السحائية" أوالمكورة السحائية، سببت الزمرة A منها الأوبئة الرئيسية في الولايات المتحدة الأمريكية وفي أماكن أخرى. وحالياً تسبب الزمرتان C,B معظم الحالات، وقد تم تمييز زمر مصلية إضافية كجراثيم مسقمة في السنين الأخيرة.

الحدوث

الأخماج بالمكورات السحائية شائعة في جميع من المناخات المعتدلة والمدارية مع حدوث حالات فردية طوال السنة في جميع المناطق الحضرية والريفية، ويقع أعلى حدوث أثناء الشتاء والربيع، وتحدث موجات وبائية على فترات غير منتظمة لا تفسير لها، والسقم يحدث بصورة رئيسية للأطفال الصغار جداً، ولكنه يحدث كثيراً أيضاً في الأطفال والصغار والبالغين، في الذكور أكثر من الإناث، ويكون أكثر شيوعاً في البالغين المجموعين حديثاً في ظروف معيشية مزدحمة، كالعيش في ثكنات أومؤسسات، وقد حدثت أوبئة كبيرة في أنطقيم حارة جافة.

المستودع

الإنسان.

طرز الإنتنطق

بالتماس المباشر، ويضم ذلك القطيرات والمفرزات من أنف وحلق أشخاص مخموجين، ويندر نسبياَ حتى يحدث الغزوإلى درجة تكفي لحدوث سقم عام.

وقد يبلغ معدل حَمَلة الجراثيم (25%) أوأكثر بدون حالات التهاب السحايا.

وأثناء الأوبئة قد يحدث أكثر من نصف الرجال في وحدة من الوحدات العسكرية حملة أصحاء للمكورات السحائية المسقمة. والتماس غير المباشر مشكوك في أهميته، لأن المكورة السحائية حساسة نسبياً لتغيرات درجة الحرارة والتجفيف.

دور الحضانة

يتراوح ما بين (2-10) أيام، وهوعادةً (3-4) أيام.

دور السراية

حتى تختفي المكورات السحائية من مفرزات الأنف والفم. وإذا كانت الجراثيم حساسة للسلفوناميدات، فإن المكورات السحائية تختفي عادةً من الخيشوم خلال (24) ساعة بعد بدء العلاج. والبنسلين يكبت الجراثيم مؤقتاً ولكنه لا يقضي عليها عادةً في الحلقوم والخيشوم.

الإستعداد والمقاومة

الإستعداد للسقم السريري منخفض، ويقل مع تقدم العمر، وتسود نسبة عالية بين الحمات والحالات، وهؤلاء الذين لديهم عوز في بعض مكونات المتممةقد يكونون أكثر إستعداداً للسقم الناكس، وتعقب الأخماج (حتى لوكانت دون السريرية مناعة نوعية للزمرة الخامجة، مدة غير معروفة)