فتق النواة اللبية
| فتق النواة اللبية | |
|---|---|
| A spinal disc herniation demonstrated via MRI. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | M51.2 |
| ICD-9-CM | 722.0-722.2 |
| OMIM | 603932 |
| DiseasesDB | 6861 |
| MedlinePlus | 000442 |
| eMedicine | orthoped/138 radio/219 |
| Patient UK | فتق النواة اللبية |
| MeSH | D007405 |
فتق النواة القطبية أوالفتق القرصي spinal disc herniation، هوفتق يحدث في القرص موجود بين الفقرات التي تضم كافة العمود الفقري من الرقبة حتى العجز مروراً بالظهر والقطن.
يتألف هذا القرص من طبقة خارجية ليفية تحيط بطبقة داخلية غضروفية عادة، ويعمل هذا القرص عمل الوسادة بين الفقرات. قد يحدث تمزق سهل أوشديد في هذه الحلقة المحيطة بالغضروف أو(النواة اللبية)؛ مما يؤدي حسب شدة الحالة إلى بروز في الغضروف أوالخروج التام من مكانه ليضغط على أحد الجذور العصبية، التي تخرج من طرفي النخاع الشوكي. ومن الأسباب التي تهيّىء لحدوث ذلك الرض، الجهد الفيزيائي الممارس على العمود الفقري، أوالتنكس في الحلقة الليفية.
التسمية
أعراض وعلاامات
تتفاوت أعراض هذا الفتق من حيث شدتها ومكان توضعها، وأكثر الأماكن إصابة هي العمود الرقبي والعمود القطني العجزي. وتضم الأعراض حس الخدر (في الطرفين العلويين أوالسفليين حسب مكان الإصابة) في الفترة الأولى، وقد تشتد لتصبح على شكل ألم مبرح جداً وخاصة في الأطراف وليس في الرقبة أوالظهر.
وقد يؤدي التأخر في علاج هذه الحالة إلى حدوث أذيات عصبية منها هبوط القدم في فتق النواة اللبية في العمود القطني.
الأسباب
العنقية
الصدرية
Thoracic discs are very stable and herniations in this region are quite rare. Herniation of the uppermost thoracic discs can mimic cervical disc herniations, while herniation of the other discs can mimic lumbar herniations.
القطنية
فسيولوجيا السقم
التشخيص
تشخص هذه الحالة بالفحص السريري، ويؤكد بالتصوير الطبقي المحوري CT Scan أوالتصوير بالرنين المغنطيسي M.R.I.
الفحص البدني
التصوير
Narrowed space between L5 and S1 vertebrae, indicating probable prolapsed intervertebral disc - a classic picture.
MRI scan of cervical disc herniation between fifth and sixth cervical vertebral bodies. Note that herniation between sixth and seventh cervical vertebral bodies is most common.
MRI scan of large herniation (on the right) of the disc between the L4-L5 vertebrae.
MRI Scan of lumbar disc herniation between fourth and fifth lumbar vertebral bodies.
العلاج
يبدأ العلاج في الحالات البسيطة بإعطاء المسكنات والراحة بالفراش فترة تطول أوتقصر حسب تحسن الأعراض. أما في الحالات الأخرى، والتيقد يكون فيها التمزق كبيراً مع خروج تام النواة اللبية من مكانها فلابد من التداخل الجراحي، ويتمّ خلاله استئصال النواة المفتوقة. ونتائج العمل الجراحي جيدة في معظم الحالات ما لم يكن قد حدثت أذية عصبية مسبقاً غير قابلة للتراجع.
فهم الأوبئة
الأبحاث
المصادر
- ^ معن المالكي. "الفتوق". الموسوعة العربية. Retrieved 2011-05-20.
- ^ Thoracic herniation at eMedicine
وصلات خارجية
- Herniated Nucleus Pulposus at eMedicine
- Herniated Disc - WebMD
