اعتلال عضلة القلب
| اعتلال عضلة القلب | |
|---|---|
| Opened left ventricle of heart shows a thickened, dilated left ventricle with subendocardial fibrosis manifested as increased whiteness of endocardium. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | I42.0 |
| ICD-9-CM | 425.4 |
| DiseasesDB | 2137 |
| MedlinePlus | 001105 |
| Patient UK | اعتلال عضلة القلب |
| MeSH | D009202 |
اعتلال عضلة القلب بالإنجليزية: Cardiomyopathy يحدث عندماقد يكون هناك خلل في وظائف الخلايا العضلية القلبية. وسقمى اعتلال عضلة القلب معرضيب إلى الموت المفاجئ أواللانظميات. وقسمت منظمة الصحة العالمية سقم اعتلال عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب الخارجي بالإنجليزية: Extrinsic Cardiomyopathy واعتلال عضلة القلب الداخلي بالإنجليزية: Intrinsic cardiomyopathies.
اعتلال عضلة القلب الخارجي
في هذا النوعقد يكون المسبب الرئيسي للاعتلال خارج عضلة القلب. وهذا النوع يشكل غالبية اعتلال عضلة القلب. ويضم على:
- العيوب الخلقية في القلب
- نقص النغذية
- أمراض القلب التاجية
- الاعتلال القلبي الناتج من ازدياد ضغط الدم
- اعتلال عضلة القلب الالتهابي
- اعتلال عضلة القلب الناتج من استهلال الكحوليات
- اعتلال عضلة القلب الناتج من سقم السكر
اعتلال عضلة القلب الداخلي
لتشخيص هذا النوع من الاعتلال القلبي يجب التأكد من عدم وجود أي سبب من مسببات الاعتلال القلبي الخارجي وخاصة الأمراض القلبية التاجية. وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع من الاعتلال منها:
- بعض أنواع الأدوية
- الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الوبائي ج
- أختلالات جينية
- وفي مجموعة من السقمى، لا يمكن التوصل إلى سبب واضح
وينقسم اعتلال القلب الداخلي إلى أربعة أقسام رئيسية:
- اعتلال عضلة القلب التوسعي بالإنجليزية: Dilated cardiomyopathies DCM: ويعتبر هذا النوع أكثر أنواع الاعتلال الداخلي شيوعاً وهوأحد الأسباب الرئيسية لزراعة القلب. 40% من الحالات من هذا النوع تكون متواجدة عند أعضاء العائلة
- اعتلال عضلة القلب التضخمي بالإنجليزية: Hypertrophic cardiomyopathies HOCM:المسبب الرئيسي لهذا النوع هوالأختلالات الجينية. ويتميز هذا النوع بتضخم القلب بحيث يمنع التدفق الطبيعي للدم.
خطورة تضخم القلب : بأزدياد حجم وكتلة عضلة القلب تزداد احتياجاتها من الوقود والأكسجين عن طريق الشرايين التاجية ولكن نظراً لأن تضخم القلب لاتصاحبه زيادة مطردة ومناسبة في التغذية بالدورة التاجية تقل كمية الدم عن احتياجات العضلة المتضخمة وينتج عن هذا قصور مزمن في الدورة التاجية مما يؤدي إلى خلل في النشاط الكهربي والإنقباض العضلي للقلب . فيصبح السقمى المصابون بتضخم القلب أكثر عرضه من غيرهم بحدوث الأزمات القلبية وعدم أنتظام ضربات القلب وحدوث الموت المفاجئ . وإذا كان تضخم عضلة القلب نتيجة زيادة كبيرة في النسيج الليفي على حساب النسيج العضلي فتفقد العضلة مرونتها ومقدرتها على الانبساط بسهولة ويعد تضخم عضلة القلب أحد الأسباب الرئيسية لفشل وظائف القلب الأنبساطية أي مقدرة القلب على الاسترخاء والامتلاء ويحدث نوع خاص من هبوط القلب الأنبساطي حيث يشكوالمريض من أعراض أحتقان الرئتين مثل صعوبة التنفس ( النهجان ) عند القيام بالمجهود العادي وسرعة الشعور بالتعب وفي الحالات المتقدمة تحتقن أوردة الجسم فيتضخم الكبد وتتورم القدمين والساقين .
- اعتلال عضلة القلب اللانظمي بالإنجليزية: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: ينتج من اختلال كهربائية القلب وعادة ما يصيب البطين الأيمن
- اعتلال عضلة القلب المحدد بالإنجليزية: Restrictive cardiomyopathy:في هذا النوع تكون عضلات القلب متصلبة بحيث تمنع توسع القلب لاستقبال الدم. فيقلل هذا كمية الدم التي تضخ من القلب.
- اعتلال عضل القلب الاحتقاني بالإنگليزية: Congestive cadiomyopathy: هنا تتضخم عضلة القلب دون توسع.
العلاج
يعتمد العلاج على نوع الاعتلال القلبي ولكنه بشكل عام يتضمن:
- جهاز تنظيم ضربات القلب
- جهاز انعاش القلب ومزيل الرجفان
- جهاز مساعد لعمل القلب بالإنجليزية: Ventricular assist device
- معظم السقمى سيحتاجون في النهاية إلى زراعة القلب. لكن الأبحاث حالياً تدرس الأستعاضة بزراعة القلب بالخلايا الجذعية التي لها القدرة على استبدال خلايا القلب المريضة
| هذه بذرة منطقة عن العلوم الطبية بحاجة للنمووالتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها. |
