تنظيم النسل مصطلحٌ يُطلق على تنظيم ولادة الأطفال أومنعها. وهناك مصطلحات أخرى تعطي المعنى نفسه مثل: تنظيم الولادة، تنظيم الأسرة، التّحكّم في الخصوبة، الأبوة المنظَّمة.

عندما يتحدث الناس عن تنظيم النسل، فإنهم يشيرون في العادة إلى الوسائل الاصطناعية منها. ويمارس الأزواج عملية تنظيم النسل لأسباب مختلفة؛ فقد يريدون أحيانًا تحديد عدد أطفالهم، أوالمباعدة بين الولادات، وقد لايريدون إنجاب الأطفال على الإطلاق. وفي البلاد الغربية وغير الإسلامية بصفة عامة ـ في أغلب الأحوال ـ يؤجل الأزواج الشباب الإنجاب لكي تتمكن الزوجة من العمل وزيادة ولج الأسرة. كما يريد أزواج آخرون المباعدة بين أطفالهم لكي يتمكنوا من إعطاء الاهتمام اللازم لكل منهم. وقد ينصح الأطباء بعض النساء بأن يتجنبن الحمل لأسباب صحية. وتُشَجِّع الكثير من الحكومات الأزواج في الأقطار ذات النموالسكاني السريع على تنظيم عدد أفراد أسرهم.

يتفق معظم الناس في الغرب على حتى بعض أشكال تنظيم الأسرة أوالمباعَدة بين ولادات الأطفال، مرغوب فيه لصالح الأسرة نفسها ولصالح المجتمع. لكن أفراداً وجماعات ـ خصوصًا المجتمعات المتدينة ـ يختلفون بشدة حول أساليب تنظيم النسل التي قد يعتبرها غيرهم أخلاقية ومقبولة. وتناقش هذه الموضوعة تنظيم النسل في البلدان غير الإسلامية بصفة عامة، كما تناقش الحجج الرئيسية لمؤيدي تنظيم النسل والحجج التي تعارضه، وأساليبه الرئيسية، وأنماط برامجه، أما رأي الإسلام فقد ورد في نهاية الموضوعة.

التاريخ

لقي تنظيم النسل، لآلاف السنين، اهتماماً شعبياً طفيفًا. كانت معدلات الوفاة عالية جداً وخاصة في مرحلتي الطفولة والرضاعة. وكان من الضروري معالجة هذا الأمر.

أدى التقدم الفهمي والتقني في الدول الصناعية خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر الميلاديين إلى زيادة توفير الغذاء والسيطرة على الأمراض، وزيادة فرص العمل، وبدأ معدل الوفاة في الانخفاض.

نشر عالم الاقتصاد البريطاني توماس روبرت مالتوس في سنة 1798م منطقته المشهورة في مبادئ فهم السكان. حاول فيها حتى يبرهن على حتى نموالسكان يتزايد أسرع من تزايد الطعام المتوافر لهم، ونصح مالتوس الشباب من الرجال والنساء بتأجيل الزواج لتقليل الولادات. وعلى هذا، قام عدد من الناس في أوروبا خلال القرن التاسع عشر بتشجيع تنظيم النسل. وقد وقع نتيجة جهودهم، هبوط جزئي في معدلات الولادة في الدول الصناعية أدّى إلى المعدلات المنخفضة الحالية.

استمر معدل المواليد مرتفعًا في معظم الدول النامية؛ ففي بنغلادش وباكستان كانت الزيادة السنوية في عدد السكان بمعدل 4% وانخفض معدل المواليد في الدول الصناعية فقد كانت نسبة الزيادة السنوية في الولايات المتحدة 1,5% وفي اليابان 0,8 % وأخذ معدل المواليد في الانخفاض في الدول النامية منذ منتصف الأربعينيات من القرن العشرين بسبب زيادة الوعي الصحي. ويؤثر معدل المواليد المرتفع ومعدل الوفيات المنخفض على النموالسكاني في آسيا وإفريقيا وأمريكا اللاتينية.

في الوقت الراهن، يولد كثير من الأطفال في الكثير من الدول دون حتى يُكفل لهم مايكفيهم من الطعام والسكن والتعليم أوحتى العمل. والواقع أنَّ الخوف من الانفجار السكاني يدفع الآن إلى الاهتمام بتنظيم النسل. لقد بلغ سكان العالم في الثمانينيات من القرن العشرين خمسة بلايين نسمة. ووصل إلى ستة بلايين نسمة في نهاية تسعينيات القرن العشرين. وبالمعدل الحالي للتزايد السكاني، سيكون المجموع سنة 2030م عشرة بلايين نسمة.

تنظيم النسل اليوم

تبنت كثير من الدول خلال الستينيات من القرن العشرين برامج حكومية لتنظيم الأسرة. وقد ألغت هذه الدولُ ـ حيثما اقتضت الضرورة ـ القوانين التي تقيِّد نشر معلومات تخص تنظيم النسل أوتتعلق بنصائح حوله. وهناك اليوم، في حوالي 80 دولة، قوانين لبرامج وطنية لتنظيم النسل. وقد منحت السويد والولايات المتحدة ودول أخرى مساعدات تقنية واعتمادات مالية للأقطار النامية،كما قامت منظمات خاصة وهيئات دولية كالأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية، بمساعدة الدول التي أعدت برامج لتنظيم النسل.

كانت اليابان سنة 1948م أول دولة اتخذت إجراءً وطنياً لتنظيم الأسرة، فقد أجازت الحكومة اليابانية في ذلك العام الإجهاض ومنع الحمل، وجعلتهما متاحين ويسيرين. فانخفض معدل المواليد سنويًا في اليابان خلال السنوات العشر التالية من 3,3% إلى 1,7% وذلك نتيجة للانتشار الواسع لعمليات الإجهاض. وقد أصبح الإجهاض القانوني وسيلة رئيسية لتنظيم النسل في دول أوروبا الشرقية.

بدأت الصين ـ أكبر دول العالم من حيث عدد السكان ـ إجراءات لتنظيم النسل في الخمسينيات من القرن العشرين. وانخفض معدل المواليد في الصين بحلول الثمانينيات من القرن العشرين إلى حوالي 2,1% سنويًا. ومن المعروف حتى هدف الصين هوالوصول إلى توقف النموالسكاني بحلول سنة 2025م.

بدأت الهند في مساندة البرنامج الوطني لتنظيم النسل في بداية الخمسينيات من القرن العشرين. وطوّرت ولايات هندية عديدة برنامجاً يدعوإلى العُقْم الطوعي للذكور. كما بدأت باكستان برنامج تنظيم النسل سنة 1959م. وفي وقت مبكر من الستينيات من القرن العشرين بدأت كوريا الجنوبية وتايوان برامج مماثلة. وطُوِّرتْ برامجُ مماثلة في دول آسيوية وإفريقية عديدة وفي دول أمريكا اللاتينية. وقد اعتمدت معظم هذه البرامج بشكل كبير على تعاطي النساء حبوب منع الحمل. ويستعمل أزواج عديدون في الولايات المتحدة وكندا الأسلوب نفسه. وفي بريطانيا، تُعدُّ خدمات تنظيم الأسرة جزءاً من خدمات الصحة الوطنية.

وسائل تنظيم النسل

لفهم تنظيم النسل، لابد من فهم بعض المعلومات حول التكاثر البشري. تنطلق بيضة واحدة من أحد المِبْيضيْن عند المرأة مرّةً جميع أربعة أسابيع، وتمر البيضة من خلال قناة فالوب. وإذا لم تُخصَّب أوتلقح في قناة فالوب، فإنها تمضى إلى الرّحم حيث تموت وتتحلل ثم تخرج إلى خارج جسم المرأة ضمن النزيف الشهري الدوري الذي يدعى الحيض.

تنطلق ملايينُ النطاف (الحيوانات المنوية) من الرجل إلى مهبل المرأة خلال عملية الجِماع. وتمضى بعض النطاف من خلال الرَّحم إلى قناة فالوب، فإن اتحدت بيضة مع إحدى النطاف في إحدى القناتين تَحْدُث عمليةُ الإخصاب (تخصيب البيضة). وحين تلتصق البيضة بجدارالرحم، يبدأ نموإنسان جديد. وبعد نحوتسعة أشهر يولد الطفل.

وغالبًا ما تكون وسائل تنظيم النسل هي وسائل منع الحمل. ويُعْتَبر التعقيم الجراحي أكثر وسائل منع الحمل تأثيرًا، إذ يمكن حتى تُجرى العملية للرجل أوالمرأة على حد سواء. تجعل هذه العملية الحَمْلَ محالاً بسدّ قنوات النطاف في الرِّجال أوقناة فالوب في النِّساء. ويُطلق على هذه العملية في الذكور اسم استئصال الحبل المنوي (بتر القناة الدافقة). ويُطلق عليها في الإناث اسم التعقيم بالتنظير الجوفي أوربط القناة، وتعتمد التسمية على الطريقة المستعملة. ويصعب إبطال مفعول هذه العمليات فيما بعد، إذا رغب الزوجان في إنجاب الأطفال.

والأدوية الهورمونية من الوسائل الفاعلة لمنع الحمل. وتحتوي حبوب منع الحمل الفموية على أدوية الهورمونات التي تمنع الإفراز الدوري للبيضة (مرة جميع شهر)، كما تمنع التصاق البيضة بالرحم. لكن حبوب منع الحمل غالية نسبيًا، وتتطلب استعمالاً منتظمًا لمنع الحمل. كما يمكن حتى تُسبب هذه الحبوب أعراضًا جانبية مؤلمة لبعض النساء. وفي الكثير من الدول النامية، قد تحقن الأدوية الهورمونية في جسم الإنسان. وفي هذه الحالة، يجب حتى تُعطى الحُقن مرة جميع 90 يومًا، حتىقد يكون لها تأثير حبوب منع الحمل. وتتوافر الغرسات المانعة للحمل، التي تحتوي على هورمونات في بعض البلدان. وهي تحتوي على كبسولات توضع جراحيًا تحت الجلد، حيث تُطلِق هذه الكبسولات ببطء أدوية هورمونية إلى داخل الجسم. ويجب حتى تُوضع هذه الحقن بفهم طبيب، ويمكن إزالتها عند الرغبة في الإنجاب.

وسائل فيزيائية

موانع الحمل الرحمية

ثمة وسيلة أخرى مؤثرة جداً في منع الحمل. وتعهد باسم اللولب، وهوبترة معدنية أوبلاستيكية تدخل في الرحم. ولايزال الأطباء غير متأكدين من طريقة عملها في منع الحمل. وعندما ترغب المرأة في الحمل، تُزِيلَ الأداة. والأدوات الرحمية لمنع الحمل ليست غالية نسبيًا، وتحتاج إلى انتباه أقل من معظم النساء. وقد عانت منها بعض النساء نتيجة لتأثيرات جانبية.

=وسائل عزل

Barrier methods place a physical impediment to the movement of sperm into the female reproductive tract.

هناك أيضًا وسائل أخرى متعددة لمنع الحمل مثل الرفال (العازل الطبي). وهوغلاف رقيق يُلبس على القضيب خلال عملية الجماع ليتجمع السائل المنوي داخله. والحجاب والغطاء العنقي من النبائط التي تولج في المهبل. ويجب حتى توضع مادة قاتلة المنيّ على الحجاب أوالغطاء العنقي قرب فتحة المهبل. وفي نبيطة قاتلة المني، يُستخدم الإسفنج المهبلي الذي يعمل بمبدأ مشابه للحجاب وللغطاء العنقي. وتكون قاتلة المني المهبلية على شكل مادة هلامية أوتحاميل، ويمكن حتى تُستعمل بنفسها، إلا أنها أقل فاعلية في منع الحمل. وقد يحدث العزل أوالسَّحْب الطريقة الأقل تأثيراً، حيث يحاول الرجل القذف خارج المهبل.

وسائل هرمونية

التنظيم الطبيعي للأسرة

يتضمن وسائل متعددة يمكن حتى تستعمل لمنع الحمل. ويدعوأسلوب التخمين إلى تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة تسقط نزول البيضة ضمن جميع دورة شهرية. ويُفيد هذا الأسلوب بعض الأزواج، ولكنه طريقة غير معتمدة للنساء اللاتي تكون دوراتهن الشهرية غير منتظمة، وهوبصورة عامة أقل فاعلية من الأساليب المتعددة الأخرى التي نوقشت. وتظل المشكلة الرئيسية هي تنظيم فترة خصوبة المرأة. وتعتمد طريقة أخرى، في التنبؤ بفترة خصوبة المرأة على ملاحظة التغيرات الدورية في المادة المخاطية في عنق الرحم. ومن الأساليب المستعملة الأخرى قياسات درجة حرارة الجسم.وتجمع الطريقة الأعراضية الحرارية بين أخذ الحرارة وفحص المادة المخاطية، وملاحظات أخرى تتعلق بالتغيرات في عنق الرحم.

ويمكن إنهاء الحمل بعملية إجهاض مبكر بوساطة إزالة الجنين. وتمنع عديد من الدول الإجهاض إلا عندماقد يكون ضروريًا لإنقاذ حياة المرأة، لكن بعض الدول غيرت قوانينها خلال السبعينيات من القرن العشرين لتسهيل الترخيص بالإجهاض.

معارضة تنظيم النسل

مازالت المعارضة ضد تنظيم النسل مستمرة، مع حتى تطبيقها نال بعض القبول. ويخشى البعض من حتى تنظيم النسل قد يشجع العلاقات الجنسية غير المشروعة أوحتى تستخدمه الحكومات أسلوبًا للسيطرة السياسية. وقد عارضت الأديان تنظيم النسل على أسس أخلاقية.

Ormeloxifene (Centchroman)

Ormeloxifene (Centchroman) is a selective estrogen receptor modulator, or SERM. It causes ovulation to occur asynchronously with the formation of the uterine lining, preventing implantation of a zygote. It has been widely available as a birth control method in الهند since the early 1990s, marketed under the trade name Saheli. Centchroman is legally available only in India.^[]

وسائل منع الحمل الطارئية

وسائل داخل الرحم

التعقيم

وسائل سلوكية

مراقبة الخصوبة

Coitus interruptus

إنزال المني بعيدا عن المهبل

الإمتناع عن ممارسة الجنس

منع الحمل فترة الإرضاع

الإجهاض المحرض

شرعية تنظيم النسل

رأي الأديان

الإسلام وتنظيم النسل

في الشريعة الإسلامية، لابد من التمييز بين تنظيم النسل بمعنى منع الحمل، وتنظيم النسل بمعنى التحكم في عدد الأولاد، ولابد من التمييز بين حتىقد يكون التنظيم علاجًا لحالات فردية وأنقد يكون التنظيم سياسة عامة للدولة. ولاشك حتى منع الحمل أوتنظيم النسل على إطلاقه مخالف للشريعة الإسلامية التي تعتبر النسل نعمة من النعم التي منَّ الله بها على عباده. إذ يقول الله تعالى ﴿يأيها الناس اتقوا ربكم الذي خلقكم من نفس واحدة وخلق منها زوجها وبث منهما رجالاً كثيرًا ونساءً، واتقوا الله الذي تساءلون به والأرحام إذا الله كان عليكم رقيبًا ﴾ النساء: 1. ويقول جل شأنه ﴿والذين يقولون ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين إمامًا﴾ الفرقان: 74. ولذلك رغبت الشريعة في تكثير النسل وزيادته وانتشاره فقد نطق ³ ( تزوجوا الودود الولود فإني مكاثر بكم الأنبياء يوم القيامة) رواه الإمام احمد بإسناد حسن .

فالإسلام لا يقر ّ منع الإنجاب على إطلاقه أوتنظيم النسل بصورة عامة، كما لايقبل الحجج التي يقدمها بعض الناس في هذا الصدد، مثل القول بضيق الأرض وقصور خيراتها عن الوفاء بحاجة الأعداد المتكاثرة من الناس. أوحتى تنظيم النسل يحفظ للمرأة نضارتها وجمالها وحسنها. لأن القول بضيق الأرض وقلة خيراتها غير سليم إضافة إلى أنه مخالف لما يقرره الإسلام من حتى الله خلق الأمور وقدرها وحدد أعداد الخلق ومقاديرهم، نطق سبحانه: ﴿إنا جميع شيءٍ خلقناه بقدر﴾ القمر: 49. ﴿وكل شيءٍ عنده بمقدار﴾ الرعد:ثمانية و﴿لله ملك السموات والأرض، يخلق ما يشاء، يهب لمن يشاء إناثًا ويهب لمن يشاء الذكور¦أويزوجهم ذكرانًا وإناثًا ويجعل من يشاء عقيمًا، إنه عليم قدير﴾ الشوري 49 ، 50. كما أنّ الرزق بيد الله، يرزق من يشاء بغير حساب. نطق تعالى: ﴿ولا تقتلوا أولادكم من إملاق نحن نرزقكم وإياهم﴾ الأنعام: 151. ﴿ولا تقتلوا أولادكم خشية إملاق نحن نرزقهم وإياكم، إذا قتلهم كان خطئًا كبيرًا﴾ الإسراء: 31. أما دعوى حتى تنظيم النسل يحفظ للمرأة جمالها ورونقها فموضع نظر؛ إذ يؤدي عدم الإنجاب إلى حرمان المرأة وعزلها عن أداء وظيفتها الفطرية التي خلقها الله لها، مما يُحْدِث في نفسها اكتئابًا، ويولد فيها عُقدًا نفسية ويورثها بؤسًا وكآبة يمضىان بجمالها وحسن رونقها. وهذا ما أكده بعض الفهماء من أمثال ألكسيس كاريل في كتابه الإنسان ذلك المجهول.

ويُجيز الإسلام منع الحمل والولادة أوتأخيرهما إذا كان هناك خطر على حياة المرأة، وذلك دفعًا للضرر الأعظم وتجنبًا للتهلكة نطق تعالى: الن ﴿ولا تقتلوا أنفسكم إذا الله كان بكم رحيما﴾ ساء: 29. ﴿ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة﴾ البقرة : 195 .

أما تنظيم النسل فقد أباحه الشرع في حالة الخشية على صحة الأولاد أوتربيتهم، أوالعناية بتنشئتهم إذا كثر عددهم. ففي هذه الحالة يمكن حتى تتخذ الوسائل التي يؤخر بموجبها الحمل. وقد ورد في سليم مسلم عن أسامة بن زيد حتى رجلاً اتى إلى رسول الله ³ فنطق: يارسول الله إني أعزل عن امرأتي، فنطق له رسول الله ³: لم تعمل ذلك،يا ترى؟ نطق الرجل: أشفق على ولدها، فنطق رسول الله ³: لوكان ذلك ضارًا لضرّ فارس والروم.

كما يجيز الإسلام أيضًا تنظيم النسل إذا خشي الزوج على الطفل الرضيع من حمل جديد، فيعزل عن المرأة منعًا لذلك. ويُعهد الوطء طالما الرضاع بوطء الغِيلة أوالغَيْل لما يترتب عليه من حمل يفسد اللبن ويضعف الولد. وإنما سُمِّي غَيْلاً أوغِيلة لأنه جناية خفية على الرضيع فهوأشبه بالقتل سرًا.

وفي مثل هذه الحالات التي رخَّص فيها الإسلام تنظيم النسل، كانت الوسيلة المستخدمة لذلك هي العزل (وهوقذف النطفة خارج الرحم عند الإحساس بنزولها) . وقد كان الصحابة يعملون ذلك، كما روي في السليمين عن جابر، رضي الله عنه، أنه نطق: (كنا نعزل على عهد رسول الله ³ فبلغ ذلك رسول الله ³ فلم ينهنا).

وقد استحدثت في هذا العصر وسائل ليست لتنظيم النسل بل لمنع الحمل كتعاطي العقاقير أووضع لبوس في الفرج ونحوها. وقد كانت لها آثار سلبية ونتائج خطيرة. فهي أولا ليست وسائل سليمة تمامًا، وقد تنتج عنها أوعن بعضها أضرار ومخاطر على المرأة كما يقول بذلك الأطباء ويعبِّر أحد المختصين في هذا المجال قائلاً: ¸ليست عندنا حتى اليوم أية وسيلة سهلة أورخيصة غير ضارة يمكن استخدامها لتنظيم النسل·. كما حتى استخدام تلك الوسائل بصورة عامة دون قيد أوضرورة، وشيوعها في بعض المجتمعات نتجت عنه مخاطر اجتماعية وانحرافات أخلاقية كثيرة كانتشار جريمة الزنا، وانتهاك المحرَّمات، وما تبع ذلك من انتشار الأمراض الجنسية كالزُّهري والسيلان والإيدز، مما دفع بعض الأطباء وفهماء النفس إلى حتى يقودوا حملات واسعة يحذرون فيها من استعمال تلك الوسائل.

تنظيم النسل في الأديان الأخرى

تعتبر الكنيسة الرومانية الكاثوليكية الأساليب الاصطناعية لتنظيم النسل غير أخلاقية بسبب أنها تحول دون الغرضين الأساسيين من الزواج: - الحب المتبادل بين الزوجين وإنجاب الأطفال. يردد البابا بول السادس سنة 1968م وجهة النظر التقليدية للرومان الكاثوليك وذلك في المنشور البابوي، وخط يقول: "وكلُّ عملية زواج يجب حتى تكون مجالاً لبعث الحياة". واعتبرت كنيسة الرومان الكاثوليك التنظيم الطبيعيَّ للأسرة مقبولاً بالرغم من أنها عارضت جميع وسائل تنظيم النسل الاصطناعية.

عارضت معظم الأديان في الماضي تنظيم النسل أوالتَزَمت الصمت بشأنه. واليوم، تؤيد معظم جماعات البروتستانت والديانة اليهودية منع الحمل. كما يساند الكثير من البروتستانت واليهود الإجهاض. أما الزعماء الدينيون من الهندوس والبوذيين، فلم يجدوا أي معضلة دينية في تطوير البرامج الحكومية لتنظيم النسل في الدول الآسيوية.

المسيحية وتنظيم النسل

اليهودية وتنظيم النسل

تعليم تنظيم النسل

انظر أيضا

• معدل المواليد
• تنظيم السكان
• سياسة الطفل الواحدة
• Natalism
• National Birth Control League

المصادر

[الموسوعة المعهدية الكاملة]

وصلات خارجية

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع Contraception.

• Ingenious: an archive of historical images related to obstetrics, gynaecology, and contraception.
• Family Planning: A Global Handbook for Providers USAID, WHO, Johns Hopkins INFO Project, 2007