مضاد القيء

مضاد القيء (باللغة الإنجليزية:antiemetic) هوتعبير عن دواء فعال ضد حالات الأقياء والغثيان، وهي تستخدم عادة لعلاج دوار السفر والتأثيرات الجانبية للأفيونات المسكنة والمخدرات العامة والعلاج الكيميائي المستخدم لعلاج السرطان.

أنواع مضادات القيء

تتضمن مضادات القيء:

: حيث تحجب هذه الأدوية مستقبلات السيروتونين الموجودة في الجهاز العصبي المركزي والسبيل الهضمي، ونتيجة لذلك فهي تستعمل في علاج الغثيان والأقياء التالي للعمليات الجراحية أوالتالي لاستعمال أدوية ذات سمية خلوية.
- دولاسيترون Dolasetron (Anzemet): يمكن حتى يعطى بشكل أقراص أومحاليل حقن
- ڠرانيسيترون Granisetron (Kytril, Sancuso): يمكن حتى يعطى على شكل أقراص أومحاليل فموية، أولصوقات جلدية للجزء العلوي من الذراع.
- أوندانسيترون Ondansetron (Zofran): يعطي على شكل قراص فموية، وأقراص منحلة بالفم oral dissolving tablet أوعلى شكل محاليل حقنية.
- تروبيسيترون Tropisetron (Navoban): يعطى على شك كبسولات فموية، أوبشكل حقني.
- بالونسيترون Aloxi (Navoban): تعطى حقنياً أوعلى شكل كبسولات فموية.
- ميترازابين Mirtazapine (Remeron): هوتعبير عن مضاد اكتئاب، يمتاز بتأثير مضاد للقيء^[].
مناهضات الدوبامين: وهي تعمل في الدماغ، وتستعمل لعلاج الغيان والأقياء التاتج عن الأمراض السرطانية، والدوار الناتج عن الإشعاعات والأفيونات والتسمم الخلوي والمخدرات العامة.
- دومبيريدون Domperidone.
- دروبيريدول Droperidol وهالوبيريدول haloperidol وكلوربرومازين chlorpromazine وبرومتازين promethazine وبروكلوربيرازين prochlorperazine : إذا استعمال هذه الأدوية محدود جداً، بسبب التأثيرات خارج الهرمية الناتجة عنها.
- Metoclopramide (Reglan) also acts on the GI tract as a pro-kinetic, and is thus useful in gastrointestinal disease; however, it is poor in cytotoxic or post-op vomiting.
- Alizapride
NK1 receptor antagonist
- Aprepitant (Emend) Commercially available NK1 Receptor antagonist
- Casopitant Investigational NK1 receptor antagonist
Antihistamines ( histamine receptor antagonists), effective in many conditions, including motion sickness, morning sickness in pregnancy, and to combat opiate nausea.
- Cyclizine
- Diphenhydramine (Benadryl)
- Dimenhydrinate (Gravol, Dramamine)
- Meclizine (Bonine, Antivert)
- Promethazine (Pentazine, Phenergan, Promacot) Promethazine can be administered via a rectal suppository for adults and children over 2 years of age.
- Hydroxyzine
Cannabinoids are used in patients with cachexia, cytotoxic nausea, and vomiting, or who are unresponsive to other agents.
- Cannabis - Medical marijuana, in the U.S., it is a Schedule I drug.^[]
- Dronabinol (Marinol) - a Schedule III drug in the U.S.^[]
- Nabilone (Cesamet) - Put back on the market in late 2006. In the U.S., it is a Schedule II substance.
- Sativex is an oral spray containing THC and CBD. It is currently legal in Canada and a few countries in Europe but not legal the U.S.^[]
Benzodiazepines
- Midazolam given at the onset of anesthesia has been shown in recent trials to be as effective as ondansetron.^[]
- Lorazepam said to be very good as an adjunct treatment for nausea along with first line medications such as Compazine or Zofran.^[]
Anticholinergics
- Hyoscine (also known as scopolamine)
Steroids
- Dexamethasone given in low dose at the onset of a general anaesthetic is an effective anti-emetic. The specific mechanism of action is not fully understood.
Other
- Prochlorperazine (Compazine, Stemzine, Buccastem, Stemetil, Phenotil)
- Trimethobenzamide; thought to work on the CTZ
- Ginger
- Emetrol also claimed to be an effective antiemetic.
- Propofol given intravenously. It has been used in an acute care setting in hospital as a rescue therapy for emesis.^[]
- Peppermint claimed to help nausea or stomach pain when added into a tea or peppermint candies.
- Muscimol purported as such
- Ajwain purported to be antiemetic. It is a popular spice in الهند, Ethiopia and Eritrea.
- Zolpidem has been reported to be a newer antiemetic used for patients that have been unresponsive to other first-line typical antiemetics.^[]
Non-pharmaceutical therapies with some evidence of efficacy include acupuncture, hypnosis, and with great efficacy, cannabis.