تداخل دوائي
التداخلات الدوائية بالإنگليزية: Drug Interaction هي تعبير عن تأثيرات تظهر عند استعمال الدواء وذلك عند مشاركته مع دواء آخر، وقد تكون هذه التأثيرات مفيدة، ويتم استغالها، أوضارة ويتم محاولة تفاديها.
الأشكال المتنوعة للتأثيرات الدوائية
هناك أربع أشكال رئيسية للتداخلات الدوائية وهي:
الإضافة addition
تكون الاستجابة الناتجة عن تناول الدوائين معاً هي ذاتها الناتجة عن تناول جميع دواء على حدا، أي يمكننا التعبير عن التأثير الحاصل كمعادلة بسيطة بالشكل التالي: (1 + 1 = 2).
- مثال (1) : البروبانولول هوتعبير عن دواء يستخدم كخافض ضغط، والهيدرازين هوأيضاً تعبير عن دواء يستخدم كخافض للضغط،وعند استخدامهما مع بعضهما فإن التأثير الخافض للضغط هومجموع تأثيرهما معاً.
- مثال(2) :الأسبرين هومضاد تكدس صفيحي، الوارفارين هومضاد تخثر، عند استعمالهما معاً فإن التأثير الناتج هومجموع تأثيرهما معاً، لكن في هذه الحالة قد يؤدي استعمالهما معاً إلى حدوث نزوف خطيرة.
التآزر synergism
يكون في هذه الحالة التأثير الناتج عن استخدام الدوائين يفوق الناتج عن استخدام جميع منهما على حدا، ويمكن التعبير عن التأثير الحاصل كما يلي: (1 + 1 = 3)
- مثال: السلفاميتوكسازول هوتعبير عن مضاد جرثومي يمنع تحول طليعة حمض الورق إلى حمض الورق الذي تحتاجه الجراثيم لاصطناع البورينات والبيريميدينات.
والتريميتوبريم هومضاد جرثومي أيضاً يقوم بتثبيط تحول حمض الفوليك (حمض الورق) إلى تيتراهيدروفوليك . عند استخدام الدوائين معاً إذا الفعالية المضادة للجراثيم تكون أكبر من مجموع فعاليتي الدوائين عند استخدام جميع منهما على حدا.
التقوية
في هذه الحالة تصبح المادة غير الفعالة (عند مشاركتها مع دواء آخر) فعالة، ويكن التعبير عنها كما يلي: (0 + 1 = 2).
- مثال : الأموكسيسيللين هومضاد حيوي يحوي في بنيته على نواة البيتا لاكتام، لكن تمتلك بعض الجراثيم أنزيم (بيتا لاكتاز)، الذي يمكنها من تفكيك حلقة البيتا لاكتام وبالتالي تقل فعالية هذا المركب، ويصبح الجراثيم منيعة نوعاً ضد هذا الدواء.
في حين حتى حمض الفوليك ليس بمضاد حيوي، لكنه قادر على تثبيط أنزيم البيتا لاكتاز. وبالتالي عند استعماله بالمشاركة مع الأموكسيسيللين فإنه سيتحول من مادة عديمة الفعالية إلى مادة فعالة ساهمت في زيادة التأثير المضاد للجراثيم.
التضاد
في هذه الحالة وعند استعمال الدوائين معا، فإن أحدهما يلغي تأثير الآخر، ويمكننا التعبير عنها بالشكل التالي: (1 + 1 = 0).
- مثال (1) : استعمال دواء مضاهي agonist مع آخر مثبط antagonist فإن أحدهما سيلغي تأثير الآخر، كاستعمال الأسيتيل كولين مع الأتروبين .
- مثال (2) : التتراسكلين هوتعبير عن مضاد حيوي، لكن عند استخدامه مع أحد مضادات الحموضة أومع الحليب يفترض أن يؤدي ذلك إلى تشكيل معقدات تمنع امتصاصه، وبالتالي لن يظهر أي تأثير له عند استعماله.
إقرأ أيضاً
- فهم الأدوية
- قائمة التداخلات الدوائية
- تأثيرات جانبية
- تنافرات دوائية
الهامش
روابط خارجية
هذه الموضوعة تتضمن قائمة مصادر أووصلات خارجية، ولكن تبقى مصادرها غير واضحة لأنها تفتقد إلى استشهادات داخلية. فضلاً حسـِّن هذه الموضوعة بجلب المزيد من الهوامش الدقيقة حيثما أمكن. (February 2008)
|
- Drug Interactions: What You Should Know. U.S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research
- The Medical Letter's Adverse Drug Interactions Database
- Cytochome P450 table maintained by the Indiana University School of Medicine
- Free Drug Interaction Checker
- OTC drug interaction for iPhone
- OTC drug interaction for Android phones
