الصحة الإنجابية

عودة للموسوعة

الصحة الإنجابية

الصحة الإنجابية، وفقًا لتعريف  منظمة الصحة العالمية، هي الوصول إلى حالة من اكتمال السلامة البدنية والنفسية والعقلية والاجتماعية وليست مجرد الخلومن السقم أوالعجز، وتضم الصحة الإنجابية أوالصحة الجنسية العادات الشخصية الصحية بما في ذلك عملية الإنجاب والوظيفة الإنجابية وطريقتها في جميع مراحل الحياة. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية فإن الصحة الجنسية والإنجابية تتضمَّن السلامة البدنية والنفسية بالإضافة إلى النشاط الجنسي.وهي تعد جزء أساسي من الصحة العامة تعكس المستوى الصحي للرجل والمرأة في سن الإنجاب.

نظرة عامة

الصحة الإنجابية تعني قُدرة الناس على الحصول على حياة جنسية مسؤولة ومُرضِيَّة وأكثر أمانًا، وأنقد يكونوا قادرين على الإنجاب ولديهم حرية اختيار توقيت وكيفية القيام بذلك، وتضم أيضًا حتىقد يكون الرجال والنساء على فهمٍ بوسائل تحديد نسل آمنة وفعالة وميسورة التكلفة ومقبولة؛ وكذلك الحصول على خدمات الرعاية الصحية المناسبة للطب الجنسي والإنجابي، وتطبيق برامج التثقيف الصحي للتأكيد على حتى الحصول على فترة حمل وولادة آمنين توفر للأزواج أفضل فرصة للحصول على طفل سليم.

وقد يقابل الأفراد تفاوت وعدم مساواة في خدمات الصحة الإنجابية، وتختلف أوجه عدم المساواة على أساس الحالة الاجتماعية والاقتصادية أومستوى التعليم أوالعمر أوالعرق أوالدين أوالموارد المتاحة في بيئتهم، على سبيل المثال قد لا يحصل أصحاب الدخل المنخفض على الخدمات الصحية الملائمة والتوعية اللازمة لفهم ما ملائم للحفاظ على الصحة الإنجابية .

وتمثل الصحة الإنجابية والجنسية 20 في المائة من العبء العالمي لسوء الصحة بالنسبة للمرأة و14 في المائة بالنسبة  للرجال حسب تقديرات منظمة الصحة العالمية في عام 2008 .

ووفقا لصندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA) فإن عدم تلبية احتياجات الصحة الجنسية والإنجابية يحرم المرأة من الحق في اتخاذ "خيارات حاسمة بشأن جسدها ومستقبلها" مما يؤثر على رفاهية الأسرة. وبما حتى المرأة تتحمل عادة رعاية الأطفال فإن الصحة الإنجابية لا يمكن فصلها عن المساواة بين الجنسين.

وينبغي النظر إلى الصحة الإنجابية كنهج حياتي لأنها تؤثر على جميع من الرجال والنساء من الطفولة إلى سن الشيخوخة. ووفقًا لصندوق الأمم المتحدة للسكان فإن الصحة الإنجابية في أي عمر تؤثر تأثيرًا عميقًا على صحة الفرد لاحقًا ، ويضم ذلك التحديات التي يقابلها الناس في أوقات مختلفة من حياتهم مثل تنظيم الأسرة، والخدمات التي تمنع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتشخيص المبكر وعلاج أمراض الصحة الإنجابية؛ لذا ينبغي تعزيز الخدمات اللازمة كالخدمات الصحية والتعليمية، كما ينبغي دعم توافر الإمدادات الصحية الأساسية مثل وسائل منع الحمل والأدوية.


تعريف الصحة الإنجابية

ويتم تعريف الصحة الغنجابية بأنها "حالة من الرفاهية والسلامة الجسدية والعاطفية والعقلية والاجتماعية فيما يتعلق بالحياة الجنسية؛ وليس مجرد غياب السقم أوالاختلال الوظيفي أوالعجز، فالصحة الجنسية تتطلب أسلوب تعامل إيجابي ومحترم تجاه النشاط جنسي والعلاقات الجنسية فضلًا عن إمكانية الحصول على تجارب جنسية ممتعة وآمنة وخالية من الإكراه والتمييز والعنف، ولتحقيق الصحة الجنسية والحفاظ عليها يجب احترام الحقوق الجنسية لجميع الأشخاص وحمايتها وتطبيقها ".

وكان برنامج عمل المؤتمر الدولي للسكان والتنمية الذي عقد في القاهرة في عام 1994 هوالأول من بين الأنظمة التنموية الدولية لمعالجة القضايا المتعلقة بالجنس والصحة الجنسية والإنجابية والحقوق الإنجابية. ويعهد برنامج العمل الصحة الجنسية بأنها العمل على تعزيز الحياة والعلاقات الشخصية وليس مجرد تقديم المشورة والرعاية المتعلقة بالإنجاب والأمراض المنقولة جنسيًا. ويشير إلى دمج الجوانب الجسدية والعاطفية والفكرية والاجتماعية للنشاط الجنسي بطرق تُثري وتعزز الشخصية والاتصال والحب إيجابيًا.

وتحدد البحوث المستجدة في مجال الصحة الجنسية والإنجابية سلسلة من العوامل التي تعزز ترجمة البحوث إلى سياسات وممارسات على أرض الواقع . وتضم هذه العوامل التغييرات الخطابية (خلق مساحات للمناقشة العامة)؛ تغييرات المحتوى (للقوانين والممارسات)؛ التغييرات الإجرائية (التأثير على كيفية جمع البيانات المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية) والتغيرات السلوكية (من خلال الشراكات مع المجتمع المدني وجماعات التأييد وواضعي السياسات) .

وقد أصدرت إدارة الصحة والخدمات الإنسانية في حكومة دونالد ترامب قاعدتين تتراجعان عن اللوائح الفيدرالية التي يجب على أرباب العمل إدراج وسائل منع الحمل في خطط التأمين الصحي. وقد يعتبر ذلك بناءًا لحاجز أمام الصحة الجنسية. وقد تخسر مئات الآلاف من النساء في الولايات المتحدة اللواتي كن يحصلن على وسائل منع الحمل دون الاستعانة بفائض أثناء ولاية أوباما السابقة فرص الحصول عليها.

معدل الوفيات النفاسية في جميع أنحاء العالم، محددة بعدد وفيات الأمهات لكل 100000 ولادة نتيجة أي سبب يتعلق أوناتج بسبب الحمل أوإدارته، باستثناء الأسباب العرضية أوالطارئة.


الحصول على الخدمات الإنجابية

نسبة الحصول على خدمات الصحة الإنجابية ضعيفة جدًا في الكثير من الدول. وكثيرًا ما تكون المرأة غير قادرة على الحصول على الخدمات الصحية للأمهات بسبب عدم معهدتها  بوجود هذه الخدمات أوالافتقار إلى حرية التنقل، وتتعرض بعض النساء للحمل القسري ويحظر عليهن مغادرة المنزل. وفي الكثير من البلدان لا يسمح للمرأة بمغادرة المنزل دون وجود قريب أوزوج من الذكور؛ وبالتالي فإن قدرتها على الحصول على الخدمات الطبية تكون محدودة. ولذلك هناك حاجة إلى زيادة استقلالية المرأة من أجل تحسين الصحة الإنجابية . ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية  "تحتاج جميع النساء إلى الحصول على الرعاية أثناء الحمل، ورعاية من قِبل متخصصين أثناء الولادة، والرعاية والدعم في الأسابيع التالية للولادة" .

وبالرغم من الإعتراف القانوني ببعض خدمات الصحة الإنجابية ؛ فإن ذلك ليس كافيًا لضمان إتاحة تلك الخدمات للناس عمليًا. ويعتمد توافر وسائل منع الحمل والتعقيم والإجهاض على القوانين بالإضافة إلى المعايير الاجتماعية والثقافية والدينية. بعض البلدان لديها قوانين ليبرالية بشأن هذه القضايا، ولكن من الناحية العملية يصعب جدًا الوصول إلى هذه الخدمات بسبب الأطباء والصيادلة وغيرهم من العاملين الإجتماعيين والطبيين منعدمي الضمير.

ويوجد حوالي 220 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم لديهن حاجة غير ملباة لتنظيم النسل.وقد حاولت إرشادات منع الحمل المحدثة في جنوب إفريقيا تحسين الوصول عن طريق تقديم خدمات خاصة وتقديم اعتبارات تتعلق بالعاملين في مجال الجنس والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وحاملي صفات الجنسين والمهاجرين والرجال والمراهقين والنساء اللواتي يعانين من فترة ما قبل الإياس أولديهم إعاقة أوحالة مزمنة. كما أنها تهدف إلى زيادة الوصول إلى وسائل منع الحمل الطويلة المفعول ، ولا سيما اللولب النحاسي ، ومقدمات غرس بروجستيروني ، وحقن هرمون الاستروجين والبروجستيرون المشهجر. تم توفير اللولب النحاسي بشكل أقل بكثير من وسائل منع الحمل الأخرى ولكن تم الإبلاغ عن علامات زيادة في معظم المحافظات. كانت الطريقة الأكثر شيوعًا هي البروجسترون القابل للحقن ، والتي اعترفت الموضوعة بأنها غير مثالية وشددت على استخدام الواقي الذكري باستخدام هذه الطريقة لأنها يمكن حتى تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

وتتناول وجهات نظر الموفر التنزاني العقبات التي تحول دون استخدام وسائل منع الحمل بشكل متسق في مجتمعاتهم. وقد تبين حتى قدرة المستوصفات على خدمة السقمى تم تحديدها من خلال الأهداف الإنجابية غير المتسقة ، وانخفاض التحصيل الفهمي ، والمفاهيم الخاطئة حول الآثار الجانبية لموانع الحمل ، والعوامل الاجتماعية مثل ديناميكيات النوع الاجتماعي ، الديناميات الزوجية ، الظروف الاقتصادية ، الأعراف الدينية ، الأعراف الثقافية ، والقيود في سلاسل التوريد. انتشر أحد المورّدين المشار إليهم ومثال النادىية حول الآثار الجانبية لموانع الحمل: "هناك أشخاص ذوونفوذ ، على سبيل المثال شيوخ وقادة دينيين. وعادة ما يقنعون الناس بأن الواقي الذكري يحتوي على بعض الميكروبات وأن حبوب منع الحمل تسبب السرطان ”. ونطق آخر إذا النساء غالباً ما يتعرضن لضغوط من زوجاتهن أوعائلاتهن مما جعلهن يستخدمن وسائل منع الحمل سراً أوللتوقف عن استخدامها ، وأن النساء كثيراً ما يفضلن أساليب غير قابلة للكشف لهذا السبب. تم إعاقة الوصول أيضًا بسبب الافتقار إلى الموظفين الطبيين المدربين بشكل جيد: "إن نقص الموظف الطبي ... يمثل تحديًا ، ولا يمكننا حضور عدد كبير من العملاء ، كما أنه ليس لدينا ما يكفي من التعليم يجعلنا غير قادرين على تزويد النساء بالطرق التي يريدونها ". كانت غالبية المراكز الطبية مزودة بأشخاص بدون تدريب طبي وعدد قليل من الأطباء والمسقمات ، على الرغم من الأنظمة الفيدرالية ، بسبب نقص الموارد. تؤدي القيود في سلاسل التوريد أحيانًا إلى نفاد المستوصفات من مواد منع الحمل. كما ادعى مقدموالخدمات حتى زيادة مشاركة الذكور وتعليمهم سيكون مفيدًا.


صحة المراهقين

معدل المواليد لكل 000 1 من الإناث في الفئة العمرية 15-19 سنة، 2000-2009

القضايا التي تؤثر على الصحة الإنجابية والجنسية للمراهقين مماثلة لتلك التي يقابلها البالغون، ولكنها قد تضم مخاوف إضافية بشأن حمل المراهقات وعدم توفر فرص كافية للحصول على المعلومات والخدمات الصحية. وفي جميع أنحاء العالم تلد حوالي 16 مليون فتاة مراهقة جميع عام، معظمها في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل . وأسباب حمل المراهقات متنوعة. وغالبا ما تتعرض الفتيات في البلدان النامية لضغوط من أجل الزواج من الشباب وحمل الأطفال في وقت مبكر. وبعض الفتيات المراهقات لا يعهدن كيف من الممكن أن يتجنبن حدوث الحمل ولا يستطعن الحصول على وسائل منع الحمل، أويتم إجبارهن على ممارسة النشاط الجنسي .

وحمل المراهقات ولا سيما في البلدان النامية  ينطوي على مخاطر صحية متزايدة ويساهم في استمرار معضلة الفقر . ويتفاوت نوع التربية الجنسية للمراهقين وتوافرها في أجزاء مختلفة من العالم. وقد يعاني المراهقون من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية من مشاكل إضافية إذا كانوا يعيشون في أماكن يرفض فيها النشاط المثلي جنسيًا و/ أويعتبرغير قانوني؛ في الحالات القصوى يمكن حتى يتسبب في الاكتئاب والعزلة الاجتماعية وحتى الانتحار بين الشباب المثليين.

ويوصي صندوق الأمم المتحدة للسكان "بالتثقيف الجنسي الكامل" حيث أنه يُمَكِّن الشباب من اتخاذ قرارات سليمة بشأن حياتهم الجنسية . ووفقًا لصندوق الأمم المتحدة للسكان ينبغي تدريس التعليم الابتدائي من خلال تقديم محتوى يناسب سن الشباب على مدى عدة سنوات؛ ويتضمن المنهج معلومات دقيقة فهميًا عن التطور البدني والتشريح والحمل ومنع الحمل والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، وينبغي العمل على زيادة الثقة وتنمية مهارات التواصل بالنسبة للموضوعات التي تضم القضايا الاجتماعية المتعلقة بالجنس والإنجاب.


صحة الأم

ويمكن حتى يؤدي الحمل المبكر والسلوكيات الأخرى إلى مخاطر صحية على النساء وأطفالهن الرضع. الانتظار حتى تبلغ المرأة  18 عاما على الأقل قبل أي محاولات للحصول على أطفال يحسن صحة الأم والطفل.

وعند الرغبة في الحصول على طفل آخر فإن الانتظار لمدة سنتين على الأقل بعد الولادة السابقة قبل محاولة الحمل يعتبر أكثر صحة للأم وكذلك للطفل؛ وبعد وفاة الجنين فمن الأصح حتى الانتظارستة أشهر على الأقل.

وتقدر منظمة الصحة العالمية حتى 000 358 امرأة تموت سنويًا بسبب مضاعفات تتعلق بالحمل والولادة؛ وتحدث 99 في المائة من هذه الوفيات في أوساط الفئات السكانية الأكثر حرمانًا التي تعيش في أفقر بلدان العالم . ويمكن تجنب معظم هذه الوفيات بتحسين إمكانية حصول المرأة على الرعاية الجيدة من قِبَل الطبيب المختص أوالشخص المسؤول قبل الحمل وأثناءه وبعده.


وسائل منع الحمل

وسائل منع الحمل الحديثة غالبًا ما تكون غير متوفرة في أجزاء معينة من العالم. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن نحو222 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم لايمكنهن الحصول على وسائل منع الحمل الحديثة، وأكثر المحرومين من الحصول على وسائل منع الحمل الحديثة هم الفقراء وسكان المناطق الريفية والأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية، والمشردين داخليًا . ويعتبر نقص إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل في الدول النامية سببًا رئيسيًا للحمل غير المقصود مما يتسبب بنتائج إنجابية أسوأ .

ووفقا لصندوق الأمم المتحدة للسكان  فإن حصول جميع النساء على خدمات منع الحمل يمكن حتى تمنع وفاة واحدة من بين جميع ثلاث حالات وفاة متصلة بالحمل والولادة .

انتشار ختان الإناث حسب البلد، وفقا لتقرير اليونيسيف 2013


العدوى المنقولة جنسياً

معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب (15-49) لكل بلد عام 2011.
لا توجد بيانات أقل من 0.10 0.10-0.5  0.5- 1 1-5   5-15  15- 50

الأمراض المعدية المنقولة بالاتصال الجنسي أوالأمراض التناسلية هي عدوى احتمال انتنطقها من فرد إلى آخرعن طريق النشاط الجنسي كبير. وتضم الأمراض المنقولة جنسيًا الشائعة كالكلاميديا ​​والسيلان والقوباء (الهربس) وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والزهري وداء المشعرات.

وتؤثر الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي على الصحة الإنجابية والجنسية، وتؤثر تأثيرًا سلبيًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم. وتضم برامج الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي التربية الجنسية الكاملة وإجراء اختبارات وفحوصات الإصابات المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية والمشورة قبل الاختبار وبعده، واعتماد الطرق الأكثر أمانا للجنس وللحد من المخاطر، واستخدام الواقيات الذكرية وغير ذلك. ومن المهم جدًا الحصول على العلاج الطبي الفعال للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.


الإجهاض

نصَّت منطقة من منظمة الصحة العالمية على حتى الإجهاض الآمن والقانوني "حق أساسي للمرأة، بغض النظر عن مكان وجودها وأن الإجهاض غير المأمون "جائحة صامتة" . وتنص الموضوعة على حتى "إنهاء الجائحة الصامتة للإجهاض غير المأمون يعد ضرورة مُلِحَّة للصحة العامة وحقوق الإنسان".

وتنص أيضًا على حتى "الحصول على الإجهاض المأمون يحسن صحة المرأة والعكس سليم" و"تشريع الإجهاض عند الطلب خطوة ضرورية ولكنها غير كافية لتحسين صحة المرأة" مشيرًا إلى أنه في بعض البلدان كما في الهند مثلًا حيث كان الإجهاض قانونيًا على مدى عقود، ولكن لا يزال الحصول على الرعاية المختصة مقيدًا بسبب عوائق أخرى. وقد أشارت الاستراتيجية العالمية  لمنظمة الصحة العالمية بشأن الصحة الإنجابية - التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في أيار / مايو2004- إلى أنه "كسبب من مسببات وفيات الأمهات واعتلالهن يمكن الوقاية منه؛ يجب التعامل مع الإجهاض غير المأمون كجزء من الأهداف الإنمائية للألفية المتعلقة بتحسين صحة الأم وغيرها من الأهداف الإنمائية الدولية "

ويتضمن تدريب منظمة الصحة العالمية الإنمائي والبحثي في ​​مجال التكاثر البشري- الذي تتناول بحوثه الصحة الجنسية والإنجابية للسكان وحياتهم - استراتيجية شاملة لمكافحة الإجهاض غير المأمون، وتتألف من أربعة أنشطة مترابطة:

  • العمل على جمع واستنتاج وتوليد أدلة سليمة فهميًا على انتشار الإجهاض غير المأمون وممارساته؛
  • تطوير تقنيات محسنة وإجراء التدخلات لجعل الإجهاض أكثر أمانًا؛
  • ترجمة الأدلة إلى قواعد وأدوات ومبادئ توجيهية؛
  • المساعدة في وضع برامج وسياسات تقلل من الإجهاض غير المأمون وتحسن إمكانية الحصول على الإجهاض الآمن والرعاية الجيدة بعد الإجهاض.

وخلال المؤتمر الدولي للسكان والتنمية وبعده، حاول بعض الأطراف المعنية تفسير مصطلح "الصحة الإنجابية" بمعنى أنه يعتبر الإجهاض كوسيلة لتنظيم الأسرة أولتشريع الحق في الإجهاض. غير حتى هذه التفسيرات لا تعكس توافق الآراء الذي تم التوصل إليه في المؤتمر. وبالنسبة للإتحاد الأوروبي، حيثقد يكون التشريع المتعلق بالإجهاض أقل تقييدًا ​​من أي مكان آخر؛ فإن رئاسة المجلس قد ذكرت بوضوح حتى التزام المجلس بتعزيز "الصحة الإنجابية" لا يضم تعزيز الإجهاض . واتى رد المفوضية الأوروبية  ردًا على سؤال من أحد أعضاء البرلمان الأوروبي كالتالي:

"تم تعريف مصطلح "الصحة الإنجابية" من قبل الأمم المتحدة في عام 1994 في مؤتمر القاهرة الدولي للسكان والتنمية، وأيدت جميع الدول الأعضاء في الاتحاد برنامج العمل المعتمد في القاهرة؛ ولم يعتمد الاتحاد أبدًا تعريفًا بديلًا عن "الصحة الإنجابية" لما ورد في برنامج العمل وهولا يشير إلى الإجهاض" ].

وفيما يتعلق بالولايات المتحدة وقبل أيام قليلة فقط من مؤتمر القاهرة،  نطق رئيس الوفد الأمريكي- نائب الرئيس آل غور(Al Gore)- للسجل:

"دعونا نتخلص من قضية كاذبة: الولايات المتحدة لا تسعى إلى إقامة حق دولي حديث في الإجهاض، ونحن لا نعتقد أنه ينبغي تشجيع الإجهاض كوسيلة لتنظيم الأسرة."

وبعد عدة سنوات أعادت الولايات المتحدة تأكيد موقف الإدارة الأمريكية في هذا الأمر من قِبَل السفير الأمريكي لدى الأمم المتحدة إلين ساويربري- Ellen Sauerbrey - عندما نطقت في اجتماع للجنة الأمم المتحدة لوضع المرأة:

" تسعى المنظمات غير الحكومية إلى التأكيد على حتى بيجين تؤدي أوتساهم بشكل ما في خلق حق أساسي معترف به دوليًا في الإجهاض ، ولكن لا يوجد حق أساسي في الإجهاض،  رغم محاولات تلك المنظمات الدائمة لتحريف التعريف وجعله يعني وجود حق أساسي  في الإجهاض".


ختان الإناث

تشويه الأعضاء التناسلية للإناث، المعروف أيضًا باسم بتر الأعضاء التناسلية للإناث أوختان " الإناث"، يضم جميع الإجراءات التي تنطوي على إزالة جزئية أوكلية للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية، أوإصابة أخرى للأعضاء التناسلية للإناث لأسباب غير طبية " .

وتهجرز هذه الممارسة في 29 بلدًا في أفريقيا والشرق الأوسط؛ ويقَدذًر حتى أكثر من 125 مليون فتاة وامرأة اليوم تعرًّضن لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية(الختان) . يحدث الختان أيضًا في مجتمعات المهاجرين في الدول الغربية، مثل المملكة المتحدة.

ولا ينطوي ختان الإناث على أي فوائد صحية، وله آثار سلبية على الصحة الإنجابية والجنسية بما في ذلك الألم الحاد والصدمة والنزف والكزاز أوالإنتان (عدوى بكتيرية) واحتباس البول والقروح المفتوحة في منطقة الأعضاء التناسلية وإصابة الأنسجة التناسلية المجاورة والمثانة ، والتهابات المسالك البولية، والخُرَّاجات، وزيادة خطر العقم ومضاعفات الولادة ووفيات المواليد. وتؤدي إجراءات تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تسبب انغلاق أوتضييق فتحة المهبل (المعروفة باسم النوع 3) إلى الحاجة إلى إجراء عمليات جراحية في المستقبل للبتر من أجل السماح بالاتصال الجنسي والولادة .

ووفقًا لصندوق الأمم المتحدة للسكان فإن "ختان الإناث ينتهك مبادئ ومعايير حقوق الإنسان - بما في ذلك مبدأَيّ المساواة وعدم التمييز على أساس الجنس، والحق في عدم التعرض للتعذيب أوالعقوبة القاسية أواللاإنسانية أوالمهينة، والحق في التمتع بأعلى مستوى صحّي يمكن بلوغه ، وحقوق الطفل، والحق في السلامة البدنية والعقلية، بل والحق في الحياة .


المؤتمر الدولي للسكان والتنمية 1994

وقد عُقِد المؤتمر الدولي للسكان والتنمية في القاهرة، مصر في الفترة منخمسة إلى 13 سبتمبر 1994، وشاركت وفود من 179 دولة في مفاوضات لوضع الصيغة النهائية لبرنامج عمل للسكان والتنمية على مدى السنوات العشرين المقبلة، وتجمع حوالى 20 الف مندوب من مختلف الحكومات ووكالات الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية ووسائل الاعلام لمناقشة مجموعة متنوعة من القضايا السكانية بما فيها الهجرة ووفيات الأطفال وتحديد النسل وتنظيم الأسرة وتعليم النساء.

وفي برنامج عمل المؤتمر الدولي للسكان والتنمية  تعهد "الصحة الإنجابية" بأنها:

حالة كاملة من السلامة الجسدية والعقلية والاجتماعية ... وليست مجرد غياب السقم أوالعجز في جميع الأمور المتعلقة بالجهاز التناسلي ووظائفه وعملياته. وبالتالي فإن الصحة الإنجابية تعني حتى الناس قادرون على حتى يحصلوا على حياة جنسية مُرضِيَّة وآمنة وأن لديهم القدرة على الإنجاب وحرية تقريرمتىقد يكون ذلك وكيف. وينطوي هذا الشرط الأخير ضِمنا على حق الرجال والنساء في حتىقد يكونوا على دراية بكيفية الحصول على وسائل تنظيم الأسرة التي يختارونها بطريقة آمنة وفعالة وميسورة التكلفة ومقبولة، فضلًا عن الأساليب الأخرى لتحديد النسل، والحق في الحصول على خدمات الرعاية الصحية المناسبة التي تمكن المرأة من الحصول على حمل وولادة آمنين، وتتيح للأزواج أفضل فرصة للحصول على طفل سليم.

وقد تم استخدام هذا التعريف أيضًا في مؤتمر الأمم المتحدة العالمي الرابع حول بالمرأة، أوما يسمى بإعلان بيجين لعام 1995، غير حتى برنامج عمل المؤتمر الدولي للسكان والتنمية - رغم أنه حصل على تأييد أغلبية كبيرة من الدول الأعضاء في الأمم المتحدة - لا يتمتع بوضع قانوني دولي؛ ولذلك فهوليس ملزم قانونًا.

ويؤيد برنامج العمل استراتيجية جديدة تؤكد على الصلات الكثيرة بين السكان والتنمية، وهجرز على تلبية احتياجات الأفراد من النساء والرجال بدلًا من تحقيق الأهداف الديمغرافية . وقد حقق المؤتمر الدولي للسكان والتنمية توافقًا في الآراء بشأن أربعة أهداف نوعية وكمية بالنسبة للمجتمع الدولي، وللهدفين الأخيرين أهمية خاصة بالنسبة للصحة الإنجابية:

  • الحد من وفيات الأمهات: تخفيض معدلات وفيات الأمهات وتضييق الفوارق في وفيات الأمهات داخل البلدان وفيما بين المناطق الجغرافية والمجموعات الاجتماعية والاقتصادية والعرقية.
  • الحصول على خدمات الصحة الإنجابية والجنسية بما في ذلك تنظيم الأسرة:

تقديم المشورة في مجال تنظيم الأسرة والرعاية قبل الولادة والوضع الآمن والرعاية اللاحقة للولادة والوقاية والعلاج المناسب للعقم ومنع الإجهاض وإدارة نتائج الإجهاض ومعالجة التهابات الجهاز التناسلي ، والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وغير ذلك من حالات الصحة الإنجابية؛ والتعليم.

وتقديم المشورة حسب الحاجة بشأن النشاط الجنسي البشري والصحة الإنجابية والأبوة المسؤولة. وينبغي توفير الخدمات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، وسرطان الثدي، والعقم، والولادة، والعلاج بالهرمونات، والإجهاض والعمل النشط على القضاء على ختان الإناث.

ومفاتيح هذا النهج الجديد هي تمكين المرأة وتوفير المزيد من الخيارات لها من خلال توسيع نطاق الحصول على التعليم والخدمات الصحية، وتعزيز تنمية المهارات والعمالة. ويدعوالبرنامج إلى جعل تنظيم الأسرة متاحًا عالميًا بحلول عام 2015 أوفي وقت أقرب كجزء من نهج موسع للصحة والحقوق الإنجابية، ويقدم تقديرات لمستويات الموارد الوطنية والمساعدة الدولية التي ستلزم، ويدعوالحكومات إلى إتاحة هذه الموارد.


الأهداف الإنمائية للألفية

ويُعَد تحقيق حصول الجميع على الصحة الإنجابية بحلول عام 2015 أحد البندين من الهدف الخامس - تحسين صحة الأم - من الأهداف الإنمائية الثمانية للألفية  التي أنشئت عقب مؤتمر قمة الألفية الذي عقدته الأمم المتحدة في عام 2000 ، ولرصد التقدم العالمي نحوتحقيق هذا الهدف، وافقت الأمم المتحدة على المؤشرات التالية:

5-3: معدل انتشار وسائل منع الحمل

5-4: معدل ولادات المراهقات

5-5: تغطية الرعاية السابقة للولادة

5-6: احتياجات تنظيم الأسرة التي لم يتم تلبيتها

ووفقا للتقرير المرحلي عن الأهداف الإنمائية للألفية فإن الإحصاءات الإقليمية المتعلقة بجميع المؤشرات الأربعة  قد تحسنت أوظلت مستقرة بين عامي 2000 و2005 . غير حتى التقدم كان بطيئًا  في معظم البلدان النامية، ولا سيما في أفريقيا- جنوب الصحراء الكبرى- التي لا تزال المنطقة  ذات أفقر مؤشرات الصحة الإنجابية. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية في عام 2005  فإن 55 في المائة من النساء لا يحصلن على رعاية كافية قبل الولادة و24 في المائة منهن لا يحصلن على خدمات تنظيم الأسرة .


انظر أيضاً

  • الآثار الصحية للجماع الجنسي
  • جدل الإجهاض
  • ديموغرافيا
  • قائمة الميكروبات المهبلية الجرثومية
  • ICPD: المؤتمر الدولي للسكان والتنمية
  • POPLINE: قاعدة بيانات الصحة الإنجابية العالمية
    • مشروع إنفو
  • عدالة إنجابية
  • انتنطق ولادي
  • التعليم الجنسي الكامل (CSE)
  • منظمات:
    • Association of Reproductive Health Professionals
    • EngenderHealth
    • Guttmacher Institute
    • المؤسسة الألمانية لسكان العالم
    • International Planned Parenthood Federation
    • Marie Stopes International
    • Reproductive Health Supplies Coalition
    • صندوق الأمم المتحدة للسكان

المصادر

  1. ^ "Reproductive health". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-06.
  2. ^ http://unesdoc.unesco.org/images/0026/002607/260770e.pdf
  3. ^ "Healthy timing and spacing of pregnancy: HTSP Messages". USAID. Retrieved 2008-05-13.
  4. ^ "Female genital mutilation". WHO. February 2014. Retrieved 14 May 2015.
  5. ^ Country Comparison: Maternal Mortality Ratein The CIA World Factbook. Date of Information: 2010 Archivedسبعة November 2016[Date mismatch] at the Wayback Machine.
  6. ^ Hall, Kelli Stidham; Moreau, Caroline; Trussell, James (2012-2). "Determinants of and Disparities in Reproductive Health Service Use Among Adolescent and Young Adult Women in the United States, 2002–2008". American Journal of Public Health. 102 (2): 359–367. doi:10.2105/AJPH.2011.300380. ISSN 0090-0036. PMID 22390451. Unknown parameter |PMCID= ignored (|pmc= suggested) (help); Check date values in: |date= (help)
  7. ^ http://www.who.int/reproductive-health/strategy.htm
  8. ^ "Sexual & reproductive health". www.unfpa.org (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  9. ^ "WHO | Gender and human rights". www.who.int. Retrieved 2018-03-09.
  10. ^ http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/NHRIHandbook.pdf
  11. ^ "Creating a public space and dialogue on sexuality and rights: a case study from Bangladesh". Future Health Systems (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  12. ^ Pear, Robert; Ruiz, Rebecca R.; Goodstein, Laurie (2017-10-06). "Trump Administration Rolls Back Birth Control Mandate" (in en-US). The New York Times. ISSN 0362-4331. Archived from the original. You must specify the date the archive was made using the |archivedate= parameter. https://www.nytimes.com/2017/10/06/us/politics/trump-contraception-birth-control.html. Retrieved on 2018-03-09. 
  13. ^ "The World Factbook — Central Intelligence Agency". www.cia.gov (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  14. ^ "Download Limit Exceeded". citeseerx.ist.psu.edu. Retrieved 2018-03-09.
  15. ^ "Maternal mortality". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  16. ^ Kirchgaessner, Stephanie; Duncan, Pamela; Nardelli, Alberto; Robineau, Delphine (2016-03-11). "Seven inعشرة Italian gynaecologists refuse to carry out abortions". the Guardian (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  17. ^ "Doctors’ Refusal to Perform Abortions Divides Croatia" (in en). Archived from the original. You must specify the date the archive was made using the |archivedate= parameter. http://www.balkaninsight.com/en/article/doctors-refusal-to-perform-abortions-divides-croatia-02-13-2017. Retrieved on 2018-03-09. 
  18. ^ Coleman, Isobel. "Why the Global Effort for Access to Contraception Is So Important" (in en-US). The Atlantic. Archived from the original. You must specify the date the archive was made using the |archivedate= parameter. https://www.theatlantic.com/international/archive/2012/07/why-the-global-effort-for-access-to-contraception-is-so-important/259729/. Retrieved on 2018-03-09. 
  19. ^ Department of Health, Pretoria, South Africa (2014). "National Contraception and Fertility Planning Policy and Service Delivery Guidelines: A companion to the National Contraception Clinical Guidelines". Reproductive Health Matters. 22 (43): 200–203.
  20. ^ Baraka, Jitihada; Rusibamayila, Asinath; Kalolella, Admirabilis; Baynes, Colin (2015). "Challenges Addressing Unmet Need for Contraception: Voices of Family Planning Service Providers in Rural Tanzania". African Journal of Reproductive Health / La Revue Africaine de la Santé Reproductive. 19 (4): 23–30.
  21. ^ http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2009-2010/Table10.pdf
  22. ^ "Adolescent pregnancy". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  23. ^ "WHO | Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries". WHO. Retrieved 2018-03-09.
  24. ^ http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/UNFPA_OperationalGuidance_WEB3.pdf
  25. ^ "esdproj.org - This website is for sale! - esdproj Resources and Information". www.esdproj.org (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  26. ^ BROWN, HAYWOOD L.; FAN, YUAN-DA; GONSOULIN, WHITNEY J. "Obstetric Complications in Young Teenagers". Southern Medical Journal. 84 (1): 46–48. doi:10.1097/00007611-199101000-00012.
  27. ^ "World Health Organization". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  28. ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102539/1/9789241506748_eng.pdf?ua=1
  29. ^ "Family planning". www.unfpa.org (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  30. ^ "UNICEF STATISTICS". 2015-07-15. Retrieved 2018-03-09.
  31. ^ "AIDSinfo | UNAIDS". www.unaids.org. Retrieved 2018-03-09.
  32. ^ "Sexually Transmitted Diseases - Information from CDC". www.cdc.gov (in الإنجليزية). 2018-03-05. Retrieved 2018-03-09.
  33. ^ "Sexually transmitted infections (STIs)". nhs.uk (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  34. ^ "Sexually transmitted infections (STIs)". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  35. ^ "WHO | Unsafe abortion: the preventable pandemic". 2010-01-13. Retrieved 2018-03-09.
  36. ^ "WHO | Preventing unsafe abortion". www.who.int. Retrieved 2018-03-09.
  37. ^ "World Health Organization". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  38. ^ European Parliament, أربعة December 2003: Oral Question (H-0794/03) for Question Time at the part-session in December 2003 pursuant to Rule 43 of the Rules of Procedure by Dana Scallon to the Council. In the written record of that session, one reads: Posselt (PPE-DE): "Does the term ‘reproductive health’ include the promotion of abortion, yes or no?" - Antonione, Council: "No."
  39. ^ European Parliament, 24 October 2002: Question no 86 by Dana Scallon (H-0670/02)
  40. ^ Jyoti Shankar Singh, Creating a New Consensus on Population (London: Earthscan, 1998), 60
  41. ^ Lederer, AP/San Francisco Chronicle, 1 March 2005
  42. ^ Leopold, Reuters, 28 February 2005
  43. ^ "Female genital mutilation". World Health Organization (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  44. ^ "Female genital mutilation". www.unfpa.org (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  45. ^ "Female genital mutilation (FGM)". nhs.uk (in الإنجليزية). Retrieved 2018-03-09.
  46. ^ ICPD Programme of Action, paragraph 7.2.
  47. ^ The United Nations Fourth World Conference on Women
  48. ^ https://www.un.org/ecosocdev/geninfo/populatin/icpd.htm#intro
  49. ^ "MDG 5: Improve maternal health | Millennium Development Goals" (in en-US). Millennium Development Goals. 2016-11-15. Archived from the original. You must specify the date the archive was made using the |archivedate= parameter. http://www.mdgmonitor.org/goal5.cfm. Retrieved on 2018-03-09. 
  50. ^ "Wayback Machine" (PDF). 2009-02-03. Retrieved 2018-03-09.
  51. ^ http://www.who.int/making_pregnancy_safer/topics/mdg/en/index.html

وصلات خارجية

  • CDC Division of Reproductive Health
  • WHO Reproductive health and research
تاريخ النشر: 2020-06-04 20:14:30
التصنيفات: CS1 الإنجليزية-language sources (en), Webarchive template wayback links, Webarchive template warnings, Pages with citations using unsupported parameters, CS1 errors: dates, Articles with broken citations, سكان, صحة جنسية, قبالة

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

سعر "بيتكوين" يقترب من 25 ألف دولار مع هدوء مخاوف القيود التنظيمية

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:36
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 98%

"سطو مسلح على بنك" في الكويت يثير الجدل.. والداخلية ترد

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:19:01
مستوى الصحة: 93% الأهمية: 97%

طفلة سورية لطبيب أجنبي يعالجها: "أنت أكيد رح تروح الجنة"

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:19:25
مستوى الصحة: 82% الأهمية: 92%

بوتين ولوكاشينكو يجتمعان غدا الجمعة بضواحي موسكو

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:01
مستوى الصحة: 95% الأهمية: 100%

مشهد يخطف الأنفاس.. انتشال فتاة بعد 248 ساعة تحت الأنقاض

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:35
مستوى الصحة: 91% الأهمية: 98%

مصادر للعربية: أول شريحة من الصكوك المصرية ستكون مضمونة بأصول عقارية

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:32
مستوى الصحة: 93% الأهمية: 94%

الناتو: الزلزال يشكل الضربة الأكثر تأثيراً على تركيا

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:38
مستوى الصحة: 93% الأهمية: 86%

ألبوم زفاف وصور عائلية.. ذكريات تدمي القلب بين الأنقاض

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:34
مستوى الصحة: 80% الأهمية: 88%

فيديو.. وفاة ملاكم بضربة قاضية في بطولة مصرية

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:19:12
مستوى الصحة: 90% الأهمية: 95%

4300 هزة في تركيا منذ الزلزال.. ولا ناجين تحت أنقاض سوريا

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:42
مستوى الصحة: 78% الأهمية: 87%

رئيس فاغنر ينتقد ثانية الجيش الروسي: بيروقراطية قاتلة

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:46
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 95%

أوروبا "تتألق بألوان جديدة" في "مجابهة التضليل الروسي"

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:00
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 93%

مباراة مرتقبة بين المنتخب الروسي ونظيره الإيراني في طهران

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:05
مستوى الصحة: 94% الأهمية: 88%

"بوليتيكو": انقسام أوروبي حول حزمة العقوبات الجديدة على روسيا

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:17:56
مستوى الصحة: 88% الأهمية: 88%

كيف يمكن لروسيا وإيران والصين أن تتصادق ضد الولايات المتحدة

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:08
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 85%

بعيد ميلاده الـ60.. مايكل جوردان يتبرع بمبلغ قياسي

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:02
مستوى الصحة: 84% الأهمية: 96%

بالصدفة.. ممثل مصري يعثر على "كنز" في الشارع

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:19:14
مستوى الصحة: 86% الأهمية: 93%

الدفاع الروسية: تدمير 20 طائرة مسيرة واعتراض 4 قذائف "هيمارس"

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:17:54
مستوى الصحة: 95% الأهمية: 97%

لن ينجح بايدن في هزيمة التضخم

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:08
مستوى الصحة: 87% الأهمية: 93%

وفاة ملاكم مصري بالضربة القاضية

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:03
مستوى الصحة: 85% الأهمية: 89%

بيان إيراني صيني حول سوريا

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:17:55
مستوى الصحة: 85% الأهمية: 87%

الخبير شوريغين يوضح لماذا لم ولن يحدث هجوم روسي شتوي

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:11
مستوى الصحة: 90% الأهمية: 90%

"إيلون ماسك" يقترب من استعادة لقب أغنى شخص في العالم

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:18:43
مستوى الصحة: 83% الأهمية: 86%

بكين: الرئيس الصيني سيقوم بزيارة دولة إلى إيران

المصدر: RT Arabic - روسيا التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:17:59
مستوى الصحة: 90% الأهمية: 97%

انتظرت 7 أيام.. قسد تسحب مساعداتها من معبر أم جلود

المصدر: العربية - السعودية التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2023-02-16 12:19:23
مستوى الصحة: 81% الأهمية: 95%

تحميل تطبيق المنصة العربية