نقص پوتاسيوم الدم
|
| |
|---|---|
| An ECG in a person with a potassium level of 1.1 showing the classical ECG changes of ST segment depression, inverted T waves, large U waves, and a slightly prolonged PR interval. | |
| ICD-10 | E87.6 |
| ICD-9 | 276.8 |
| DiseasesDB | 6445 |
| MedlinePlus | 000479 |
| eMedicine | emerg/273 |
| MeSH | D007008 |
البوتاسيوم عنصر أساسي في هجريب السوائل الحية، وبخاصة الدم، نقصه يسبب خللاً وظيفياً في عمل الأجهزة العصبية كما يسبب اضطراباً في دقات القلب قد يؤدي إلى لانظميات خطرة على الحياة.
نسبة البوتاسيوم في الدم تتراوح مابين 3,5 ميلليمول/ليتر و5,0 ميلليمول/ليتر. إذا قل مستوى البوتاسيوم في الدم عن 3,5 ميلليمول يُصبح هناك نقص بحاجة للعلاج.
أما نسبة البوتاسيوم في داخل خلية فتبلغ 150 ميللي مول/ليتر، ويتم الحفاظ على هذا الفرق عن طريق إنزيم في جدار الخلية هوبالإنجليزية: Na⁺/K⁺-ATPase، ويلعب هذا الإنزيم دوراً كبيراً في كمون العمل الموجود في الخلايا كلها، وبخاصة خلايا الأعصاب، والعضلات وبخاصة خلايا عضلة القلب ومنظومة نقل الشارة الكهربائية في القلب.
أعراض نقص البوتاسيوم
- النقص الطفيف في الوتاسيوم لا يسبب أعراضاً عند المريض، ويتم تشخيصه في نتائج الفحص المخبري.
- النقص الحاد في البوتاسيوم يسبب اضطراباً في دقات القلب، ويقود إلى لانظميات خطرة يمكن حتى تسبب خطراً على حياة المريض.
- إلى جانب اللانظميات يظهر النقص في البوتاسيوم في مخطط قلب كهربائي
- للبوتاسيوم دور في انقباض العضلات وفي نقل الشارات العصبية عن طريق كمون العمل، لذلك قد يظهر له دور في اختلال وظائف هذه الخلايا، إلا حتى اضطراب دقات القلب يحدث قبل حدوث اختلال وظائف الخلايا الأخرى، وبالتالي قد لاتظهر هذه الاختلافات، كما أنه قد تظهر بشكل توتر في العضلات، وآلام في العضلات.
التشخيص
يتم تشخيص نقص البوتاسيوم عن طريق فحص الدم وحساب هجريز البوتاسيوم في الدم. المهم هنا هوالانتباه إلى احتمالية نقص البوتاسيوم وبالتالي إجراء فحص الدم، أي أنه لابد من إجراء فحص للدم عند السقمى الذين احتمالية إصابتهم بنقص البوتاسيوم عالية.
أسباب نقص البوتاسيوم
- الأدوية وبخاصة مدرات البول (علاج ضغط الدم، علاج الفشل القلبي أوالفشل الكلوي) الإنسولين وغيرها من الأدوية الطبية.
- الإسهالات الحادة والمزمنة.
- خلل في وظائف بعض الهرمونات مثل الألدوسترون وخلل الكورتيزون.
علاج نقص البوتاسيوم
يعالج نقص البوتاسيوم بالتعويض عن البوتاسيوم:
- في الحالات الطفيفة (نسبة البوتاسيوم > 3,0 ميليمول/ليتر عن طريق الفم (إما الأدوية أوبعض الخضراوات المحتوية على البوتاسيوم مثل الطماطم والموز واللبن).
- أوعن طريق الوريد ولابد حتىقد يكون ذلك ببطء وفي المشفى، لأن التعويض السريع للبوتاسيوم عن طريق الوريد يؤدي إلى اضطرابات قلبية وأحيانا السكتة القلبية وقد يؤدي للوفاة، ويسبب ألماً وحرقة!!!
انظر أيضاً
- نقص المغنسيوم
- Potassium deficiency (plant disorder)
- فرط البوتاسيوم Hyperkalemia
- Hypermagnesemia
- Hypernatremia
- Hypokalemic acidosis
- Hyponatremia
- Potassium deficiency (plant disorder)
- Superior mesenteric artery syndrome
الهامش
- ^ لائحة بمحتوى البوتاسيوم في بعض المواد الغذائية، اللائحة باللغة الإنجليزية
للاستزادة
- J, Firth (2010). "Chapter: Disorders of potassium homeostasis". In David A. Warrell, Timothy M. Cox, John D. Firth ; sub-editor, Graham S. Ogg (ed.). (5th ed.). Oxford: Oxford University Press. doi:10.1093/med/9780199204854.003.210202_update_001. ISBN .CS1 maint: multiple names: editors list (link)
- Bia, MJ; DeFronzo, RA (Apr 1981). "Extrarenal potassium homeostasis". The American journal of physiology. 240 (4): F257–68. PMID 6111930.
- Greenlee, M; Wingo, CS; McDonough, AA; Youn, JH; Kone, BC (May 5, 2009). "Narrative review: evolving concepts in potassium homeostasis and hypokalemia" (PDF). Annals of internal medicine. 150 (9): 619–25. doi:10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00008. PMID 19414841.
وصلات خارجية
- MayoClinic.com: Low potassium (hypokalemia)
- MedicineNet.com: Low Potassium (Hypokalemia)
- eMedicineHealth.com: Low Potassium (Hypokalemia)
- Content of Selected Foods per Common Measure, sorted by nutrient content (Potassium)
- List of foods rich in potassium (U. Mass. Med.)
- National Organization for Rare Disorders: Hypokalemia
