فى الطب, الجراحة الترقيعية, صناعى, أو طرف إصطناعى (منالإغريقية القديمة prósthesis, "بالإضافة إلى ذلك، تطبيق، المرفقات") هوامتداد الجهاز الاصطناعي الذي يحل محل الأجزاءالمفقودة أجسام. وهوجزء من مجال biomechatronics، فهم يقوم باستخدام نظم ميكانيكية الأجهزة مع عضلات الإنسان ، والهيكل عظمي والجهاز العصبي لمساعدة أوتعزيز التحكم في الحركة التي فقدتها جراء صدمة، أونتيجة جرح أو سقم, أونقص. الأجزاء الإصطناعية وهي تستخدم عادة لتحل محل أجزاء فقدت بسبب (الصدمة) أونتيجة نقص خلقى من الولادة (الخلقية)أو لاستكمال أجزاء معيبة في الجسم أو داخل الجسم ، صمام القلب الاصطناعي وهي الاستعمال الشائع مع أعضاء اصطناعية مثل القلب و الرئتين وهى رؤية لاستخدام أقل شيوعا ولكن في ظل التطور التكنولوجي النشط. الأجهزة الطبية الأخرى والمساعدات التي يمكن حتى تعتبر الأطراف الاصطناعية وتضم السمع ، عيون اصطناعية ، المسد حنكي، نطاقات المعدة وأطقم الأسنان .

History

وقد ذكرت الأطراف الصناعية عبر التاريخ. يذكر حتى أقرب سجل في مملكة المحارب Vishpala في ريجفدا . كان المصريون الرواد الأوائل للفكرة، كما هومشروح في إصبع القدم الخشبية التى تم العثور علىها في جثة من المملكة الجديدة . تيجان الأسنان الرومانية البرونزية التى تم العثور على، ولكن استخدامها كان يمكن حتىقد يكون رياضيا أكثر من طبى.

واتى ذكر آخر في وقت مبكر عن الأطراف الصناعية يأتي من المؤرخ اليوناني هيرودوت، الذي يحكي سيرة Hegesistratus وهو عراف يونانى الذين بتروا قدمه أثناء هروبه وقد استبدال الخاطفين قدمه بأخرى خشبية مثل آخر.بليني الأكبر سجلت أيضا حتى الجنرال الروماني الذي كان قد بتر ذراعه واحد كان الحديد المبذولة لعقد درعه حتى عندما عاد إلى المعركة. الشهيرة جدا والمكرر كان تاريخ الذراع الاصطناعية التي أنجزها غوتس فون Berlichingen ، في بداية القرن السادس عشر.

في نفس الوقت تقريبا ،فإن فرانسوا دي لا Noue ينطق أيضا أنه كان له يد من حديد ، كما هو، في القرنالسادس عشر رينيه روبير فارس دي لا سال. خلال العصور المظلمة، ظلت الأطراف الصناعية الأساسية تماما تحافظ على الشكل. وتم هجريب الأطراف الاصطناعية لقدامى المحاربين الذين عوقوا في المعارك بحيث أنها يمكن حتى تشكل درعا. الأثرياء فقط يمكن حتى هجرب لهم أطرافا من شأنها حتى تساعد في الحياة اليومية. خلال عصر النهضة، الأطراف الصناعية المتقدمة مع استخدام الحديد والصلب والنحاس، والخشب. وبدأت الأطراف الصناعية الوظيفية في الظهور في بداية 1500 .

Götz von Berlichingen, a German mercenary, developed a pair of iron hands that could be moved by a series of catches and springs. An Italian surgeon recorded the existence of an amputee who had an arm that allowed him to remove his hat, open his purse, and sign his name. Improvement in amputation surgery and prosthetic design came at the hands of Ambroise Paré. Among his inventions was an above-knee device that was a kneeling peg leg and foot prosthesis with a fixed position, adjustable harness, and knee lock control. The functionality of his advancements showed how future prosthetics could develop.

Other major improvements before the modern era:

• Pieter Verduyn - First nonlocking below-knee (BK) prosthesis.
• James Potts - Prosthesis made of a wooden shank and socket, a steel knee joint and an articulated foot that was controlled by catgut tendons from the knee to the ankle. Came to be known as “Anglesey Leg” or “Selpho Leg.”
• Sir James Syme - A new method of ankle amputation that did not involve amputating at the thigh.
• Benjamin Palmer - Improved upon the Selpho leg. Added an anterior spring and concealed tendons to simulate natural-looking movement.
• Dubois Parmlee – Created prosthetic with a suction socket, polycentric knee, and multi-articulated foot.
• Marcel Desoutter & Charles Desoutter – First aluminum prosthesis

At the end of World War II, the NAS (National Academy of Sciences) began to advocate better research and development of prosthetics. Through government funding, a research and development program was developed within the Army, Navy, Air Force, and the Veterans Administration.

التاريخ الحديث للأطراف السفلى

شهدت تكنولوجيا المقبس للأطراف السفلى ثورة من التقدم خلال عقد الثمانينات عندما اخترع جون Sabolich CPO، طريقة محاذاة أحيط المقرب المدوري، التي يسيطر عليها مأخذ (CATCAM) ، في وقت لاحق تطورت المقابس Sabolich. انتهج اتجاه طويل بواسطة ايفان كريستنسن أوسور لأنها وضعت بدائل للمأخذ الرباعي، والذي بدوره يتبع مأخذ توصيل مفتوح انتهت ،حيث تم إنشاؤها من الخشب. The advancement was due to the difference in the socket to patient contact model. Prior, sockets were made in the shape of a square shape with no specialized containment for muscular tissue. New designs thus help to lock in the bony anatomy, locking it into place and distributing the weight evenly over the existing limb as well as the musculature of the patient. Ischial containment is well known and used today by many prosthetist to help in patient care. Variation’s of the ischial containment socket thus exists and each socket is tailored to the specific needs of the patient. Others who contributed to socket development and changes over the years include Tim Staats, Chris Hoyt, and Frank Gottschalk. Gottschalk disputed the efficacy of the CAT-CAM socket- insisting the surgical procedure done by the amputation surgeon was most important to prepare the amputee for good use of a prosthesis of any type socket design.

The first microprocessor-controlled prosthetic knees became available in the early 1990s. The Intelligent Prosthesis was first commercially available microprocessor controlled prosthetic knee. It was released by Chas. A. Blatchford & Sons, Ltd., of Great Britain, in 1993 and made walking with the prosthesis feel and look more natural. An improved version was released in 1995 by the name Intelligent Prosthesis Plus. Blatchford released another prosthesis, the Adaptive Prosthesis, in 1998. The Adaptive Prosthesis utilized hydraulic controls, pneumatic controls, and a microprocessor to provide the amputee with a gait that was more responsive to changes in walking speed. Cost analysis reveals that a sophisticated above knee prosthesis will be in the neighborhood of $1 million in 45 years, given only annual cost of living adjustments.

Current technology/manufacturing

على مر السنين كانت هناك تطورات كبيرة في الأطراف الصناعية. مواد بلاستيكية جديدة ومواد أخرى، مثل من ألياف الكربون، وقد جاز الأطراف الصناعية لتكون أقوى وأخف وزنا، مما يحد من كمية الطاقة الإضافية اللازمة لتشغيل أطرافه. هذا مهم بشكل خاص للمبتورين transfemoral. وقد جاز مواد إضافية إلى الأطراف الاصطناعية تبدوأكثر واقعية، وهوأمر مهم لمبتوري الأطراف وtransradial transhumeral لأنهم أكثر عرضة للإصابة بضرر لأطرافهم الصناعية.

بالإضافة إلى مواد جديدة، فقد أصبح استخدام الالكترونيات رائج جدا في الأطراف الصناعية. أصبحت أطرافه كهربية العضل، التي تسيطر على الأطراف عن طريق تحويل حركات العضلات إلى إشارات كهربائية، أكثر شيوعا من أطرافه الكابل تعمل. إشارات كهربية العضل يتم انتقاؤها من قبل أقطاب، ويحصل على دمج الإشارات وبمجرد حتى يتجاوز عتبة معينة، يتم تشغيل التحكم أطراف صناعية إشارة وهذا هوالسبب في جوهرها، جميع الضوابط كهربية العضل متخلفة. وعلى العكس، كابل التحكم الفوري وغير المادية، والتي تقدم من خلال درجة معينة من ردود العمل المباشرة التي تتحكم في قوة كهربية العضل لا. وتستخدم على نطاق واسع أيضا أجهزة الكمبيوتر في تصنيع الأطراف. تصميم بمساعدة الكمبيوتر وتصنيع بمساعدة الكمبيوتر وغالبا ما تستخدم للمساعدة في تصميم وتصنيع الأطراف الاصطناعية.

يد الكترونية والذي يسمح للمتلقي حتى يشعر 'حي' الأحاسيس هوحتى غرس إلى ذراع المريض لأول مرة.

حتى الآن، كانت الأطراف الاصطناعية قادرة على التقاط إشارات الدماغ المتجهة إلى جهة غائبة وترجمتها إلى حركات، ولكن لم يتمكنوا من إعطاء ملاحظات الحسية.

من ناحية الجديد الذي يعلق مباشرة على الجهاز العصبي عن طريق أقطاب كهربائية على قص لاثنين من الأعصاب الذراع الرئيسية، ويهدف إلى استعادة حاسة اللمس في مبتوري الأطراف.

سوف الأقطاب سماح لمستلم للسيطرة على اليد فقط باستخدام أفكارهم - وسوف ترسل إشارات إلى الدماغ. يأمل الفهماء في اختراق يمهد الطريق لجيل حديث من الأطراف الصناعية حتى أكثر أجزاء الجسم بشكل وثيق تقليد حقيقي من خلال توفير الشعور والبراعة المتزايدة.

فريق طبي إيطالي يهدف إلى غرس اليد الكترونية لمريض في روما في وقت لاحق من هذا العام

وقد أظهرت الدراسات حتى ما يصل إلى نصف اليد مبتوري الأطراف لا تستخدم الأطراف الاصطناعية الخاصة بهم لأنها ليست مريحة مع كيف من الممكن أن يظهر أووظائف.

ونطق الدكتور سيلفستروMicera، من مقرها سويسرا لوزان مدرسة الفنون التطبيقية الاتحادية لدي، الذي ساعد في تطوير قابلة الطرف، و: "هذا هوالأمل الحقيقي لمبتوري الأطراف. وستكون هذه هي الأولى التي يفترض أن الاصطناعية توفير الوقت الحقيقي ردود العمل الحسية لاستيعاب.

"ومن الواضح حتى الشعور الحسي أكثر من مبتوري الأطراف و، والأرجح أنها يفترض أن تحصل على القبول الكامل لهذا الطرف. نأمل حتى يوم واحد يفترض أن تكون جزءا لا يتجزأ في الذراع والمستخدم لن أنسى تماما كما هوهناك. "

في عام 2009 كان يعلق مؤقتا في وقت سابق، نموذج ثابت من جهة إلى نظام المريض العصبي عبر الأقطاب الكهربائية.

كان قادرا على تذبذب أصابع اليد الروبوتية، وجعل قبضة وعقد الأمور، ونطق انه يمكن حتى يشعر يجري وخز الإبر في النخيل.

يمكن للنموذج الجديد، الذي يفترض أن تعلق تماما على الذراع، وتقديم ردود العمل الحسية من متناول جميع، وكذلك الإبهام والنخيل والمعصم.

ويخطط الفريق لغرسه في مريض مجهول في وقت لاحق هذا العام.

ونطق الدكتور Micera، الذي كان يحضر جمعية الأمريكية لتقدم العلوم في مؤتمر في بوسطن: "الفكرة هي أنه يمكن حتى تسليم اثنين أوأكثر في وقت واحد الأحاسيس.

"هل يمكن حتىقد يكون قليل وتلقي المعلومات من ثلاثة أصابع، أويشعر الحركة في اليد والمعصم.

"لقد عملنا على تحسين قابلة، لذلك نحن نأمل حتى نرى حركة أكثر تفصيلا والتحكم في يده. والمقصود حتىقد يكون نابض بالحياة قدر الإمكان. "

يتحدث في الجمعية الأميركية لتقدم العلوم (AAAS) المؤتمر السنوي في بوسطن، وأضاف حتى الفريق يخطط لغرس اليد جديدة في مريض مجهول في روما في وقت لاحق هذا العام. تفاصيل الوحيد المعروف عن المتلقي هوحتى تكون في 20s وفقدت الجزء السفلي من الذراع في أعقاب وقوع حادث.

الهامش

وصلات خارجية

مشاع الفهم فيه ميديا متعلقة بموضوع Prosthetics.

• Murdoch, George (1997). A Primer on Amputations and Artificial Limbs. United States of America: Charles C Thomas Publisher, Ltd. pp. 3–31. ISBN . Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help); |access-date= requires |url= (help)
• ‘Biomechanics of running: from faulty movement patterns come injury.' Sports Injury Bulletin.
• Edelstein, J. E. Prosthetic feet. State of the Art. Physical Therapy 68(12) Dec 1988: 1874-1881.
• Gailey, Robert. The Biomechanics of Amputee Running. October 2002.
• Hafner, B. J., Sanders, J. E., Czerniecki, J. M., Ferguson, J. Transtibial energy-storage-and-return prosthetic devices: A review of energy concepts and a proposed nomenclature. Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. 39, No. 1 Jan/Feb 2002: 1-11.