سرطانة الخلية الصافية الرحمية

سرطانة الخلية الصافية الرحمية (بالإنجليزية: Uterine clear-cell carcinoma)‏ هي شكل نادر من سرطان بطانة الرحم مع ميزات مورفولوجية مميزة في فهم الأمراض، وهوسقم عدواني وله معدل تكرار عالي، ومثل السرطانة المصلية الحليمية الرحمية فإن سقم سرطانة الخلايا الصافية الرحمية يتطور من فرط تنسج بطانة الرحم كما أنه ليس حساسًا للهرمونات بل ينشأ من ضمور بطانة الرحم، هذه الآفات تنتمي إلى النوع الثاني من سرطانات بطانة الرحم.

التشخيص

تم العثور على الآفة في السقمى الذين يعانون عادة من نزيف أوإفراز غير طبيعي بعد انقطاع الطمث، ويتبع هذا النزيف تقييمًا إضافيًا يؤدي إلى تشخيص الأنسجة، وعادة ما يتم ذلك عن طريق توسيع وكحت الرحم (D&C)، وتكون إجراءات التشخيص المتبعة للبحث عن أي انبثاث باستخدام تقنية التصوير بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، كان متوسط عمر من أُجريَ عليهم التشخيص في دراسة كبيرة 66 سنة، وبُناءً على ما يُظهره فهم الأنسجة فقد تتعايش الآفة مع سرطان بطانة الرحم الكلاسيكي.

المآل والعلاج

يتأثر مآل سرطانة الخلايا الصافية الرحمية بالعمر والفترة والأنسجة وكذلك العلاج

العلاج الأساسي هوالجراحة، تتم عملية تحديد مراحل تطور سقم السرطان طبقًا للاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد في وقت الجراحة الذي يتكون من السيتولوجيا الصفاقية واستئصال الرحم بأكمله واسئصال البوق والمبيض على كلا الجانبين واستئصال العقدة الليمفية الحوضية أوالمجاورة للأبهر واستئصال الثرب الكبير، ويكون الورم عدوانيًا وينتشر بسرعة في عضل الرحم والجهاز اللمفاوي، وبالتالي فإنه حتى في المراحل المبكرة المفترضة ينبغي تضمين استئصال العقد اللمفية واستئصال الثرب الكبير في النهج الجراحي، وإذا كان الورم قد انتشر فإن الجراحة تكون تعبير عن عملية اختزال خلوي يتم اتباعها بالعلاج الإشعاعي و/ أوالعلاج الكيميائي.

تم الإبلاغ عن بقاء لمدة خمس سنوات لنسبة 68٪.

تصنيف المراحل

يتم تنظيم سرطانة الخلايا الصافية الرحمية مثل أشكال أخرى من سرطان بطانة الرحم في وقت الجراحة باستخدام نظام التدريج العالمي للسرطان والتوليد الذي أسسه الاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد عام 2009

الفترة الأولى (أ): يقتصر الورم على الرحم ولا يوجد غزولعضل الرحم وربما يتواجد أقل من نصفه
الفترة الأولى (ب): يقتصر الورم على الرحم ويغزوأكثر من نصف عضل الرحم
الفترة الثانية:غزوسدوي لعنق الرحم ولكن ليس خارج الرحم
الفترة الثالثة (أ): ورم يغزوالمصلية أوملحقاتها
الفترة الثالثة (ب): انبثاث مهبلي أولجوار الرحم
الفترة الثالثة (ج1):انبثاث لعقدة الحوض
الفترة الثالثة (ج2): انبثاث لجوار الأبهر
الفترة الرابعة (أ): ورم يغزوالمثانة و/ أوالغشاء المخاطي في الأمعاء
الفترة الرابعة (ب): الانبثاثات البعيدة بما في ذلك الانبثاث البطني و/ أوانبثاث إلى العقد الليمفاوية الإربية

مراجع

^ "Hormonal heterogeneity of endometrial cancer". Adv Exp Med Biol. 630: 166–88. 2008. doi:10.1007/978-0-387-78818-0_11. PMID 18637491.
↑ C A Hamilton; M K Cheung; K Osann; L Chen; N N Teng; T A Longacre; M A Powell; M R Hendrickson & D S Kapp (مارس 2006). "Uterine papillary serous and clear cell carcinomas predict for poorer survival compared to grade ثلاثة endometrioid corpus cancers". British Journal of Cancer. 94: 642–6. doi:10.1038/sj.bjc.6603012. PMID 16495918.
^ "Risk factors and adjuvant chemotherapy in the treatment of endometrial cancer". J BUON. 13 (1): 23–30. 2008. PMID 18404782.
^ International Journal of Gynecology and Obstetrics 105 (2009) 103–104 Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium