التشخيص الوراثي للثنائي الجنس

هذه الموضوعة أوالقسم تحتاج للتنسيق. فضلًا ساعد ويكيبيديا بتنسيقها إذا كنت تعهد ذلك. وفضلًا خذ بعين الاعتبار تغيير هذا التنبيه بآخر أكثر تخصصًا. (فبراير 2020)

التشخيص الوراثي للثنائي الجنس يولد الأشخاص ذوي الاختلافات الجنسية في الخصائص الجسدية والجنسية بما في ذلك الكروموسومات أوالغدد التناسلية أوالهرمونات الجنسية أوالأعضاء التناسلية التي "لا تتناسب مع التعريفات النموذجية للذكور أوالإناث ". قد تتضمن هذه الاختلافات غموضًا تناسليًا، ومزيجًا من النمط الوراثي الكروموسومي والنمط الظاهري الجنسي بخلاف XY-الرجل وXX-المرأة. يسمح التشخيص الوراثي قبل الغرس بالتخلص من الأجنة والأجنة مع الصفات المزدوجة، وبالتاليقد يكون له تأثير على التمييز ضد الأشخاص المتحولين جنسياً.

التشخيص الجيني قبل الغرس

يشير التشخيص الجيني قبل الغرس (PGD أوPIGD) إلى التقييم الجيني للأجنة والبويضات قبل الغرس. عند استخدامها للكشف عن حالة وراثية معينة، فإن الكيفية تتيح أيضًا اختيار الأجنة التي لديها شروط ثنائي الجنس لإنهائها. تحتفظ بعض السلطات الوطنية، مثل هيئة الإخصاب البشري والأجنة البشرية في المملكة المتحدة، بقائمة بالشروط التي يُسمح فيها بـ PGD ، بما في ذلك حالات الاختلاط بينخمسة مثل نقص اختزال ألفا، ومتلازمة عدم حساسية الأندروجين، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي وغيرها. تكون التدخلات الجراحية على الأطفال الذين يعانون من ظروف جنسية مثيرة للجدل وقد تؤدي إلى اختيار سمات أخرى مثل جذب الجنس نفسه. يوضح روبرت سباروحتى ظروف ممارسة الجنس المزدوج قابلة للمقارنة مع الميل الجنسي في حتى الضرر قد يرتبط بـ "بيئة اجتماعية معادية". وخلص إلى حتى مقبولية القضاء على الحالات بين الجنسين لها آثار "غير مريحة" على "الاختلافات البشرية الأخرى غير السقمية" التي لا تؤثر على الصحة البدنية.

نقلت منظمة الثنائيي الوطنية الأسترالية عن أبحاث تُظهر معدلات إنهاء الحمل تصل إلى 88 ٪ في 47 ، XXY حتى في حين حتى منظمة الصحة العالمية تصف هذه الخاصية بأنها "متوافقة مع متوسط العمر المتسقط الطبيعي" ، و"غير مشخصة في كثير من الأحيان". في عام 2014 ، نادى المجلس القومي الأسترالي للبحوث الصحية والطبية إلى حظر هذه التدخلات، مشيرًا إلى "التشابك الوثيق بين حالة التزاوج بين الجنسين، والهوية الجنسية والتوجه الجنسي في الفهم الاجتماعي لقواعد الجنس والجنس، وفي أدبيات فهم الاجتماع الطبي والطبي" . في عام 2016 ، خطت المنظمة عن رعاية أحداث المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسياً (LGBTI) من قِبل عيادات أطفال الأنابيب في أستراليا، مشيرة إلى أنه بالإضافة إلى القضايا الأخلاقية التي أثيرت من خلال القضاء على سمات ثنائيي، "رعاية" LGBTI "تثير أحداث هذه الشركات المزيد من القضايا الأخلاقية، بما في ذلك طبيعة المجتمع وفهم القضايا المتعلقة بالتنوع الجسدي".

رداً على Sparrow ، يجادل Georgiann Davis بأن هذا التمييز يفشل في إدراك حتى الكثير من الأشخاص ذوي السمات بين الجنسين عاشوا حياة كاملة وسعيدة، وأن "مجتمع ثنائي الجنس" فقط "غير مرئي" لأولئك الذين يختارون تجاهله "، بينما" مهنة الطب، وليست سمة ثنائي الجنس نفسها، هي مصدر رئيسي للأذى الاجتماعي والنفسي الذي يديم وصمة العار بين الجنسين و"البيئة الاجتماعية العدائية" التي يقابلها الأفراد الذين يعانون من سمات ثنائي الجنس ". يربط Jeff Nisker بين القضاء على الحالات بين الجنسين وبين السقمية، واصفًا كيف من الممكن أن "يصبح الاختلاف اضطرابًا طبيًا يكرس لمهنة الطب الوقت والموارد لمنعه، وتصبح الإجراءات اللازمة لتحقيق هذه الغاية ملائمة". نطق جيسون بيرمان وفارديت رافيتسكي: "اختيار الوالدين ضد الجنس قد يخفي التحيزات ضد الجاذبية من نفس الجنس وعدم المطابقة بين الجنسين." في عام 2014 ، أعرب مورغان كاربنتر عن قلقه بشأن الاختلافات بين الجنسين ظهرت في قائمة من قبل الإخصاب البشري وسلطة الأجنة للظروف الوراثية "الخطيرة" التي قد يتم إلغاء تحديدها في المملكة المتحدة. وتضم هذه النقص 5-alpha-reductase ومتلازمة عدم الحساسية عند الاندروجين، والسمات الواضحة في رياضيات المستوى الأولمبي من النساء و"أول رئيس بلدية في العالم بين الجنسين". في عام 2015 ، نشر مجلس أوروبا ورقة قضايا عن حقوق الإنسان والأشخاص المتحولين جنسياً، مشروحًا الحق في الحياة:

يمكن حتى ينتهك حق ثنائي الجنس للناس في الحياة من خلال "اختيار جنس" تمييزي و"تشخيص جيني قبل الغرس، وأشكال أخرى من الاختبارات، واختيار خصائص معينة". مثل هذا الاختيار أوالإجهاض الانتقائي لا يتماشى مع الأخلاقيات ومعايير حقوق الإنسان بسبب التمييز الذي يرتكب ضد الأشخاص المتحولين جنسياً على أساس خصائصهم الجنسية.

العلاج الهرموني قبل الولادة

حاليًا، يتوفر اختبار ما قبل الولادة والعلاج الهرموني لمنع التعبير الجسدي والسلوكي لسمات ثنائي الجنس في عام 1990 ، ورقة من هينوماير بهلبورغ بعنوان "هل العلاج بالهرمونات قبل الولادة يمنع المثلية الجنسية،يا ترى؟ تم نشره في مجلة فهم نفس الطفل والمراهق. فحص استخدام "فحص أوعلاج هرمونات ما قبل الولادة للوقاية من المثلية الجنسية" باستخدام الأبحاث التي أجريت على الأجنة مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي وغيرها من الصفات. تصف أليس دريجر وإيلين فيدر وآن تمار ماتيس كيف من الممكن أن حتى الأبحاث التي نشرتها ساروج نيمكارن وماريا نيوفي عام 2010 تبني "اهتمامًا منخفضًا بالرضع والرجال - وحتى الاهتمام بما يعتبرونه مهنًا وألعابًا للرجال - على أنها" غير طبيعية " ، ويمكن الوقاية منها مع ديكساميثازون ما قبل الولادة ". يذكر المؤلفون حتى "الاستنتاجات الضعيفة وغير المدعومة" من التحقيقات في محاولة "منع الاختلافات الجنسية السلوكية الحميدة" تشير إلى وجود ثغرات في الإدارة الأخلاقية للبحوث السريرية. في عام 2012 ، وصف هيرفيكوسكي وآخرون عدم وجود دراسات متابعة طويلة الأجل للأفراد المعرضين للعلاج قبل الولادة، ونتائج دراسة سويدية استمرتعشرة أعوام على 43 من الأمهات والأطفال. عثر الباحثون أدلة على آثار جانبية غير مقبولة في دراستهم، بما في ذلك العواقب العصبية. توقف العلاج بالديكساميثازون في السويد.