طقم أسنان كامل
عودة للموسوعةطقم الأسنان الكامل أوالبدلة السِّنية الكاملة (بالإنجليزية: complete denture) (المعروفة أيضًا بالأسنان الزائفة)، هي طَبيقَة سهلة النزع تُستخدم عند فقدان جميع الأسنان الموجودة في الفك واحتياج الشخص إلى استبدالها بأسنان اصطناعية. على عكس الأسنان القابل للإزالة، يصنع الطقم الكامل عندما لا يتبقى أسنان في القَوس، لهذا السبب فهوتعبير عن طقم مدعومة بأنسجة حصرًا. يمكن حتى يتقابل الطقم الكامل مع مجموعة الأسنان الطبيعية أوطقم الأسنان القابل للإزالة أوالكامل أوطبائق ثابتة أوفي بعض الأحيان أنسجة رخوة.
الوبائيات وأسباب فقدان الأسنان
كان هناك انخفاض في جميع من معدل وانتشار فقدان الأسنان خلال العقود الماضية؛ يحتفظ الناس بأسنانهم الطبيعية لفترة أطول. ومع ذلك، ما يزال هناك طلب كبير على الأطقم الكاملة إذ حتى أكثر من 10% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 سنة عديمي الأسنان، إذ يمثل العمر والتدخين والحالة الاجتماعية والاقتصادية عوامل خطورة كبيرة. يمكن حتى يحدث فقدان الأسنان بسبب الكثير من الأسباب، مثل:
- التسوس السني
- التِهاب اللّثَة وأمراض النسج المحيطة بالسنّ (دواعم السنّ)
- رضح
- الأمراض الخلقية (على سبيل المثال تكون العاج المعيب ونقص تمعدن القواطع والأرحاء)
- خطل أداء الوظيفة
آثار فقدان الأسنان على الأنسجة الفموية
بعد فقدان الأسنان، يحدث ارتشاف (أوفقدان) للعظم السنخي، ويستمر ذلك طوال الحياة. على الرغم من تفاوت الارتشاف، إلا حتى بعض العوامل المعينة مثل مقدار الحشوة المستعملة على الحَرْف وتقنية خلع الأسنان والشفاء المحتمل للمريض تؤثر على ذلك. يمكن تصنيف الحرف السنخي في حالة انعدام الأسنان وفقًا لمجموع العظام في جميع من المحورين الرأسي والأفقي:
- الفئة الأولى: المسنن
- الدرجة الثانية: بعد خلع الأسنان مباشرة
- الفئة الثالثة: شكل الحرف مدور، مقبول طولًا وعرضًا
- الفئة الرابعة: شكل الحرف كحد السكين، الارتفاع مقبول والعرض غير مقبول
- الفئة الخامسة: شكل الحرف مسطح، غير مقبول طولًا وعرضًا
- الفئة السادسة: شكل الحرف منخسف، بالإضافة إلى الخسارة الواضحة للقاعدة
ارتشاف العظم السنخي هوأحد الاعتبارات المهمة عند تصميم الأطقم الكاملة. في غياب الأسنان الطبيعية، تعتمد أطقم الأسنان كليًا على الأنسجة الرخوة لدعمها. نتيجة لذلك، تكون القوى التي تضغط على الغشاء المخاطي كبيرة وقد تؤدي بدورها إلى زيادة معدل ارتشاف العظم. لذلك، من أجل ضمان توزيع متساوٍ للقوى على امتداد الغشاء المخاطي، يجب حتى تحتوي الأطقم الكاملة على ملحقات عُليا.
تفقد عضلات الوجه في الخدين والشفتين دعمها عند فقدان الأسنان، ما يساهم في ظهور معالم «الشيخوخة» على الفرد. على الرغم من حتى الأطقم الكاملة لا يمكن حتى تقي من فقدان التوتر العضلي (لأنها ليست مرتبطة بحزم بالجهاز الهيكلي)، إلا أنها تستطيع توفير بعض الدعم الاصطناعي لإخفاء فقدان توتر العضلة. علاوةً على ذلك، من الممكنقد يكون أبرز تأثير لفقدان الأسنان من منظور المريض هوفقدان القدرة على المضغ. تتمثل وظيفة الأسنان في المساعدة لمضغ الطعام، وطحنه إلى أجزاء صغيرة يمكن بلعها. يمكّن استعمال الأسنان الاصطناعية من إعادة بعض وظائف المضغ إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، لا يمكن للأسنان الاصطناعية تعويض كفاءة الأسنان الطبيعية بالكامل لسببين، الأول هوحتى الطقم غير مثبت في مكانه مثل الأسنان وبالتالي يجب حتى تتحكم فيه العضلات بشكل فعال، والثاني هوضعف قوى العض بشكل كبير (حوالي 1/6 من الأسنان الطبيعية)، بالإضافة إلى تأثير أطقم الأسنان على الأنسجة الرخوة.
أساسيات الأطقم الكاملة
تخضع الأطقم الكاملة لمجموعة متنوعة من مقادير قوى التحريك والإزاحة المتنوعة، إذ أنها ترتكز على الغشاء المخاطي للفم وعلى مقربة من الأنسجة التي تتغير باستمرار بسبب حركة العضلات. وبالتالي، لكي تكون الأطقم الكاملة ثابتة ومتماسكة، يجب حتى تكون القوى التي تسعى لثبات الأطقم في مكانها أكبر من تلك التي تسعى لإزاحتها. يعد الحصول على أقصى درجات الثبات والتثبيت واحدة من أكبر التحديات التي تقابل هجريبة الأسنان بالكامل.
التثبيت
يمكن تعريف تثبيت التعويضات السنية سهلة النزع على أنها مقاومة القلع الرأسي الذي يمكن حتى تُسببه القوى العضلية أوالقوى الفيزيائية. يمكن الحصول عليها من ثلاثة أسطح مختلفة للأسنان:
- السطح الإطباقي
- السطح المصقول
- السطح القاعدي (الانطباع)
السيطرة على العضلات باستعمال طقم الأسنان
يمكن للعضلات المحيطة بالفم (عضلات الخدين والشفتين) حتى تحرّك الأسنان من مكانها. ومع ذلك، يمكن للسقمى حتى يتفهموا التحكم بالعضلات وتنسيقها وذلك بالحد من القوى التي تُبذل أوالتي تقوم بدور مضاد لمنع هذه الحركة. مع تقدم العمر، تنخفض القدرة على تفهم مهارات جديدة واكتساب مستوى معين من التحكم العصبي العضلي. لذلك، من المتسقط حتىقد يكون الإطار الزمني «التدريبي» للسقمى لتفهم كيفية استخدام الأطقم الكاملة الجديدة بنجاح، أطول للسقمى الأكبر سنًا.
الانتنطق إلى استعمال أطقم كاملة
يجد الكثير من السقمى فكرة ارتداء أطقم كاملة مزعجة للغاية. يمكن لهذه الآثار النفسية، إلى جانب التحديات التي تصاحب ارتداء الأسنان الاصطناعية الناجحة، حتى تجعل تقبل العلاج أمرًا صعبًا. لذلك، من المنطقي التفكير في طرق مختلفة لانتنطق استعمال السقمى الذين لم يفقدوا جميع أسنانهم بعد لهذه الطريقة من العلاج، والذين من المتسقط احتياجهم إلى أطقم أسنان كاملة في المستقبل. يمكن الاحتفاظ ببعض الأسنان على المدى القصير أوالمتوسط مع أطقم الأسنان الجزئية القابلة للإزالة في البداية ليعتاد المريض على ارتداء الأسنان. بدلًا من ذلك، إذا لم يكن هذا ممكنًا، فينبغي مراعاة إمكانية الاحتفاظ بجذور الأسنان في المواقع المناسبة في الفك العلوي أوالفك السفلي للمساعدة على ثبات الأسنان الاصطناعية.
طقم أسنان جزئي انتنطقي
قد يُحتفظ بالأسنان التي يمكن استعادتها على الرغم من رداءتها على المدى الطويل لنقل المريض إلى الحالة التي لا يمتلك فيها الأسنان عن طريق سلسلة من أطقم الأسنان الجزئية الانتنطقية. من المهم حتى يتمكن المريض من الحفاظ على تحكم جيد باللويحات السنية خلال هذه الفترة، لأن تطور أمراض اللثة والتهاب دواعم السن سيؤدي بالضرورة إلى مزيد من تدمير العظام التي من المفترض حتى تصبح لاحقًا أساسًا لدعم الأسنان. تتطلب أطقم الأسنان الكاملة قدرًا من التحكم العضلي من المريض (مثل حمل اللسان لتثبيت الأسنان العلوية عند العض) ويمكن حتى تستمر عملية التكيف هذه لعدة أسابيع أوحتى أشهر. مع تقدم السقمى في العمر، تصبح عملية تفهم وحفظ مهارات جديدة بالإضافة إلى التحكم العصبي العضلي (أي التحكم متى وكيفية تقلص العضلات) أكثر صعوبة. وبالتالي يمكن حتى توفر الأطقم الجزئية الانتنطقية فترة تدريب للعضلات، قبل توفير أطقم الأسنان الكاملة.
طقم سني ترفيدي
يتمثل الطقم السني الترفيدي بزراعة أطقم فوق الجذور المنطمرة أوطعوم في الحنك. بالمقارنة مع الأطقم التقليدية الكاملة، فإنها توفر مستوى أعلى من الثبات والدعم للأسنان الاصطناعية. يحتوي الفك السفلي على مساحة سطحية أقل بكثير مقارنة بالفك العلوي، وبالتالي تُحشر الأطقم السفلية أكثر. نتيجة لذلك، توصف الأطقم السنية الترفيدية المخصصة لأسنان الفك السفلي بشكل أكثر شيوعًا من تلك المخصصة للفك العلوي، إذ غالبًا ما توفر اللوحة السنية الدعم الكافي لثباتها.
المراجع
- ^ Müller F, Naharro M, Carisson GE (Summer 2007). "What are the prevalence and incidence of tooth loss in the adult and elderly population in Europe?". Clinical Oral Implants Research. 3: 2–14.
- ^ "Tooth Loss in Adults (Age 20 to 64)". National Institute of Dental and Craniofacial Research. February 2018. مؤرشف من الأصل في 08 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ March 2, 2018.
- ^ Atwood DA (1971). "Reduction of residual ridges: a major oral disease entity". Journal of Prosthetic Dentistry. 26: 266–279. doi:10.1016/0022-3913(71)90069-2.
- ^ Xie Q, Närhi TQ, Nevalainwn JM, Wolf J, Ainamo A (1997). "Oral status and prosthetic factors related to residual ridge resorption in elderly subjects". Acta Odontologica Scandinavica. 55: 306–313. doi:10.3109/00016359709114969.
- ^ Cawood JI, Howell RA (1988). "A classification of the edentulous jaws". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 17 (4): 232–236. doi:10.1016/s0901-5027(88)80047-x.
- ↑ Basker RM, Davenport JC, Thomason JM (2011). Prosthetic treatment of the edentulous patient. Wiley-Blackwell.
- ^ "The Glossary of Prosthodontic Terms". Journal of Prosthetic Dnetistry. 94 (1): 21–22. doi:10.1016/j.prosdent.2005.03.013. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2020.
- ^ Brill N. (1967). "factors in the mechanism of full denture retention - a discussion of selected papers". Dental Practitioner and Dental Record. 18 (1): 9–19. PMID 4864741.
- ^ Davis DM, Fiske J, Scott B, Radford DR (2000). "The emotional effects of tooth loss: a preliminary quantitative study". British Dental Journal. 188: 503–506. doi:10.1038/sj.bdj.4800522a.
- ^ Baillie S, Woodhouse K (1988). "Medical aspects of ageing". Dental Update. 15: 236–241.
التصنيفات: طب الأسنان الترميمي, مقالات بحاجة لشريط بوابات
