أملوديبين

أميلوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine)‏ هودواء يُباع تجارياً تحت اسم "نورفاسك" (بالإنجليزية: Norvasc)‏ ويُستخدم لخفض ضغط الدم ولعلاج الذبحة الصدرية. ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية المعروفة باسم محصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروالبيريدين. يخفض الأملوديبين ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. في الذبحة الصدرية، يزيد الأملوديبين من تدفق الدم إلى عضلة القلب لتخفيف الألم الناجم عن الذبحة الصدرية. يتواجد الأملوديبين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، أبرز الأدوية التي يحتاجها نظام رعاية صحية أساسي.

التأثير

يمنع حركة أيونات الكالسيوم عبر غشاء الخلية العضلات الملساء الجهازية وعضلات الأوعية الإكليلية.

الاستخدام الطبي

يُستخدم لسقمى ازدياد ضغط الدم وأنواع من الذبحة الصدرية. إذا كان سبب الذبحة الصدرية تقلص في شرايين القلب فان هذا الدواء هوالاختيار الأول.

في الحالات البقية يعطى للذبحة الصدرية إذا كانت موسعات الشرايين (النترات) ومضادات مستقبلات البيتا غير كافية للتفادي النوبات.

موانع الاستعمال

الرضاعة الطبيعية.
صدمة قلبية.
الذبحة الصدرية غير المستقرة.
تضيق الأبهر: يسبب الأملوديبين توسع الأوعية، مما يُمكن حتى يؤدي إلى انخفاض ضخ القلب في السقمى الذين يعانون من ضيق الشريان الأبهر الشديد.

الآثار الثانوية الضارة

الآثار الثانوية الضارة لاستخدام الأملوديبين بالجرعة الشائعة قد تكون:

في كثير من الأحيان: وذمة محيطية في 8.3٪ من المستخدمين. تحدث الوذمة المحيطية (تراكم السوائل في الأنسجة) بمعدل 10.8٪ لجرعةعشرة ملغ (لقاء 0.6٪ للخلبي)، ولدى النساء زيادة ثلاث أضعاف منه في الرجال. يسبب الأملوديبين تمدد في الشرايين والأوعية الشعرية الدموية قبل الظهارية أكثر من الأوعية الشعرية الدموية بعد الظهارية والأوردة. تسمح زيادة التمدد لعبور مزيد من الدم، دون القدرة على الدفع عبر الأوردة الصغيرة بعد الظهارية والأوردة المقيدة نسبياً؛ حيث يسبب الضغط انتنطق كثير من البلازما إلى الفضاء الخلالي. يمكن تجنب الوذمة المرتبطة مع الأملوديبين من خلال إضافة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أوأنجيونتنسين II.
توسع الأوعية الطرفية.
وذمة محيطية.
خفقان (4.5٪ فيعشرة ملغ لقاء 0.6٪ في الخلبي) التي تحدث في كثير من الأحيان عند النساء.
التعب 4.5٪ في 4.5٪ من المستخدمين لقاء 2.8٪ مع الخلبي.
آلام في البطن (1.6٪ لقاء 0.3٪).
صداع.
غثيان (2.9٪ لقاء 1.9٪).
ضبابية.
دوخة (3.4٪ لقاء 1.5٪) دون تأثر بجنس المريض.
احمرار في الوجه (2.6٪ لقاء 0٪) التي تحدث في كثير من الأحيان عند النساء.
النعاس (1.4٪ لقاء 0.6٪).

بعض الآثار الجانبية النادرة جداً

تحدث أقل من 1٪ مع الزمن: اضطرابات في الدم، العجز، الاكتئاب، الاعتلال العصبي المحيطي، الأرق، عدم انتظام دقات القلب، توسع اللثة، التهاب الكبد، أواليرقان.

طرق تناول الدواء والتقييم

يعطى في الصباح.
إذا عجز المريض عن البلع تطحن الحبوب.
يراقب الضغط والنبض قبل تناول الدواء.
احذر من عوارض سحب الدواء المفاجئ وقم بوقفه تدريجياً.
يوقف الدواء ويراجع الطبيب إذا حصل عسر تبول أووذمة.

أوانخفاض نبض القلب إلى ما دون 50 نبضة.

من المستحسن مراقبة ضغط الدم بانتظام.

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148333 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148333 — تاريخ الاطلاع: 2 أكتوبر 2018 — https://dx.doi.org/10.5281/ZENODO.1435999
^ معهد بوب كيم: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2162 — تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2016 — العنوان : amlodipine — الرخصة: محتوى حر
^ "Amlodipine: MedlinePlus Drug Information". www.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل فيخمسة يوليو2016. اطلع عليه بتاريخ 21 مايو2015.
^ Cash, Jill C.; Glass, Cheryl Anne (2014-02-10). (باللغة الإنجليزية). Springer Publishing Company. ISBN . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019.
^ "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health Organization. October 2013. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أغسطس 2017. اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2014.
^ Wang, JG (2009). "A combined role of calcium channel blockers and angiotensin receptor blockers in stroke prevention". Vascular health and risk management. 5: 593–605. PMID 19688100.
^ "Amlodipine Besylate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 03 أبريل 2011.
^ Source: نوفارتس product information sheet
^ فايزر (February 2006). "Norvasc (amlodipine besylate): official site". نيويورك, ولاية نيويورك: Pfizer Inc. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو2010. اطلع عليه بتاريخ 20 يوليو2010. روابط خارجية في |ناشر= (مساعدة)
^ Sciencelab.com, Inc. (6 November 2008). "Material Safety Data Sheet: Amlodipine Besylate". Houston, Texas: ScienceLab.com. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2010. اطلع عليه بتاريخ 20 يوليو2010. روابط خارجية في |ناشر= (مساعدة)