الوفيات التي سببتها جائحة كورونا

سقم فيروس كورونا 2019 لديه معدل إماتة منخفض، لكن الأعداد العملية للوفيات كبيرة بالنظر إلى الحجم الضخم للوباء. حتى 26 أبريل 2020 توفي أكثر من 200.000 إنسان بسبب COVID-19 ، بينما تعافى أكثر من 870.000 شخص. الاشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أمراض مصاحبة هم الأكثر عرضة للوفاة بسبب السقم. يتعافى معظم المصابين بالسقم دون أي علاج معين وترتبط النتائج السيئة والوفيات بالشيخوخة والإعاقات العميقة والضعف

تاريخ الوفيات جراء السقم:-

فيتسعة يناير 2020 سجلت أول حالة وفاة مؤكدة في ووهان . بعدها سقطت أول حالة وفاة خارج البر الرئيسي للصين في فبراير في الفلبين، وأول حالة وفاة خارج آسيا كانت في فرنسا في 14 فبراير. بحلول 28 فبراير تم تسجيل أكثر من اثني عشر حالة وفاة في جميع من إيران وكوريا الجنوبية وإيطاليا. بحلول نهاية مارس، أبلغ ما يقرب من 100 دولة عن وفيات بسبب الوباء.

فهم الأوبئة:-

في أبريل 2020 احتسبت النسبة العالمية للوفيات إلى الحالات بحساب عدد الوفيات المنسوبة إلى السقم مقسومًا على عدد الحالات التي تم تشخيصها في نفس الإطار الزمني وكانت النتيجةسبعة ٪ جراء COVID-19

معدلات إماتة الحالات (٪) حسب العمر والبلد

9	10–19	20–29	30–39	40–49	50–59	60–69	70–79	80-89	90+
Canada as of 25 April	0.0		0.1		0.5		5.2		16.2
China as of 11 February	0.0	0.2	0.2	0.2	0.4	1.3	3.6	8.0	14.8
Denmark as of 26 April	0.2						4.4	15.4	24.8	41.0
Israel as of 26 April	0.0	0.0	0.0	1.0	0.5	1.5	8.6	24.8	34.3	29.3
Italy as of 23 April	0.2	0.0	0.1	0.4	0.9	2.6	10.0	24.9	30.8	26.1
Netherlands as of 25 April	0.0	0.3	0.1	0.2	0.5	1.5	7.6	23.2	30.0	29.3
Portugal as of 24 April	0.0	0.0	0.0	0.0	0.3	0.6	2.8	8.5	16.5
S. Korea as of 15 April	0.0	0.0	0.0	0.1	0.2	0.7	2.5	9.7	22.2
Spain as of 25 April	0.3	0.4	0.3	0.3	0.5	1.3	4.4	13.2	20.3	20.2
Sweden as of 26 April	0.0	0.0	0.4	0.4	1.0	2.3	6.9	21.2	30.0	34.0
Switzerland as of 25 April	0.9	0.0	0.0	0.1	0.0	0.5	2.7	10.1	24.0

معدلات إماتة الحالات المصابة (٪) حسب العمر في الولايات المتحدة

Age	0–19	20–44	45–54	55–64	65–74	75–84	85+
United States as of 16 March	0.0	0.1–0.2	0.5–0.8	1.4–2.6	2.7–4.9	4.3–10.5	10.4–27.3

تقدير معدلات الإماتة واحتمالها جراء الفيروس(٪) حسب العمر على أساس الحالات في الصين

0–9	10–19	20–29	30–39	40–49	50–59	60–69	70–79	80+
Severe disease	0.0 (0.0–0.0)	0.04 (0.02–0.08)	1.0 (0.62–2.1)	3.4 (2.0–7.0)	4.3 (2.5–8.7)	8.2 (4.9–17)	11 (7.0–24)	17 (9.9–34)	18 (11–38)
Death	0.0016 (0.00016–0.025)	0.0070 (0.0015–0.050)	0.031 (0.014–0.092)	0.084 (0.041–0.19)	0.16 (0.076–0.32)	0.60 (0.34–1.3)	1.9 (1.1–3.9)	4.3 (2.5–8.4)	7.8 (3.8–13

لم يتم تشخيص عدد كبير من الحالات، لذلك من المرجح حتىقد يكون معدل موت الحالة العملي لحاملي السقم أقل من النسبة الحالية للوفيات . وبالمقارنة، كان معدل إماتة حالات الإصابة بإنفلونزا الخنازير بين 0.1 و5.1٪ بعد عشرة أسابيع من الإنذار الدولي الأول. تختلف نسبة الوفاة إلى الحالة باختلاف المناطق. يوضح معدل وفيات العدوى (IFR) النسبة المئوية للأشخاص المصابين (المشخصين وغير المشخصين) الذين يموتون بسبب السقم. يتم حساب معدل IFR الخاص بـ COVID-19 ما بين 0.1 إلى 0.37 في المائة وذلك اعتبارًا من أبريل 2020.

معدل الوفيات حسب العمر:-

يزيد معدل الوفيات بسبب COVID-19 مع تقدم العمر. معدل الوفيات الكلي من COVID-19 في المملكة المتحدة هو0.0016 ٪ لدى الأطفال، بينما هو7.8 ٪ لمن تزيد أعمارهم عن 80 عاما.

معدلات إماتة الحالات (٪) حسب العمر في الولايات المتحدة

تقدير معدلات الإماتة واحتمال مسار الوباء(٪) حسب العمر على أساس الحالات في الصين

معدل الوفيات حسب الجنس

اعتبارًا من أبريل 2020 ، نسبة موت الرجال أعلى من النساء بعد الإصابة بعدوى السقمCOVID-19 وهوأعلى خطرا على الرجال في سن الخمسينات من العمر، مع إغلاق الفجوة بين الرجال والنساء عند 90 فقط حيث تتساوى نسبة الوفاة في هذا السن. في الصين كان معدل الوفيات 2.8 في المائة للرجال و1.7 في المائة للنساء. غير ان الأسباب الدقيقة لهذا الاختلاف الجنسي غير معروفة، ولكن العوامل الجينية والسلوكية يمكن حتى تكون سببًا لهذا الاختلاف. يمكن حتى تساهم الاختلافات المناعية القائمة على الجنس، وانتشار أقل للتدخين لدى النساء والرجال الذين يصابون بأمراض مصاحبة مثل ازدياد ضغط الدم في سن أصغر من النساء في ازدياد معدل الوفيات لدى الرجال. في أوروبا 57٪ من المصابين من الرجال و72٪ ممن ماتوا جراء COVID-19 كانوا من الرجال. ، لم تتعقب حكومة الولايات المتحدة البيانات المتعلقة بالجنس من عدوى COVID-19. حتى أبريل 2020 .

أظهرت الأبحاث حتى الأمراض الفيروسية مثل الإيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية والإنفلونزا والسارس تؤثر على الرجال والنساء بشكل مختلف.

وفيات الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة

مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والأورام الخبيثة اعطت نتائج أسوأ للعلاج بعد الإصابة

في إيطاليا، كانت أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا في السقمى المتوفين هي ازدياد ضغط الدم بنسبة (69٪) ، السكري (32٪) ، أمراض القلب الإقفارية (27٪) ، الرجفان الأذيني (21٪) ، سقم الانسداد الرئوي المزمن (18٪) والسرطان النشط في السنوات الخمس الماضية (16٪). في ولاية نيويورك، 86٪ ممن ماتوا بسبب COVID-19 وكانوا مصابون بسقم مصاحب واحد على الأقل.

أسباب الوفاة بسبب COVID-19:-

السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 هوفشل الجهاز التنفسي، على غرار مسببات الوفاة في أنواع أخرى من الأنفلونزا.

و من أجل تعزيز الشفاء يوصى بالتهوية الميكانيكية الغازية حتى تتعافى الرئتان من الإصابة.

ويمكن استعمال أكسجة الأغشية خارج الجسم إذا تدهور الوضع أكثر.

الأسباب الأخرى للوفيات في عدوى COVID-19 هي الصدمة الإنتانية وفشل الأعضاء المتعددة.

في ووهان أصيب حوالي 15 ٪ من السقمى بالالتهاب الرئوي الحاد وستة ٪ بحاجة إلى دعم التهوية وحصل حوالي 25٪ فقط من الذين توفوا على أكسجة الأغشية خارج الجسم بسبب نقص الموظفين المدربين.

لم يتم وصف دور الالتهابات البكتيرية الثانوية في الوفيات بشكل جيد، وتعد إصابة الكلى الحادة أوالصدمة القلبية الناتجة عن إصابة عضلة القلب الحادة أوالتهاب عضلة القلب من مسببات الوفاة بسببCOVID-19

من الصعب التفريق بين الذين توفوا بسبب COVID-19 أونتيجة لزيادة حجم الحالات في المستشفيات وعجم القدرة هلى علاجهم.

لا يمكن في بعض الأحيان علاج المصابين بأمراض خطيرة المصاحبة لعدوى COVID-19 للعلاج المناسب بسبب نقص الموارد وقد يحدث جزء من الوفيات بـ COVID-19 بسبب عدم كفاية مرافق المستشفى.

التنبؤات التي اجريت لعدد الوفيات في COVID-19:-

كثيرًا ما يتم العثور على انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية، وارتفاع البروتين التفاعلي C ومستويات D-dimer العالية لدى الاشخاص غير الناجين.

ارتبط التغير في عدد الخلايا الليمفاوية خلال الأيام الأربعة الأولى من دخول المستشفى ارتباطًا وثيقًا بالوفيات في الصين

الوفيات حسب البلد:-

يمكن حتى يرتفع معدل الوفيات بسبب العوامل الديموغرافية (المزيد من الوفيات في البلدان ذات نسبة أكبر من السكان المسنين) ، والعوامل المتعلقة بالرعاية الصحية (نقص معدات المستشفيات، ونقص المهنيين المدربين، وضعف نظام الصحة العامة أوسوء الإدارة).

وفي العادة لا تعطي الوفيات الرسمية المبلغ عنها أرقامًا دقيقة لأن هذا قد يتجاهل أولئك الذين ماتوا بدون اختبار، مثل العيادات الصغيرة أوالمساكن.

على عمس ذلك في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بـ COVID-19 ، قد يتم إدخال السقمى إلى المستشفى بسبب أمراض اخرى ولكن يمكن حتىقد يكون لديهم أيضًا COVID-19.

عندما يتوفى هؤلاء السقمى بسبب الحالة الأولية تُعزى وفياتهم عادةً إلى COVID-19 على الرغم من حتى المساهمة العملية لـ COVID-19 في الوفاة ضئيلة.

تتأثر مقاييس تحديد معدل الوفيات بالوقت منذ التفشي الأولي، وخصائص السكان (العمر والجنس)

وجودة نظام الرعاية الصحية، وتوافر خيارات العلاج ودقة الاختبار.

قد تختلف كيفية تسجيل وفيات COVID-19 بين البلدان بسبب الاختلافات في حسابها.

حتى أبريل 2020 ، كان هناك أكثر من 55000 حالة وفاة بـ COVID-19 في الولايات المتحدة الأمريكية وأكثر من 23000 حالة وفاة في إسبانيا.

أبلغت 17 دولة عن أكثر من 1000 حالة وفاة بحلول أبريل 2020[1]