كلف

الكلف أوقناع الحمل (بالإنجليزية: Melasma)‏ هوسُمرة أوتبدل لون غامق يصيب البشرة، يعهد بقناع الحمل عندما يصيب الحوامل، يمكن حتى يصيب الكلف أي إنسان إلا أنه أكثر شيوعاً عند النساء وخاصة الحوامل أواللائي يتناولن موانع الحمل الفموية، الكلف رائج لدى عرق الأمريكيين الأصليين ويظهر على الساعد كما أنه منتشر بين العرقية الألمانية الروسية وبعض الأعراق اليهودية حيث يظهر بشكل خاص على الوجه سُمرة أوتبدل لون غامق.

الأعراض

يظهر الكلف بشكل لطخات وبقع غير منتظمة مغايرة للون الجلد الطبيعي (عادة ما تكون أغمق من الجلد المحيط) وتظهر على الخدود والأنف والشفة العليا والجبهة، تتطور هذه البقع تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن ولا تسبب أية أعراض أخرى ولا تعدوكونها عيباً تجميلياً.

السبب

يحدث الكلف نتيجة تحفيز الخلايا المصنعة لصبغة الميلانين (الخلايا الميلانينية) نتيجة زيادة في إفراز هرمون الاستروجين أوالبروجسترون، مما يدفع هذه الخلايا إلى أفراز صبغة الميلانين بكمية كبيرة لدى تعرضها لأشعة الشمس. النساء ذوي البشرة البنية الكاشفة واللاتي يسكن مناطق مشمسة هن الأكثر عرضة للكلف. تلعب القابلية الجينية دوراً هاماً في تكون الكلف، كما تزيد احتمالية حدوث الكلف عند وجود أمراض الغدة الدرقية، ويعتقد حتى زيادة إفراز الهرمون المحفز للخلايا الميلانينية الحاصلة نتيجة التوتر قد تسبب تفشيات الكلف. يمكن حتى يظهر الكلف مرافقاً لداء أديسون (قصور قشر الكظر) ويحدث في الوجه وفي الأماكن التي تتعرض للرضح والاحتكاك من الجلد.

التشخيص

يمكن تشخيص الكلف عبر فحص البقع الجلدية تحت ضوء وود (طول موجي340 - 400 nm) حيث تظهر زيادة كمية الميلانين في البشرة أكثر منها في الأدمة.

العلاج

تختفي البقع عادة من تلقاء نفسها في غالبية الحالات، وتستغرق عدة شهور لكي تختفي كما حتى وضع المولود وانتهاء الحمل أووقف حبوب منه الحمل يساهم في اختفاء البقع.

توجد عدة مستحضرات وعقاقير تسرع في زوال البقع منها:

كريم الهايدروكوينون (بالإنجليزية: hydroquinone)‏ الموضعي (2% و4%) وهوهومثبط لأنزيم التايرونيز الذي يساهم في تصنيع صبغة الميلانين.
مستضرات التريتينوين (بالإنجليزية: Tretinoin)‏ الفموية أوالموضعية التي هي مركبات شبيهة بفيتامين أ تزيد من تقشير الجلد، لا يمكن استعمال هذه العقاقير أثناء الحمل لما تحمله من خطر بالغ على الجنين.
حمض الأزيليك (بالإنجليزية: Azelaic acid)‏: يخفف من نشاط الخلايا الميلانينية

مراجع

^ Chaudhary, Savita; Dayal, Surabhi (2013-10-01). "Efficacy of combination of glycolic acid peeling with topical regimen in treatment of melasma". Journal of drugs in dermatology: JDD. 12 (10): 1149–1153. ISSN 1545-9616. PMID 24085051.
^ Adalatkhah, Hassan; Sadeghi-Bazargani, Homayoun (2015-01-01). "The first clinical experience on efficacy of topical flutamide on melasma compared with topical hydroquinone: a randomized clinical trial". Drug Design, Development and Therapy. 9: 4219–4225. doi:10.2147/DDDT.S80713. ISSN 1177-8881. PMC 4531037. PMID 26345129.
^ Mansouri, P.; Farshi, S.; Hashemi, Z.; Kasraee, B. (2015-07-01). "Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial". British Journal of Dermatology (باللغة الإنجليزية). 173 (1): 209–217. doi:10.1111/bjd.13424. ISSN 1365-2133. مؤرشف من الأصل في 07 فبراير 2018.