عد وردي

العد الوردي أووردية الوجه أوحب الشباب الوردي (بالإنجليزية: Rosacea)‏ سقم رائج مزمن،قد يكون أكثر شيوعاً عند النساء في الفترة العمرية بين 20_40 سنة، يظهر في الوجه ويتميز بسطوح حمامية وإصابات عدية الشكل وبتوسع في الشعيرات الدموية

نبذة

العد الوردي ويسمى أيضاً الوردية ووردية الوجه هوسقم جلدي مزمن يتميز باحمرار الوجه وتواجد أوعية دموية متمددة صغيرة وسطحية على جلد الوجه وحطاطات وبثور وانتفاخ. يؤثر العد الوردي على جميع الأعمار ولديها أربعة أنواع فرعية ثلاثة منها تؤثر على الجلد والرابعة تؤثر على العينين( النوع العيني). الحالات المتروكة بدون علاج ستسوء مع الوقت. العلاج على شكل الستيرويدات الموضعية يمكن حتى تؤدي إلى تفاقم الحالة. يؤثر العد الوردي بشكل أساسي على الأشخاص الذين من الأصل الأوروبي الشمالي الغربي والملقبين بلعنة الكلت من قبل بعض البريطانيين والإرلنديين. على الرغم من هذا البحث تم مؤخرا الاستجواب حول هذا الموضوع. يؤثر العد الوردي على كلا الجنسين لكن غالباقد يكون أكثر شيوعا بثلاث مرات في النساء.قد يكون العد الوردي بشكل رائج في الأشخاص الذين أعمارهم بين 30-50 سنة وهي أكثر شيوعا في الأشخاص قوقازي الأصل. يبدأ العد الوردي كاحمرار في وسط الوجه وفوق الخدين والأنف والجبهة ولكن يمكن حتى يؤثر على الرقبة والصدر والأذنين وفروة الرأس بشكل أقل شيوعا. في بعض الحالات تظهر علامات إضافية مثل الاحمرار شبه الدائم وتوسع الشعيرات( توسع في الأوعية الدموية السطحية على الوجه) وحطاطات مقببة حمراء وبثور، وعيون حمراء رملية، الشعور بالحرق واللذع، وفي بعض الحالات المتقدمة يتطور عرض الأنف الأحمر المفصص( فيمة الأنف).

الأسباب

السبب الدقيق للعد الوردي غير معروف. تلعب المحفزات التي تسبب نوبات التهيج الاحمراري دورا في تطور العد الوردي. التعرض لدرجات الحرارة القصوى والتمارين الرياضية القاسية وحرارة أشعة الشمس وحروق الشمس الشديدة والضغط والقلق والرياح الباردة والتحرك من بيئة دافئة أوساخنة إلى أخرى باردة كالمحلات التجارية والممحرر الدافئة أثناء الشتاء كلها من الممكن حتى تسبب تهيج الوجه. بعض الأطعمة والأشربة من الممكن حتى تحفز التهيج مثل الكحول والأطعمة والأشربة التي تحتوي على الكافيين( خصوصا الشاي الساخن والقهوة)، والطعام الغني بالهستامينات والطعام الحار. من المعروف حتى الأدوية والمهيجات الموضعية تحفز توهج العد الوردي. بعض علاجات حب الشباب والتجاعيد سجلت كمسبب للعد الوردي تضم المايكروديرمابريجين والمقشرات الكيميائية وكذلك الجرعات العالية من الأيزوتريتينوين والبندول وبيروكسايد والتريتنوين. تحفز الستيرويدات العد الوردي بحيث يسمى العد الوردي الذي تسببه الستيرويدات الموضعية والأنفية( العد الوردي الستيرويدي). توصف هذه الستيرويدات للالتهاب الجلدي الدهني. يجب حتى تقلل الجرعات بشكل تدريجي وعدم توقفها بشكل مفاجئ وفوري لمنع التهيج.

كاثليسيدينات

لاحظ ريتشارد جالووزملائه في الوقت الحالي حتى السقمى الذين يعانون من العد الوردي لديهم مستويات عالية من ببتيد الكاثليسيدين المضاد للميكروبات ومستويات عالية من الإنزيمات التربسينية لطبقة القرنية( SCTEs). استخدمت المضادات الحيوية في الماضي لمعالجة العد الوردي لكنها تعمل فقط بسبب تثبيطها لبعض هذه الإنزيمات( SCTEs)

العث الدودي

كشفت دراسات للعد الوردي والعث الوردي حتى بعض السقمى المصابين بالعد الوردي لديهم زيادة في عدد العث، خصوصا السقمى المصابين بالعد الوردي الستيرويدي. عندما يتواجد عدد كبير من العث الدودي فإنه من الممكن حتى يلعب دور مع المحفزات الأخرى. في الحالات الأخرى يعتبر داء الدويديات( الجرب) حالة منفصلة من الممكن حتى تظهر كهيئة شبيهة بالعد الوردي. من الممكن حتى يُضم العث الدودي في تسبب العد الوردي كما وضع نظريا حتى ذلك يحدث بسبب تفاعل البكتيريا مع براز العث. [بحاجة لمصدر طبي]

البكتيريا المعوية

أُثبت حتى النموالزائد لبكتيريا الأمعاء المعوية الدقيقة لديها انتشار أكبر في سقمى العد الوردي وأدى القضاء عليها إلى تحسين الجلد في دراستين، وفي السقمى الذين يمتلكون نتائج سلبية للنموالزائد للبكتيريا المعوية فإن العلاج بالمضادات الحيوية ليس لديه تأثير على جروح الجلد. قد يوحي فعالية القضاء على النموالزائد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة في سقمى العد الوردي بأن هذه البكتيريا قد تلعب دورا في تسبب إصابات العد الوردي.

التشخيص

الشباب للعد الوردي على الوجه

لدى معظم السقمى المصابين بالعد الوردي إحمرار طفيف ولم يقوموا بتشخيصه أوعلاجه بشكل رسمي. لا يوجد اختبار فردي خاص للعد الوردي. في الكثير من الحالات يعتبر الفحص البصري البسيط من قبل إنسان متدرب كافي للتشخيص، في الحالات الأخرى عمليا عندما تكون البثور والاحمرار موجود في أماكن أقل انتشارا من الوجه فإن تجربة العلاجات الشائعة مفيد في التأكد من التشخيص المشتبه به. هذا السقم من الممكن حتى يختلط بينه وبين ما يتواجد مع حب الشباب و/ أوالتهاب الجلد الدهني. وجود الطفح الجلدي على فروة الرأس أوالأذنين يقترح تشخيص مختلف أومتواجد في نفس الوقت للعد الوردي حيثقد يكون التشخيص بشكل أساسي هوتشخيص وجهي، مع ذلك من الممكن حتى يظهر أحيانا في مناطق أخرى.

التصنيف

مناطق الإصابة بالعد الوردي

هناك أربعة أنواع فرعية للعد الوردي تم تحديدها، ومن الممكن حتى يصاب المريض بأكثر من نوع::176

العد الوردي الاحمراري المتعلق بالشعيرات المتوسعة( اريثيماتوتيلانجيكتاتيك" ETR")

يتميز بالاحمرار المستمر( حمامي) مع قابلية للتهيج والاحمرار بشكل سهل. ومن الشائع فيه أيضا رؤية شعيرات دموية متوسعة صغيرة بالقرب من سطح الجلد واحتمالية الشعور باحتراق شديد ولذع أوحكة. الناس المصابين بهذا النوع لديهم جلد حساس، ومن الممكن حتى يصبح الجلد جاف جدا ومتقشر. بالإضافة إلى الوجه من الممكن حتى تظهر العلامات أيضا على الأذنين والرقبة والصدر وأعلى الظهر وفروة الرأس.

العد الوردي الحطاطي البثري: يتميز ببعض الإحمرار الدائم مع نتوءات( حطاطات) بعضها مملوء بالقيح( بثور) من الممكن حتى تظل 1-4 أيام أوأطول، تكون العلامات متنوعة بشكل كبير). هذا النوع من الممكن حتى يختلط به بسهوله مع حب الشباب.
العد الوردي نوع فايماتوس: هذا النوع يرتبط بشكل رائج جدا بـــ فيمة الأنف. تضم العلامات سماكة في الجلد وندب عقدية غير منتظمة السطح وتكبير في حجم الأنف. من الممكن حتى يؤثر هذا النوع أيضا على الذقن( ناثوفيما) والجبهة(ميتوفيما) والخدين والجفون( بليفاروفيما) والأذنين( أتوفيما). من الممكن حتى يوجد أوعية دموية صغيرة مرئية بالقرب من سطح الجلد( الشعيرات المتوسعة).
العد الوردي العيني: يؤثر هذا النوع على العيون والجفون بحيث تظهر حمراء نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية ويحدث التهاب ومن الممكن حتى يشعر المريض بجفاف وتهيج وترمل بالعيون. تضم الأعراض الأخرى للعد الوردي العيني الأحساس بجسم غريب وحكة واحتراق ولذع وحساسية للضوء. من الممكن حتى تصبح العينين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ما يقارب نصف السقمى المصابين بالأنواع الثلاثة الأولى لديهم أعراض في العينين أيضا. الرؤية الضبابية وفقدان البصر من الممكن حتى يحدثا إذا تأثرت القرنية.

هناك عدد من المتغيرات في العد الوردي وتضم::686

تقيح جلد الوجه( يسمى أيضا بالعد الوردي الصاعق) وهوسقم كروي الشكل عقدي يظهر فجأة على الوجه.
العد الوردي المكبب: وهونوع شديد يظهر تفاعل يشبه حب الشباب المكبب مع خراج عقدي نزفي ولويحات متورمة.
العد الوردي نوع فايماتوس: وهوسقم جلدي يتميز بنموزائد في الغدد الدهنية. "فيما" هي حدثة يونانية للتورم والكتل والبصيلات، وهذه ممكن حتى تحدث في أماكن متنوعة من الوجه والأذنين ارتباطا مع العد الوردي.:693

العلاج

علاج العد الوردي تختلف اعتمادا على شدته ونوعه. النهج المعتمد على النوع لعلاج سقمى العد الوردي ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية. الحالات الطفيفة غالبا لا تعالج كليا أوتغطى ببساطة بمستحضرات التجميل العادية. العلاج المستخدم لعلاج العد الوردي ليس علاجا كليا ويفضل حتى نقول أنه علاج لتقليل من كمية احمرار الوجه والجروح الملتهبة، وتقليل عدد ومدة وشدة التهيج، وما يصاحب ذلك من أعراض الحكة والحرق وترقق الجلد. الطريقتان الأساسيتان في علاج العد الوردي هما المضادات الحيوية الموضعية والفموية. العلاج بالليزر صنّف أيضا كنوع من العلاج. تخفف الأدوية الاحمرار مؤقتا لبضع أسابيع ويعود الاحمرار عادة في وقت قصير بعد توقف العلاج. العلاج طويل الأمد عادةقد يكون لمدة سنة أوسنتين ينتج من تحكم دائم للحالة في بعض السقمى. العلاج لمدى الحياة غالباقد يكون ضروري بالرغم من ذلك بعض الحالات تتحسن بعد فترة زمنية وتدخل في فترة الشفاء الدائم.

السلوك

الامتناع عن الأمور التي تزيد الحالة سوءاً. منع المحفز من الممكن حتى يساعد في تقليل ظهور العد الوردي لكن وحده ليس بالعادة حتى يؤدي للعلاج باستثناء الحالات الطفيفة. يوصى في بعض الأحيان بالاحتفاظ بمفكرة تساعد في تحديد وتقليل الأطعمة والمشروبات الغازية المحفزة. لأن أشعة الشمس هي المحفز الأكثر شيوعا فإن الامتناع عن التعرض المفرط لأشعة الشمس يوصى به بشكل كبير. يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من العد الوردي من الاستخدام اليومي الواقي للشمس. من الخيارات الأخرى ارتداء القبعات ذوالحواف العريضة. الضغط النفسي من الممكن أيضا حتى يحفز العد الوردي مثل أشعة الشمس. الأشخاص الذين يصابون بالتهابات بالجفون عليهم ممارسة النظافة المتكررة للجفن. يناقش حاليا منشور كيفية السيطرة على أحداث ما قبل التحفيز مثل التعرض لمدة زمنية طويلة للبيئات الباردة من الممكن حتى تؤثر بشكل مباشر.

الأدوية

الأدوية التي لها أدلة جيدة تضم الايفيرمكتين وكريم الأزيلاك أسيد والبرايمونيدين والدوكسيسايكلين والأيزوتريتينوين المتناولة عن طريق الفم. الأدوية المدعومة بأدلة أقل هي كريم الميترونيدازول والتيتراسايكلين المتناولة فمويا. يعتقد حتى الميترونيدازول يعمل من خلال الآليات المضادة للالتهاب بينما الأزيلاك أسيد يعتقد أنه يقلل من إنتاج الكاثليسيدين. تستخدم المضادات الحيوية الفموية لنوع التيتراسايكلين مثل الدوكسيسايكلين والأوكسيتتراسايكلين أيضا بشكل رائج ويعتقد بأنه يقلل جروح الحطاطات البثرية من خلال تأثيرات مضادة للالتهابات بدلا من قدرتها المضادة للبكتيريا. استخدام قشور حمض الألفا هيدروكسي من الممكن حتى يساعد في تخفيف الاحمرار الناتج من التهيج ويخفف البثور والحطاطات المرتبطة مع العد الوردي. من الممكن حتى تساعد المضادات الحيوية الفموية على تخفيف أعراض العد الوردي العيني. إذا استمرت الحطاطات والبثور فإن الأيزوتريتينوين فمن الممكن حتى يوصف في بعض الأوقات. الاحمرار والتهيج اللذان يصاحبان العد الوردي فإنهما يعالجان عادة باستخدام التطبيق الموضعي لمنبهات ألفا مثل البرايمونيدين وبشكل أقل شيوعا الأوكسيميتازولين أوالزايلوميتازولين.

الليزر

العلاج بالليزر للعد الوردي باستخدام ليزر بإشعاع V.

آلات الليزر للأوعية الدموية الجلدية( طول موجي واحد) أوالضوء النبضي المكثف( طيف واسع) تعد نوع من أفضل أنواع العلاجات للعد الوردي وبشكل عملي الحُمامي( الاحمرار) للجلد. تستخدم هذه الآلات ضوء يخترق البشرة لكي تصل إلى الشعيرات الدموية في طبقة الأدمة للجلد. يمتص الضوء من قبل الهيموغلوبين المؤكسد فيسخن مما يؤدي إلى تسخين الشعيرات الدموية لدرجة حرارة 70°س( 158ف) مما يعرضها للتلف مسببة في امتصاصهم من قبل آلية المناعة الطبيعية للجسم. مع عدد كافٍ من العلاجات هذه الطريقة من الممكن حتى تقضي على الاحمرار معا من خلال زيادة المدة الزمنية للعلاجات سيكون ضروريا لإزالة الشعيرات الدموية المتكونة جديدا. يُستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون لإزالة النسيج الزائد الناتج من العد الوردي الفايماتوس. يبعث ليزر ثاني أكسيد الكربون طول موجي يمتص مباشرة من قبل الجلد. يمكن حتى يركز شعاع الليزر في طوق رقيق يستخدم كمشرط أويشتت الهجريز ويستخدم لتبخير الأنسجة. يُستخدم أيضا علاجات الضوء قليل المستوى لعالج العد الوردي. من الممكن حتى يستخدم الفوتوريجوفيناشن لتحسين مظهر العد الوردي وتقليل الاحمرار المرتبط بالعد الوردي.

الحالات البارزة

من المشاهير المصابين بالعد الوردي:

مارغريت بوبونيش
ميج كابوت
ماريا كاري
بيل كلينتون
كريستينا فرنانديز دي كيرشنر
ليزا فولكنر
السير اليكس فيرغسون
دبليوسي فيلدز
ديان كروغر
مورغان
سينثيا نيكسون
روزي أودونيل
كارول سميلي
لوسيوس كورنيليوس سولا
ديتا فون تيسي
ريكي ويلسون
فويسلاف شيشيلي
سام سميث (المغني)

انظر أيضا

تقران الجريبات الشعرية
داء الدويديات الطفح الناجم عن العث الدودي والتي قد يحدث لها مظهر يشبه العد الوردي.
العد الوردي الستيرويدي

المراجع

^ Koepsell, Thomas (2002). "Domenico Ghirlandaio: An Old Man and His Grandson (ca 1480-1490)". Arch Pediatr Adolesc Med. 156: 966. doi:10.1001/archpedi.156.10.966.
^ كتاب الأمراض الجلدية والزهرية، منشوراتجامعة دمشق
↑ Tüzün Y, Wolf R, Kutlubay Z, Karakuş O, Engin B (February 2014). "Rosacea and rhinophyma". Clinics in Dermatology. 32 (1): 35–46. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.05.024. PMID 24314376. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ "Rosacea". DermNet, جمعية طب الجلد في نيوزيلندا. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو2016. اطلع عليه بتاريخ 03 فبراير 2011.
^ Wollina, U; Verma, SB (September 2009). "Rosacea and rhinophyma: not curse of the Celts but Indo Eurasians". Journal of cosmetic dermatology. 8 (3): 234–5. doi:10.1111/j.1473-2165.2009.00456.x. PMID 19735524.
^ "All About Rosacea". National Rosacea Society. مؤرشف من الأصل في 09 فبراير 2019. اطلع عليه بتاريخعشرة نوفمبر 2008.
↑ Del Rosso JQ (October 2014). "Management of cutaneous rosacea: emphasis on new medical therapies". Expert Opin Pharmacother. 15 (14): 2029–38. doi:10.1517/14656566.2014.945423. PMID 25186025.
^ Yamasaki K, Di Nardo A, Bardan A, et al. (August 2007). "Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea". Nat. Med. 13 (8): 975–80. doi:10.1038/nm1616. PMID 17676051.
^ See the August 5, 2007, issue of Nature Medicine for details.
^ Baima B, Sticherling M (2002). "Demodicidosis revisited". Acta Derm Venereol. 82 (1): 3–6. doi:10.1080/000155502753600795. PMID 12013194.
^ MacKenzie, Debora (30 August 2012). "Rosacea may be caused by mite faeces in your pores". New Scientist. مؤرشف من الأصل في 05 يوليو2015.
^ Elizabeth Lazaridou, Christina Giannopoulou, Christina Fotiadou, Eustratios Vakirlis, Anastasia Trigoni, Demetris Ioannides (November 2010). "The potential role of microorganisms in the development of rosacea". JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 9 (1): 21–25. doi:10.1111/j.1610-0387.2010.07513.x. PMID 21059171. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Liang MH, Odom R, Powell F (2004). "Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea" (PDF). J Am Acad Dermatol. 50 (6): 907–12. doi:10.1016/j.jaad.2004.01.048. PMID 15153893. مؤرشف من الأصل (PDF reprint) في 1 مارس 2012. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Marks, James G; Miller, Jeffery (2006). Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (4th ed.). Elsevier Inc. ISBN 1-4160-3185-5.
^ "What Rosacea Looks Like". مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2015. اطلع عليه بتاريخ 30 يناير 2013.
^ Jansen T, Plewig G (1998). "Clinical and histological variants of rhinophyma, including nonsurgical treatment modalities". Facial Plast Surg. 14 (4): 241–53. doi:10.1055/s-2008-1064456. PMID 11816064.
↑ Vieira AC, Mannis MJ (December 2013). "Ocular rosacea: common and commonly missed". J Am Acad Dermatol. 69 (6 (Suppl 1)): S36-41. doi:10.1016/j.jaad.2013.04.042. PMID 24229635.
↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN . صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Aaron F. Cohen, MD, and Jeffrey D. Tiemstra, MD (May–June 2002). "Diagnosis and treatment of rosacea". J Am Board Fam Pract. 15 (3): 214–7. PMID 12038728. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Noah Scheinfeld, MD, JD, and Thomas Berk, BA (January 2010). "A Review of the Diagnosis and Treatment of Rosacea". Postgraduate Medicine. 122 (1): 139–43. doi:10.3810/pgm.2010.01.2107. PMID 20107297. مؤرشف من الأصل في 05 يناير 2011. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Culp B, Scheinfeld N. (Jan 2009). "Rosacea: a review". P&T. 34 (1): 38–45. PMC 2700634. PMID 19562004.
^ Dahl, Colin (2008). . Australian Sciences. مؤرشف من الأصل في 07 مارس 2016.
↑ van Zuuren, EJ; Fedorowicz, Z; Carter, B; van der Linden, MM; Charland, L (28 April 2015). "Interventions for rosacea". The Cochrane database of systematic reviews. 4: CD003262. doi:10.1002/14651858.CD003262.pub5. PMID 25919144.
^ Tung, RC; Bergfeld, WF; Vidimos, AT; Remzi, BK (2000). "alpha-Hydroxy acid-based cosmetic procedures. Guid... [Am J Clin Dermatol. 2000 Mar-Apr] - PubMed result". American journal of clinical dermatology. 1 (2): 81–8. PMID 11702315.
^ Hoting E, Paul E, Plewig G (December 1986). "Treatment of rosacea with isotretinoin". Int J Dermatol. 25 (10): 660–3. doi:10.1111/j.1365-4362.1986.tb04533.x. PMID 2948928. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Marla C Angermeier (1999). "Treatment of facial vascular lesions with intense pulsed light". J Cutan Laser Ther. 1 (2): 95–100. doi:10.1080/14628839950516922. PMID 11357295.
^ Rigel, Darrell S.; Robert A. Weiss; Henry W. Lim; Jeffrey S. Dover (2004). Photoaging. Informa Health Care. صفحة 174. ISBN .
^ "PHOTO REJUVENATION". مؤرشف من الأصل في 04 أغسطس 2008. اطلع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2008.
^ "Research a cosmetic surgery procedure". مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2017. اطلع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2008.
^ 32. Armstrong، Lisa (2007-02-16). "Ive got thighs and buttocks Im never going to be a size zero". The Times (London). Retrieved 2010-05-22.
↑ 33. Jane E. Brody (March 16، 2004). "Sometimes Rosy Cheeks Are Just Rosy Cheeks". New York Times.
^ 34. Lisa Faulkner: My unslightly rosacea - Celebrity gossip on Now Magazine
^ 35. Fergie back in business after heart scare - ABC News (Australian Broadcasting Corporation)
^ 36. 11 June 2012 (2012-06-11). "Diane Kruger: Make-up swamps me". Belfasttelegraph.co.uk. Retrieved 2013-02-23.
^ Burnham، Virginia (2003). The Two-Edged Sword: A Study of the Paranoid Personality in Action. Sunstone Press. p. 61. (ردمك 978-0-86534-147-0)
^ 38. "Rosacea - Living with Rosacea: An Interview with Cynthia Nixon". Empowher.com. 2012-04-19. Retrieved 2013-02-23.
^ . مؤرشف من الأصل في 05 ديسمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2019. Invalid |script-title=: missing prefix (مساعدة)
^ 40. Appleyard، Diana (2011-02-27). "I'm not drunk I have rosacea: Carol Smillie tells embarrassing story of facial flushes". Daily Mail (London).
^ Swords Against the Senate: The Rise of the Roman Army and the Fall of the Republic، by Erik Hildinger. Da Capo Press، 2003، p.99
^ Dita Von Teese On Conquering Rosacea | the Beauty Bridge Connoisseur نسخة محفوظة 21 أغسطس 2016 على مسقط واي باك مشين.
^ 43. Amstell، Simon (2005-08-21). "Q&A". The Guardian (London). Retrieved2010-05-22.
^ 9. Baima B، Sticherling M (2002). "Demodicidosis revisited". Acta Derm Venereol82 (1): 3–6. doi:10.1080/000155502753600795. ببمد 12013194.