بينتاميدين

بينتاميدين (بالإنجليزية: Pentamidine)‏ هوهجريبه الكيميائي بنتاميين إيزيثيونات، مضاد حيوي

الاستطباب

الوقاية من ذات الرئة المتكيس الكاريني وعلاجها.
علاج داء المثقبات.

آلية التأثير

يثبط عملية هجريب الرنا والدنا واشحوم الفوسفورية والبروتينات ضمن العامل المسقم.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية للمركب أولأحد مكوناته.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا الدواء إلى الفئة C.

الجرعة

الأطفال

العلاج (حقن عضلي أووريدي): أربعة ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدة 10-14 يوم.
الوقاية: حقن عضلي أووريدي بجرعة أربعة ملغ/كغ/اليوم مرة واحدة شهريا أوجميع أسبوعين، ويمكن حتى يعطى إنشاقا بجرعة 300 ملغ جميع 3-4 أسابيع.
علاج داء المثقبات (حقن وريدي): أربعة ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدةعشرة أيام.

البالغين

العلاج (حقن عضلي أووريدي): أربعة ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة لمدة 14 يوم.
الوقاية (إنشاقا): 300 ملغ جميع أربعة أسابيع.

لا يطرح هذا الدواء بواسطة الديلزة الدموية أوالبريتوانية ولذلك لا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعدهما.

يعطى هذا المحضر حقنا عضليا عميقا أويسرب وريديا ببطء على مدى 60 دقيقة على الأقل، ويجب عند إعطائه قياس التوتر الشرياني بشكل متكرر ويجب حتى يبقى المريض مستلقيا إلى حتى تستقر حالته الهيموديناميكية.

الحرائك الدوائية

الامتصاص: يمتص جيدا يلي حقنه عضليا.
التوزع: يظهر أنه لا ينتشر إلى الدوران الجهازي يلي تطبيقه انشاقا.
العمر النصفي: 6.4-9.4 ساعة.
الإطراح: يطرح 33-66٪ منه مع البول غير متبدل.

فرط الجرعة/الانسمام

يتظاهر فرط الجرعة بانخفاض التوتر الشرياني ونقص سكر الدم واللانظميات القلبية.
العلاج داعظ وأعراضي.

الآثار الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

قلبية وعائية: ألم صدري.
جلدية: طفح.
غدية واستقلابية: فرط بوتاسيوم الدم.
موضعية: ارتكاس موضعي عند موضع حقنه.
تنفسية: وزيز، زلة، سعال، التهاب بلعوم.

تحدث بنسبة 1-10%

هضمية: الإحساس بطعم مر أومعدني.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

قلبية وعائية: تسرع قلب، انخفاض التوتر الشرياني.
عصبية مركزية: دوام، حمى، تعب.
غدية واستقلابية: نقص أوفرط سكر الدم، نقص كلس الدم.
هضمية: إقياء، التهاب المعثكلة.
دموية: فقر دم عرطل الخلايا، قلة المحببات، قلة كريات بيض، قلة صفيحات.
كلوية: قصور كلوي.
تنفسية: الداء الكيسي الخارج رئوي، تخريش السبيل الهوائي.
متنوعة: ريح صدرية، ارتكاس شبيه بارتكاس جاريش-هريكسهايمر، أذية خفيفة كلوية أوكبدية.

تحذيرات

استخدمه بحذر عند المريض المصاب بداء السكري أوباضطراب الوظيفة الكبدية أوالكلوية أوبارتفاع التوتر الشرياني أوبقلة الكريات البيض أوبقلة الصفيحات أوبالربوأوبفرط أونقص سكر الدم.

المراقبة

يجب مراقبة التوتر الشرياني وتخطيط القلب الكهربائي وهجريز سكر وبوتاسيوم وكالسيوم المصل واختبارات وظائف الكبد والكلى.

المستحضرات الصيدلانية

إنشاقا: 300 ملغ.
بودرة مجفدة معدة للحقن: 300 ملغ.

الثباتية

لا تحفظه في البراد لئلا يتعرض للتبلور، ولا تستخدم محلول سالين الفيزيولوجي كمدد له لأنه لا يتوافق معه.
يبقى محلوله المحضر للاستخدام ثابتا لمدة 48 ساعة بدرجة حرارة الغرفة، وهولا يحتاج لحماية من الضوء.
يبقى محلوله الممدد بديكستروز 5% (1-2.5 ملغ/مل) ثابتا لمدة 24 ساعة على الأقل بدرجة حرارة الغرفة.

المصادر

^ النص الكامل متوفر في: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823/ — المؤلف: Shobha Phansalkar، ‏Amrita A Desai، ‏Douglas S. Bell، ‏Eileen Yoshida وJohn Doole — العنوان : High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records — المجلد: 19 — الصفحة: 735–743 — العدد:خمسة — نشر في: Journal of the American Medical Informatics Association — https://dx.doi.org/10.1136/AMIAJNL-2011-000612 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22539083 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3422823
^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147966 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016

كتاب الكامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

إخلاء مسؤولية طبية

في كومنز صور وملفات عن: بينتاميدين