هرمون النمو

هرمون النمو (بالإنجليزية: Growth hormone)‏ يعهد أيضا (بهرمون النموالبشري (بالإنجليزية: human growth hormone)‏) هوهرمون بروتيني ببتيدي يقوم بتحفيز النمووتحفيز تكاثر الخلايا وتجديدها في البشر وبعض الحيوانات الأخرى. وهرمون النموعباره عن حمض أميني، سلسلة وحيدة متعددة الببتيدات يتم إنتاجها وتخزينها ومن ثم إفرازها عن طريق خلايا منمية للجسد (بالإنجليزية: somatotroph )‏ في الأطراف الجانبية للغدة النخامية الأمامية. هرمون النمو1 الذي يفرز طبيعيا في الحيوانات يدعى بهرمون السوماتوتروبين، وتطلق هذه التسمية أيضا على هرمون النموالمصنع من خلال تقنية الحمض النووي المأشوب (المؤلف) {حمض نووي معاد الهجريب .

يستعمل هرمون النموكدواء في الطب لمعالجة اضطرابات النموفي الأطفال ومعالجة نقص هرمون النموعند البالغين. في الولايات المتّحدةِ، يمكن الحصول على هذا الهرمون بشكل قانوني من الصيدليات عن طريق وصفة طبية من الطبيب. في السَنَوات الأخيرة بدأ بعض الأطباء في الولايات المتّحدةِ بوَصْف هورمونِ النموللسقمى المسنين الذين يعانون من نقص هرمون النمووذلك من أجل زيَاْدَة الحيويةِ. ومع حتى استعمال هرمون النمومرخص قانونيا، إلا حتى كفاءة وأمان هذا الاستعمالِ لَمْ تختَبرْ في تجارب طبيَّة محكمة حتى الآن. في الوقتِ الحاضر، لايزالَ هرمون النموموضوعا معقّد جداً، ولا زالت الكثير مِنْ وظائفِه مجهولة.

استخدم المتنافسون في الألعاب الرياضية منذ السبعينات هرمون النموكعامل منشط، وهذا ما دعى إلى حظر استخدامه من قبل اللجنة الأولمبية الدولية (اللجنة الأولمبية الدولية) والجمعية الوطنية للرياضات الجامعية (الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات) بالولايات المتحدة. ومع ذلك فإن هذا الحظر كان غير قابل للتطبيق حيث حتى تحليل البول التقليدي آنذاك كان لا يستطيع الكشف عن التنشيط بهرمون النمو، ولذلك تأجل تطبيقه حتى مطلع عام 2000 م، عندما أصبح بإمكان فحوصات الدم المخبرية حتى تميز بين هرمون النموالطبيعي والصناعي. في دورة الألعاب الأولومبية في أثينا عام 2004، قامت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات)، بفحوصات الدم للمتنافسين، واستهدفت هرمونات النموبالدرجة الأولى. لم تتم الموافقة على هذا الاستعمالِ لهرمون النمومِن قِبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: FDA)‏، وكما هومذكور أعلاه، فإنه متوفرُ قانونيا في الولايات المتّحدةِ بشرط وجود وصفة طبية.

وقد أجريت الكثير من الدراسات على هرمون النمومن أجل استخدامه لزيادة كفاءة تربية المواشي في الزراعة الصناعية (بالإنجليزية: industrial agriculture)‏، وبذلت جهود كبيرة للحصول على موافقة حكومية لاستخدامه في الإنتاج الحيواني، لكن هذه الاستخدامات كانت مثيرة للجدل. في الولايات المتحدة، الاستخدام الوحيد لهرمون النموالذي وافقت عليه هيئة الغذاء والدواء، هواستخدام نوع من الهرمون خاص بالبقر، يسمى السوماتوتروبين البقري (بالإنجليزية: bovine somatotropin)‏، ويستخدم لزيادة إنتاج الحليب في الأبقار.

خريطة ذهنية تظهر نمووظائف هرمون النمو

فهم الأحياء

مكونات المورث

يتم ترجمة جينات هرمون النموالبشري، والمعروفة باسم هرمون النمو1 (الموجه الجسدي) (بالإنجليزية: هرمون النمو)‏ وهرمون النمو2 في منطقة Q22 - 24 من كروموسوم 17, وترتبط ارتباطا وثيقا بجينات الموجهة الجسدية الثديية المشيمية البشرية (بالإنجليزية: human chorionic somatomammotropin )‏ (المعروف أيضا باسم اللاكتوجين المشيمي)(بالإنجليزية: محفز الإلبان المشيمي)‏. هرمون النمو، والموجهة الجسدية الثديية المشيمية البشرية، والبرولاكتين ينتمون إلى مجموعة من الهرمونات ذات النشاط المتماثل في تعزيز النمووتعزيز إفراز اللبن.

الهجريب

المركب الرئيسي لهرمون النموالبشري هوبروتين يتكون من 191 حمض أميني ووزنه الجزيئي هو22124 دالتون. وهجريب هرمون النمويتضمن أربعة لوالب ضرورية للتفاعل الوظيفي مع مستقبلات هرمون النمو. ويبدومن خلال الهجريب، حتى لهرمون النموتطويرا مماثلا للبرولاكتين والموجهة الجسدية الثديية المشيمية. وعلى الرغم من هذا التشابه الهيكلي الملحوظ بين هرمون النمووالأنواع الأخرى، نجد حتى هرمونات النموالرئيسية فقط هي من تملك تأثيرات كبيرة في نموالبشر.

وهناك الكثير من المركبات الجزيئية لهرمون النموفي الغدة النخامية ويتم إطلاقها في الدم. على وجه الخصوص، هناك مركب هرمون حجمه 20 كيلودالتون وينشأ عن طريق روابط بديلة في نسبة ثابتة هي 1:9، في حين اكتشف مؤخرا مركب إضافي حجمه 23-24 كيلودالتون ويظهر بنسب عالية في حالات ما بعد التمارين الرياضية الشديدة. وهذه المركبات ترتبط جزئيا ببروتين يدعى البروتين الرابط لهرمون النمو(بالإنجليزية: GH-binding protin )‏، وهوجزء مشذوب من مستقبل هرمون النمو، ووحدة فرعية تتكسر بالحموضة.

التنظيمات الحيوية

الببتيدات الصادرة عن نواة الإفراز العصبي (بالإنجليزية: neurosecretory nucleolus)‏ من الهايبوثالاموس (بالإنجليزية: تحت المهاد)‏ (هرمون النمو/ السوماتوكرينين (بالإنجليزية: somatocrinine)‏/ والهرمون المثبط لهرمون النمو(بالإنجليزية: GH-inhibiting hormone)‏ / السوماتوستاتين) إلى بوابة الدم الوريدي النخامي (بالإنجليزية: جهاز نخامي بوابي)‏ المحيطة بالغدة النخامية هي وحدات تحكم رئيسية بإفراز هرمون النمومن الخلايا الجسدية. ومع ذلك، على الرغم من حتى توازن هذه الببتيدات المحفزة والمثبطة تحدد إطلاق هرمون النمو، فإن هذا التوازن يتأثر عن طريق محفزات فسيولوجية كثيرة (على سبيل المثال الرياضة , والنوم, والتغذية)، ومثبطات إفراز هرمون النمو(على سبيل المثال، الأحماض الدهنية الحرة) ، ومن محفزات إفراز هرمون النموالبشري ما يلي:

الهرمونات الببتيدية:

الهرمون المطلق لهرمون النمومن خلال الارتباط بمستقبلات الهرمون المطلق لهرمون النمو.
الجريلين (بالإنجليزية: جريلين)‏ من خلال الارتباط بمستقبلات الهرمون المطلق لهرمون النمو
الهرمونات الجنسية
زيادة إفراز الهرمون الذكري أندروجين خلال فترة البلوغ (في الذكور من الخصيتين وفي الإناث من قشرة الغدة الكظرية
هرمون الاستروجين
دواء الكلونيدين (بالإنجليزية: كلونيدين)‏ وإل-دوبا (بالإنجليزية: ليفودوبا)‏، من خلال تحفيز إطلاق الهرمون المطلق لهرمون النمو
انخفاض نسبة السكر في الدم، والأرجينين (بالإنجليزية: أرجنين)‏ ودواء البروبرانولول (بالإنجليزية: بروبرانولول)‏ حيث تحول دون إطلاق السوماتوستاتين
النوم العميق
الصوم
التمارين الشديدة

ومن مثبطات إفراز هرمون النموما يلي :

السوماتوستاتين من النواة المحيطة بالبطين (بالإنجليزية: periventricular nucleus)‏
تذبذب هجريزات هرمون النمووعامل النموالمشابه للإنسلين 1 (بالإنجليزية: عامل النموشبيه الانسولين-1)‏(عن طريق تغذية راجعة سلبية على الغدة النخامية والغدة تحت المهاد)
ارتفاع السكر في الدم
الهرمونات القشرية السكرية (بالإنجليزية: هرمون قشري سكري)‏ أيضا.

بالإضافة إلى تحكم العمليات الداخلية والمحفزة، من العروف أيضا حتى هناك عدد من المركبات الخارجية (مثل المخدرات ومعطلات الغدد الصماء(بالإنجليزية: إضطراب الغدد الصماء)‏) ذات تأثير على إفراز ووضيفة هرمون النمو.

يتم تصنيع هرمون النمووإفرازه من الغدة النخامية الأمامية بطريقة نابضة (بالإنجليزية: pulsatile)‏ على مدار اليوم ؛ وتحدث ذروات (قمم) في عملية الإفراز لمدة 3-5 ساعات. هجريز هرمون النموفي البلازما خلال هذه الفترات قد تتراوح بينخمسة إلى 45 نانوغرام/مل. وأكبر وأكثر ما يمكن التنبؤ به من هذه القمم تحدث بعد نحوساعة من بداية النوم. إلا حتى هناك تفاوتا كبيرا بين الأيام والأفراد. نحوخمسين في المئة من إفراز هرمون النمويحدث خلال المرحلتين الثالثة والرابعة من النوم. وبين هذه القمم تكون المستويات الأساسية لهرمون النمومنخفضة، عادة أقل منخمسة نانوغرام / مليلتر بالنسبة لمعظم ساعات النهار والليل. تحاليل إضافية وصفت عملية إفراز هرمون النموالنابضة في جميع الحالات حيث تكون أقل من 1 نانوغرام / مل في المستويات الأساسية بينما يقع أقصى ازدياد بين 10-20 نانوغرام / مليلتر.

ومن المعروف حتى هناك عددا من العوامل التي تؤثر على إفراز هرمون النمو، مثل العمر والجنس والنظام الغذائي والرياضة، والإجهاد، والهرمونات الأخرى. ومن ذلك حتى معدل إفراز هرمون النموفي المراهقين الشباب يصل إلى 700 ميكروغرام / يوم، بينما معدل إفراز هرمون النموفي البالغين الأصحاء حوالي 400 ميكروغرام / اليوم.

وظيفة هرمون النموالطبيعي الذي ينتجه الجسم

Main pathways in endocrine regulation of growth.

يمكن وصف تأثيرات هرمون النموعلى أنسجة الجسم عموما بأنها بنائة (بالإنجليزية: anabolic)‏. مثل معظم الهرمونات البروتينية الأخرى، يعمل هرمون النمومن خلال التفاعل مع مستقبلات معينة على سطح الخلايا.

زيادة الطول خلال فترة الطفولة هوأكثر تأثير يعهد لهرمون النمو. ويبدوأنه يتم تحفيز زيادة طول الإنسان من خلال آليتين على الأقل:

1. لأن الهرمونات الببتيدية لا تذوب في الدهون، فإنها لا تتمكن من اختراق غمد الليف العضلي (بالإنجليزية: غشاء الليف العضلي)‏. إلى غير ذلك، تظهر بعض آثار هرمون النمومن خلال الارتباط بمستقبلات على الخلايا المستهدفة، حيث ينشط طريقا يدعى (بالإنجليزية: MAPK/ERK pathway )‏، ومن خلال هذه الآلية يحفز هرمون النموانقسام وتكاثر الخلايا الغضروفية في الغضاريف مباشرة.

2. يحفز هرمون النموأيضا، إنتاج عامل النموالمشابه للانسولين1 (بالإنجليزية: عامل النموشبيه الانسولين-1)‏، وهوهرمون مماثل لطليعة الأنسولين.الكبد هوالعضوالرئيسي الذي يستهدفه هرمون النمولهذه العملية وهوأيضا المسقط الرئيسي لإنتاج عامل النموالمشابه للأنسولين1. الأخير لديه أثار محفزة للنموعلى مجموعة مختلفة من الانسجة. وينتج عامل نمومشابه للأنسولين1 إضافي داخل الأنسجة المستهدفة، حيث حتى هذا الهرمون يمكن حتى ينتج عن أنواع مختلفه من الغدد. عامل النموالمشابه للأنسولين1 يملك تأثيرات محفزة على خلية بناء العظم (بالإنجليزية: osteoblast)‏ ونشاط الخلايا الغضروفية (بالإنجليزية: chondrocyte)‏ وذلك لتعزيز نموالعظام.

وبالإضافة إلى زيادة الطول عند الأطفال والمراهقين، يملك هرمون النموتأثيرات أخرى كثيرة في الجسم، ومنها:

يزيد الاحتفاظ بالكالسيوم، ويقوي ويزيد من تمعدن العظام
يزيد كتلة العضلات من خلال تضخم القسيم العضلي (بالإنجليزية: ساركومير)‏
يحفز تكسير الدهون
يزيد إنتاج البروتين
يحفز نموجميع الأعضاء الداخلية باستثناء الدماغ
يلعب دورا في التوازن
يقلل من امتصاص الجلوكوز من الكبد
يعزز استحداث السكر (بالإنجليزية: استحداث الجلوكوز)‏ في الكبد
يساهم في معادلة وظيفة البنكرياس
يحفز الجهاز المناعي

مشاكل تسببها زيادة إنتاج هرمون النمو

السقم الأكثر شيوعا لفرط إنتاج هرمون النموهوورم في الغدة النخامية (بالإنجليزية: ورم الغدة النخامية)‏ يتألف من خلايا منمية جسدية من الغدة النخامية الأمامية. هذه الأورام الغدية حميدة وتنموببطء، وتقوم تدريجيا بإنتاج هرمون النموأكثر فأكثر. بعد سنوات من نموهذه الأورام، تكون المشاكل السريرية الرئيسية هي تلك التي يصاحبها زيادة في هرمون النمو. وفي نهاية المطاف، قد يصبح الورم الغدي كبيرا بما يكفي ليسبب الصداع، ويخل بالرؤية من خلال الضغط على الأعصاب البصرية، أوالتسبب في نقص هرمونات الغدة النخامية الأخرى.

زيادة هرمون النمولفترة طويلة تسبب تثخن عظام أصابع اليدين القدمين والفك. وينتج عن ذلك، ثقل في الفك وزيادة حجم الأصابع وهوما يسمى بداء الأكروميجالي (بالإنجليزية: ضخامة الأطراف)‏. المشاكل المصاحبة قد تضم زيادة التعرق، والضغط على الأعصاب (مثل متلازمة النفق الرسغي (بالإنجليزية: متلازمة النفق الرسغي)‏)، وضعف العضلات، ويصاحبها زيادة الجلوبيولين الرابط لهرمون الجنس (بالإنجليزية: SHBG )‏ ومناعة الانسولين، أوحتى شكل نادر من سقم السكري من النوع 2، وانخفاض الوظيفة الجنسية.

وعادة ما يتم التعهد على الأورام المفرزة لهرمون النمو(بالإنجليزية: GH-secreting tumors)‏ في العقد الخامس من العمر. ومن النادر جدا حدوث مثل هذه الأورام في فترة الطفولة، ولكن عندما يحدث ذلك، فإن زيادة هرمون النمويمكن حتى تسبب النموالمفرط، وهوما يدعي بداء العملقة (بالإنجليزية: عملقة)‏.

الاستئصال الجراحي هوالعلاج المعتاد للأورام المنتجة لهرمون النمو. في بعض الظروف، قد يستخدم العلاج الإشعاعي المركز أومضاد هرمون النمومثل دواء بيجفيزومانت (بالإنجليزية: pegvisomant)‏ لتقليص حجم الورم في أولتعطيل وظيفته. ويمكن استعمال أدوية أخرى مثل أوكتريوتايد (بالإنجليزية: octreotide)‏ (منشط السوماتوستاتين) وبروموكريبتين (بالإنجليزية: bromocriptine)‏ (منشط الدوبامين) وذلك لمنع إفراز هرمون النمولأن كلا من السوماتوستاتين والدوبامين تثبط إطلاق هرمون النمومن الغدة النخامية الأمامية بواسطة هرمون إطلاق هرمون النمو.

مشاكل تسببها قلة إنتاج هرمون النمو

آثار نقص هرمون النموتختلف حسب العمر الذي تحدث فيه. في الأطفال، فشل النمووقصر القامة (بالإنجليزية: short stature )‏ هي المظاهر الرئيسية لنقص هرمون النمو، والأسباب الشائعة تضم الأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية. وكذلك يمكن حتى يسبب هذا النقص تأخر النضج الجنسي. في البالغين، نقص هرمون النموأمر نادر الحدوث، والسبب الأكثر شيوعا هوالورم الغدي في الغدة النخامية، والأسباب الأخرى تضم استمرار معضلة بدأت في فترة الطفولة، والآفات الهيكلية الأخرى أوالضربات الجسمانية، ونادراقد يكون مجهول السبب (بالإنجليزية: idiopathic)‏.

البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو،قد يكون لديهم مشاكل غير محددة بما في ذلك السمنة الجذعية (بالإنجليزية: سمنة)‏ مع انخفاض نسبي في كتلة العضلات وفي كثير من الحالات، انخفاض الطاقة ونوعية الحياة.

تشخيص نقص هرمون النموينطوي على عملية تشخيص متعددة المراحل (بالإنجليزية: multiple-step diagnostic process)‏، وتنتهي عادة باختبارات تحفيز هرمون النمولفهم ما إذا كانت الغدة النخامية للمريض يفترض أن تطلق هرمون النموعند إثارتها بمحفزات مختلفة.

هرمون النموفي الطبِّ

موافقة هيئة الغذاء والدواء على استخدامه كعلاج لنقص هرمون النموفي البشر

يشار إلى حتى العلاج باستخدام هرمون نموخارجي المنشأقد يكون في ظروف محددة فقط، ويحتاج إلى مراقبة منتظمة بسبب كثرة وشدة الآثار الجانبية. يستخدم هرمون النموكعلاج بديل في البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النموسواء بدأ في الطفولة (بعد الانتهاء من فترة النمو) أوظهر في فترة ما بعد البلوغ (عادة نتيجة لورم في الغدة النخامية). في هؤلاء السقمى، تضم منافع هذا العلاج وبنسب مختلفة تخفيض كتلة الدهون وزيادة كتلة الجسم النحيل (بالإنجليزية: lean mass)‏، زيادة كثافة العظام، وتحسين مستوى الدهون، وانخفاض عوامل الخطر القلبية الوعائية، وتحسين الصحة النفسية والاجتماعية.

موافقة هيئة الغذاء والدواء على استخدامه كعلاج في أمراض أخرى في البشر

يمكن استعمال هرمون النمولعلاج الأمراض التي تسبب قصر القامة ولكنها لا تتعلق بنقص هرمون النمو. لكن النتائج لا تكون كبيرة عند مقارنتها بنتائج استخدامه في حالات قصر القامة الذي يسببها نقص هرمون النموفقط. ومن الأمثلة على الأسباب الأخرى لقصر القامة والتي كثيرا ما تعالج بهرمون النموهي: متلازمة تيرنر، والفشل الكلوي المزمن, ومتلازمة برادر ويلي (بالإنجليزية: متلازمة برادر- فيلي)‏، وتأخر النموداخل الرحم، وقصر القامة الحاد مجهول السبب. وفي هذه الحالات نحتاج إلى جرعات دوائية أعلى لإنتاج تسارع كبير في النمو، كي تصبح مستويات الهرمون في الدم أعلى بكثير من المستوى الطبيعي ("الفيسيولوجي"). وعلى الرغم من أنها جرعات عالية، فإن الآثار الجانبية أثناء العلاج نادرة، وتختلف قليلا باختلاف الحالة التي يتم علاجها.

إستعمالاته التجريبية

المناقشة التالية توضح الاستخدامات التجريبية للهرمون، والذيقد يكون قانونيا فقط عندما يصرف من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن فعالية وسلامة استخدام هرمون النموكمكافح للشيخوخة غير معروفة حيث لم يتم اختبار هذا الاستخدام في التجارب السريرية بشكل كبير.

في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة، بدأ بعض الأطباء بوصف هرمون النمولبعض السقمى المسنين يعانون من نقص هرمون النمو(ولكن ليس للأشخاص الأصحاء) وذلك لزيادة الحيوية. بينما قانونية وفعالية وسلامة هذا الاستخدام لهرمون النمولم يتم اختبارها في تجارب سريرية بعد. في الوقت الحاضر، لا يزال هرمون النموالبشري موضوعا معقدة جدا، والكثير من وظائفه لا تزال غير معروفة.

تعود المطالبات باستخدام هرمون النموكعامل مكافح للشيخوخة إلى عام 1990 عندما نشرت مجلة إنجلترا الجديدة للطب (بالإنجليزية: نيوإنغلاند جورنال أوف ميديسين)‏ دراسة اتى فيها حتى هرمون النمواستخدم لعلاج 12 رجلا فوق سن الستين. وفي ختام هذه الدراسة، أظهر جميع الرجال دلالة إحصائية على زيادة كتلة الجسم النحيل والمعادن في العظام. ولاحظ معدوالدراسة حتى هذه التحسينات على العكس من التغييرات التي يمكن حتى تحدث عادة خلال 10-20 عاما من الشيخوخة. على الرغم من حقيقة حتى الكتاب في وقت ما قد ادعوا حتى هرمون النموقد عكس عملية الشيخوخة نفسها، فإنه قد أسيء تفسير نتائجهم بأنها تشير إلى حتى هرمون النموفعال في مكافحة الشيخوخة وقد أدى ذلك إلى نشوء منظمات مثل الأكاديمية الأميركية لطب مكافحة الشيخوخة (بالإنجليزية: American Academy of Anti-Aging Medicine)‏ المثيرة للجدل من خلال الترويج لاستخدام هذا الهرمون بمثابة "عامل مكافحة الشيخوخة".

وقد قامت كلية الطب في جامعة ستانفورد بإجراء دراسة من الدراسات السريرية حول هذا الموضوع نشرت في أوائل عام 2007, وأظهرت حتى تطبيق هرمون النموعلى المسنين الأصحاء أدى إلى زيادة العضلات بنحو2 كيلوغرام، وانخفضت الدهون في الجسم بنفس القدر. ومع ذلك، كانت تلك هي الآثار الإيجابية الوحيدة من استخدام هرمون النمو. ولم تكن هناك أي آثار مهمة أخرى، حيث لم تتأثر كثافة العظام أومستويات الكوليسترول، أوقياسات الدهون، أونسبة استهلاك الأوكسجين، أوأي عامل آخر من شأنه حتى يشير إلى زيادة اللياقة البدنية. ولم يكتشف الباحثون أيضا أي مكسب في قوة العضلات، والتي أدت بهم إلى حتى يعتقدوا بأن هرمون النموجاز فقط باختزان الماء في العضلات بدلا من زيادة نموالعضلات. وهذا يفسر الزيادة في كتلة الجسم غير الدهني.

كما تم استخدام هرمون النموتجريبيا لعلاج سقم التصلب المتعدد (بالإنجليزية: تصلب متعدد)‏، ولتعزيز فقدان الوزن في السمنة، وكذلك في فيبروميالغيا (بالإنجليزية: ألم عضلي ليفي)‏، فشل القلب (بالإنجليزية: قصور القلب)‏، وسقم كرون (بالإنجليزية: داء كرون)‏, والتهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: التهاب القولون التقرحي)‏، والحروق. كما تم استخدام هرمون النموفي الحفاظ على كتلة العضلات المهدرة بسبب الإيدز والسقمى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة (بالإنجليزية: متلازمة الأمعاء القصيرة)‏ لتقليل الحاجة إلى التغذية عن طريق الحقن الوريدية.

الأثار الجانبية (مضاعفات)

استخدام هرمون النموكدواء حيث تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء (بالإنجليزية: إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة))‏ لعدة متطلبات. وهذا يعني حتى الدواء له معدل أمان مقبول على ضوء فوائده عند استخدامها بالطريقة المعتمدة. وكأي دواء آخر، هناك الكثير من الآثار الجانبية التي يسببها هرمون النمو، بعضها رائج وبعضها نادر. تحسس الجلد في مواضع الحقن هوأحد الأثار الجانبية الشائعة. ومن الأثار النادرة حتى يصاب السقمى بتورم المفاصل، آلام المفاصل، ومتلازمة النفق الرسغي, وزيادة نسبة الإصابة بسقم السكري. الآثار الجانبية الأخرى يمكن حتى تضم قلة النوم بعد الجرعات. وهذا الأمر رائج في بداية المشوار العلاجي ولكنه يبدأ بالنقصان بعد الاعتياد على استخدام هرمون النمو. في بعض الحالات، يمكن حتى تنتج عند المريض استجابة مناعية ضد هرمون النمو.

وأظهرت دراسة مسح على البالغين الذين تمت معالجتهم باستبدال هرمون النموبهرمون نمومستخرج من جثث الموتى (والذي لم يتم استخدامه في أي مكان في العالم منذ عام 1985) خلال فترة الطفولة حدوث زيادة في نسبة الإصابة بسرطان القولون وسرطان البروستاتا، ولكن ربط هذا النوع مع دواء هرمون النمولم تتم

إستعمالات غير طبية لتحسينِ مستوى الرياضيِين

استخدم الكثير من الرياضيين في الألعاب الرياضية هرمون النموالبشري في محاولة لتحسين أدائهم الرياضي. بعض الدراسات التي أجريت مؤخرا لم تكن قادرة على دعم الانادىءات القائلة بأن هرمون النموالبشري يمكن حتى يحسن الأداء الرياضي للرياضيين المحترفين الذكور... الكثير من الجمعيات الرياضية حظرت استخدام هرمون النمووستصدر العقوبات ضد الرياضيين الذين يتم القبض عليهم يستخدمونه. في الولايات المتحدة،قد يكون هرمون النمومتاحا من الناحية القانونية عن طريق وصفة طبية من الطبيب فقط.

إستعمالات هرمون النموفي إنتاجِ اللحوم والحليبِ

في الولايات المتحدة، يسمح القانون بإعطاء هرمون النموالبقري إلى الأبقار لزيادة إنتاج الحليب، لكنه لا يسمح باستخدام هرمون النموفي تربية الأبقار المعدة لإنتاج اللحوم.

استخدام هرمون النموفي تربية الدواجن غير قانوني في الولايات المتحدة. وقد حاولت الكثير من الشركات الحصول على نسخة من هرمون النمولاستخدامه في تربية الخنازير (الموجهة الجسدية للخنازير) التي وافقت عليها هيئة الغذاء والدواء ولكن جميع الطلبات سحبت.

تاريخِ استعمال وصناعةِ هرمون النموكدواء

عملية تحديد، وتنقية وبعد ذلك تأليف هرمون النموتعود إلى تشوهاولي . جينيتيك (بالإنجليزية: Genentech )‏ هي رائدة أول استخدام لهرمون النموالمأشوب (المؤلف) في علاج البشر عام 1981.

قبل إنتاجه بواسطة تقنية الحمض النووي المأشوب، كان هرمون النموالمستخدم لعلاج النقص يستخرج من الغدد النخامية في الجثث. فشلت الكثير من المحاولات لإنتاج هرمون النموالاصطناعي. الموارد المحدودة لهرمون النموأدت إلى تقييد استخدام هرمون النمولعلاج قصر القامة مجهول السبب. وعلاوة على ذلك، عثر حتى هرمونات النمومن الثدييات الأخرى غير نشطة في البشر.

في عام 1985، تم العثور على حالات غير عادية من سقم كروتزفيلد جاكوب (بالإنجليزية: سقم كروتزفيلد جاكوب)‏ في الأفراد الذين تلقوا هرمون النموالمشتق من الجثث بعد عشر إلى خمس عشرة سنة. واستنادا إلى افتراض أنه تم نقل البريونات المعدية (بالإنجليزية: infectious prions)‏ المسببة للسقم مع هرمون النموالمشتق من الجثث، تمت إزالة هذا النوع من الأسواق.

في عام 1985، حل هرمون النموالمصنع محل هرمون النموالبشري المشتق من الغدة النخامية للاستخدام العلاجي في الولايات المتحدة وأماكن أخرى.

اعتبارا من عام 2005، توفرت هرمونات النموالمأشوبة، والأنواع المتاحة في الولايات المتحدة (ومصنعيها) تضم Nutropin من (جينينتيك )، Humatrope من (ليلي)، Genotropin من (فايزر)، Norditropin من (نوفو)، وSaizen من (ميرك سيرونو). وفي عام 2006، وافقت هيئة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة على نسخة من هرمون النموالمأشوب يدعى Omnitrope صنعته (ساندوز). وظهر نموذج مستدام الإطلاق (بالإنجليزية: sustained-release)‏ من هرمون النمو، Nutropin عن طريق (جينينتيك وألكريمز) وتمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء في عام 1999، وهذا المنتج يحتاج عدد أقل من الحقن (كل 2 أوأربعة أسابيع بدلا من يوميا)، ولكن في عام 2004 تم وقف المنتج لأسباب مالية.

ملاحقِ غذائيةِ لها علاقةً بهرمون النمو

كما هومشروح أعلاه، فإن فكرة إمكانية استخدام هرمون النمولمكافحة الشيخوخة دخلت الثقافة الأميركية، والكثير من الشركات التي تبيع المكملات الغذائية لديها مواقع إلكترونية لبيع المنتجات التي ترتبط بهرمون النموفي نص الإعلان، ولديها أسماء طبية، ولكن بعد تفحصها عن قرب عثر أنها وصفت ب"مطلقات هرمون النمو" أوما شابه ذلك، وعندما يبحث المرء في قائمة المكونات، يجد وصفها بأنها منتجات مصنوعة من الأحماض الأمينية والمعادن والفيتامينات، أومقتطفات عشبية، وتوصف بأنها تجعل الجسم يفرز المزيد من هرمون النمووهذا يعني حتى لها عدة آثار مفيدة. ومن السهل إيجاد الأمثلة عن طريق البحث على شبكة الإنترنت. في الولايات المتحدة، ولأنه يتم ترويج هذه المنتجات على شكل مكملات غذائية فإنه لا يجوز لهم قانونيا إضافة هرمون النموعليها، حيث أنه يعتبر دواء. أيضا، لأن هذه المنتجات هي مكملات غذائية، بموجب قانون الولايات المتحدة، فإن الشركات التي تبيعها في الولايات المتحدة لا يمكنها حتى تدعي حتى المكمل الغذائي يعالج أويمنع أي سقم، ويجب حتى تحتوي المواد الإعلانية على بيان يوضح حتى الإنادىءات الصحية غير معتمدة من قبل هيئة الغذاء والدواء. لجنة التجارة الفيدرالية (بالإنجليزية: FTC )‏ وهيئة الغذاء والدواء (بالإنجليزية: إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة))‏ تقوم بتطبيق القانون عندما تصبح على بينة من الانتهاكات، ويمكن إيجاد الأمثلة على المسقط الألكتروني لهيئة الدواء والغذاء.

تحفيز افراز هرمون النموطبيعياً

يمكن تحفيز افراز هرمون النموطبيعياً عبر عدة طرق

عدم الاكل ثلاثة ساعات قبل النوم (يتسبب ذلك في افراز هرمون النمووتقليل افراز الانسولين)
القيام بتمارين رياضية واتباع حميه قليلة السكر
الصيام

انظر أيضاً

متلازمة دوبويتز
إفراز نابض

مراجع

^ Daniels ME (1992). "Lilly's Humatrope Experience". Nature Biotechnology. 10: 812. doi:10.1038/nbt0792-812a.
↑ Powers M (2005). "Performance-Enhancing Drugs". In Deidre Leaver-Dunn; Joel Houglum; Harrelson, Gary L. (المحرر). Principles of Pharmacology for Athletic Trainers. Slack Incorporated. صفحات 331–332. ISBN . صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المحررون (link)
^ Leung KC, Howe C, Gui LY, Trout G, Veldhuis JD, Ho KK (2002). "Physiological and pharmacological regulation of 20-kDa growth hormone". Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 283 (4): E836–43. doi:10.1152/ajpendo.00122.2002. PMID 12217902. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Kohler M, Püschel K, Sakharov D, Tonevitskiy A, Schänzer W, Thevis M (2008). "Detection of recombinant growth hormone in human plasma by a 2-D PAGE method". Electrophoresis. 29 (22): 4495–502. doi:10.1002/elps.200800221. PMID 19003817. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Bartholomew, Edwin F.; Martini, Frederic; Judi Lindsley Nath (2009). Fundamentals of anatomy & physiology. Upper Saddle River, NJ: Pearson Education Inc. صفحات 616–617. ISBN . صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Lin-Su K, Wajnrajch MP (2002). "Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) and the GHRH Receptor". Rev Endocr Metab Disord. 3 (4): 313–23. doi:10.1023/A:1020949507265. PMID 12424433.
^ Wren AM, Small CJ, Ward HL, Murphy KG, Dakin CL, Taheri S, Kennedy AR, Roberts GH, Morgan DG, Ghatei MA, Bloom SR (2000). "The novel hypothalamic peptide ghrelin stimulates food intake and growth hormone secretion". Endocrinology. 141 (11): 4325–8. doi:10.1210/en.141.11.4325. PMID 11089570. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Meinhardt UJ, Ho KK (2006). "Modulation of growth hormone action by sex steroids". Clin. Endocrinol. (Oxf). 65 (4): 413–22. doi:10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x. PMID 16984231.
↑ Low LC (1991). "Growth hormone-releasing hormone: clinical studies and therapeutic aspects". Neuroendocrinology. 53 Suppl 1: 37–40. PMID 1901390.
^ Alba-Roth J, Müller OA, Schopohl J, von Werder K (1988). "Arginine stimulates growth hormone secretion by suppressing endogenous somatostatin secretion". J. Clin. Endocrinol. Metab. 67 (6): 1186–9. doi:10.1210/jcem-67-6-1186. PMID 2903866. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Van Cauter E, Latta F, Nedeltcheva A, Spiegel K, Leproult R, Vandenbril C, Weiss R, Mockel J, Legros JJ, Copinschi G (2004). "Reciprocal interactions between the GH axis and sleep". Growth Horm. IGF Res. 14 Suppl A: S10–7. doi:10.1016/j.ghir.2004.03.006. PMID 15135771. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Nørrelund H (2005). "The metabolic role of growth hormone in humans with particular reference to fasting". Growth Horm. IGF Res. 15 (2): 95–122. doi:10.1016/j.ghir.2005.02.005. PMID 15809014.
^ Kanaley JA, Weltman JY, Veldhuis JD, Rogol AD, Hartman ML, Weltman A (1997). "Human growth hormone response to repeated bouts of aerobic exercise". J. Appl. Physiol. 83 (5): 1756–61. PMID 9375348. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو2010. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Guillemin R, Gerich JE (1976). "Somatostatin: physiological and clinical significance". Annu. Rev. Med. 27: 379–88. doi:10.1146/annurev.me.27.020176.002115. PMID 779605.
^ Allen DB (1996). "Growth suppression by glucocorticoid therapy". Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 25 (3): 699–717. doi:10.1016/S0889-8529(05)70348-0. PMID 8879994.
^ Scarth JP (2006). "Modulation of the growth hormone-insulin-like growth factor (GH-IGF) axis by pharmaceutical, nutraceutical and environmental xenobiotics: an emerging role for xenobiotic-metabolizing enzymes and the transcription factors regulating their expression. A review". Xenobiotica. 36 (2–3): 119–218. doi:10.1080/00498250600621627. PMID 16702112.
^ Natelson BH, Holaday J, Meyerhoff J, Stokes PE (1975). "Temporal changes in growth hormone, cortisol, and glucose: relation to light onset and behavior". Am. J. Physiol. 229 (2): 409–15. PMID 808970. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2010. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Takahashi Y, Kipnis D, Daughaday W (1968). "Growth hormone secretion during sleep". J Clin Invest. 47 (9): 2079–90. doi:10.1172/JCI105893. PMC 297368. PMID 5675428. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Mehta Ameeta, Hindmarsh Peter (2002). "The use of somatropin (recombinant growth hormone) in children of short stature". Pediatric Drugs. 4 (1): 37–47. PMID 11817985.
^ Nindl BC, Hymer WC, Deaver DR, Kraemer WJ (1 July 2001). "Growth hormone pulsatility profile characteristics following acute heavy resistance exercise". J. Appl. Physiol. 91 (1): 163–72. PMID 11408427. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2010. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Juul A, Jørgensen JO, Christiansen JS, Müller J, Skakkeboek NE (1995). "Metabolic effects of GH: a rationale for continued GH treatment of GH-deficient adults after cessation of linear growth". Horm. Res. 44 Suppl 3: 64–72. doi:10.1159/000184676. PMID 8719443. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Gardner, David G., Shoback, Dolores (2007). Greenspan's Basic and Clinical Endocrinology (الطبعة 8th). New York: McGraw-Hill Medical. صفحات 193–201. ISBN . صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Binder G, Wittekindt N, Ranke MB (2007). "Noonan Syndrome: Genetics and Responsiveness to Growth Hormone Therapy". Horm Res. 67 (Supplement 1): 45–49. doi:10.1159/000097552. ISBN . مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2020. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ "Actions of Anterior Pituitary Hormones: Physiologic Actions of GH". Medical College of Georgia. 2007. مؤرشف من الأصل في 22 يونيو2008. اطلع عليه بتاريخ 16 يناير 2008.
^ King, MW (2006). "Structure and Function of Hormones: Growth Hormone". جامعة ولاية إنديانا. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 16 يناير 2008.
↑ Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML; Endocrine Society's Clinical Guidelines Subcommittee, Stephens PA (2006). "Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrino. Metab. 91 (5): 1621–34. doi:10.1210/jc.2005-2227. PMID 16636129. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, Gergans GA, Lalitha PY, Goldberg AF, Schlenker RA, Cohn L, Rudman IW, Mattson DE (1990). "Effects of human growth hormone in men over 60 years old". N. Engl. J. Med. 323 (1): 1–6. doi:10.1056/NEJM199007053230101. PMID 2355952. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Liu H, Bravata DM, إنغرام اولكين, Nayak S, Roberts B, Garber AM, Hoffman AR (2007). "Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly". Ann. Intern. Med. 146 (2): 104–15. PMID 17227934. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ "No proof that growth hormone therapy makes you live longer, study finds". PhysOrg.com. 2007-01-16. مؤرشف من الأصل فيخمسة أغسطس 2011. اطلع عليه بتاريخ 16 مارس 2009.
^ Stephen Barrett, M.D. Growth Hormone Schemes and Scams نسخة محفوظة 28 يونيو2017 على مسقط واي باك مشين.
^ Kuczynski, Alex (12 April 1998). "Anti-Aging Potion or Poison?". New York Times. مؤرشف من الأصل في 04 يناير 2018.
^ Swerdlow AJ, Higgins CD, Adlard P, Preece MA (2002). "Risk of cancer in patients treated with human pituitary growth hormone in the UK, 1959-85: a cohort study". Lancet. 360 (9329): 273–7. doi:10.1016/S0140-6736(02)09519-3. PMID 12147369. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Terms of Service Violation
^ Steroid Nation: Review from Stanford says HGH no benefit as PED نسخة محفوظة 23 يونيو2018 على مسقط واي باك مشين.
^ (PDF) https://web.archive.org/web/20190423132954/https://www.fda.gov/downloads/AnimalVeterinary/DevelopmentApprovalProcess/UCM071853.pdf. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 أبريل 2019. مفقود أوفارغ |title= (مساعدة)
^ (PDF) https://web.archive.org/web/20121027080518/http://www.lemars.k12.ia.us/ag/AgriScience%202%20class/Animal%20Nutrition%20Unit/Growth%20promoters%20in%20AS.pdf. مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 أكتوبر 2012. مفقود أوفارغ |title= (مساعدة)
^ Maybe, Nancy G (1984). "Direct expression of human growth in Escherichia coli with the lipoprotein promoter". In Arthur P. Bollon (المحرر). Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone. Boca Raton: CRC Press. ISBN .
^ Hintz, Raymond L. (1984). "Biological actions in humans of recombinant DNA synthesized human growth hormone". In Arthur P. Bollon (المحرر). Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone. Boca Raton: CRC Press. ISBN .
^ Secratropin نسخة محفوظة 08 أغسطس 2018 على مسقط واي باك مشين.
^ Syntropin نسخة محفوظة 07 يوليو2006 على مسقط واي باك مشين.
^ Warning Letter - Atlas Operations, Inc^{[وصلة مكسورة]}نسخة محفوظة 13 نوفمبر 2016 على مسقط واي باك مشين.

وصلات خارجية

Magic Foundation, Support for adults and children affected with growth hormone deficiency.
Should human growth hormone (HGH) use be accepted in sports?, procon.org

في كومنز صور وملفات عن: هرمون النمو