ديسلفيرام

الدِّيسلفيرام (ثُنائي السَّلفيرام) Disulfiram دواء لعلاج الإدمان الكحولي, وهورادِعٌ لتَناول الكُحول alcohol deterrents، يَعمل كمُثبِّط لنازِعَة هيدروجينِ الأَلدَهيد [إِنزيم] aldehyde dehydrogenase inhibitor. (يباع تحت أسماء تجارية Antabuse وAntabus) هودواء اكتشف في 1920 وأفادت الكثير من الدراسات أنه يحتوي على مضاد الأوالي للنشاط،

استخدام الدواء

إدمان الكحول

التعريف الطبي لإدمان الكحول يعهده على أنه سقم ناتج عن الاستخدام المستمر للكحول على الرغم من العواقب السلبية التي يحدثها وهوأحد أنواع الإدمان ويتمثل بفقد القدرة على التحكم بتناول الكحول، الكحول يثبط الجملة العصبية المركزية ويؤثر على عدد من النواقصبية الدماغية بما فيها دوبامين|الدوبامين والغاما أمينوبوتيرك أسيد GABA، ون- ميتيل -د- أسبارتات NMDA، والغلوتامات والسيروتينين والبيبتيدات الأفيونية كما يؤثر على مستقبلات هذه النواقل العصبية. في الظروف العادية يتم كسر الكحول في عملية التمثيل الغذائي

السرطان

البروتيزومات (بالإنجليزية: Proteasomes)‏ معقدات بروتينة كبيرة تتواجد في حقيقيات النوى والعتائق وأيضاً في بعض أنواع الجراثيم. تتضخم البروتيزومات في النواة والسيتوبلازما عند حقيقيات النوى

عندما يخلق ديسفلفرام مع المعقدات المعدنية (كمعقدات دي ثيوكربامات)، يصبح مثبط للبروتيزمات

الجرعة

يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بعدَ حتى يمتنعَ المريضُ عن الكُحول لما لا يقلُّ عن 12 ساعة، وذلك بمقدار 250 ملغ/اليوم (125-500 ملغ وسطياً)، وتستمرُّ المعالجةُ إلى حتى يصبح المريضُ قادراً على التحكُّم بنفسه، وربَّما يستغرق الأمرُ شهوراً وحتَّى سنوات.

لا يجوز تناولُ هذا الدَّواء لمدَّة 12 ساعة على الأقل بعد تعاطيه للكحول. الأقراصُ يمكن طحنُها أوسحقها وخلطُها مع الطَّعام أوالشراب "السوائل".

آلية عمل الدواء

يَعمل ثُنائي السلفيرام عن طريق منع أكسدَة الكُحول في الجسم. لذلك، يُسبِّب تَأثيراتٍ جانبية إذا كان المَريضُ مدمناً للكحول.

الاعراض الجانبية

الشُّعور بالدُّوار أوالدوخة، أوالنُّعاس، أوتَشوُّش أوتغيُّم الرؤية، أوتغيُّر في كيفية التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة، وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي بحاجة إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
صُداع، ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
مَذاق غير طَبيعي، ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
يندر حتى تحدثَ الإصابةُ بتلفٍ في الكبد.

تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى

لا ينبغي حتى يُستخدمَ هذا الدَّواءُ مع الأدويَة التَّالية بسبب إمكانيَّة حدوث تفاعلاتٍ خطيرة جداً:

المنتجات الدَّوائية المحتوية على الكُحول (مثل بعض أدوية السُّعال ونزلات البرد).
مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
الميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات).
بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
الإِيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل).
الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
الكافيين Caffeine.

هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أوالصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أوالصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.

انظر أيضا

إعادة التأهيل من المخدرات
تيمبوسيل
نالتريكسون
أكامبروسيت

المصادر

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146816 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary نسخة محفوظة 06 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.
^ US Patent 1782111 - Method of Manufacturing Tetra-alkylated Thiuramdisulphides
^ Peters JM, Franke WW, Kleinschmidt JA (1994). "Distinct 19 S and 20 S subcomplexes of the 26 S proteasome and their distribution in the nucleus and the cytoplasm". J Biol Chem. 269 (10): 7709–18. PMID 8125997. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2020. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Cvek, B.; Dvorak, Z. (2007). "Targeting of Nuclear Factor-κB and Proteasome by Dithiocarbamate Complexes with Metals". Current Pharmaceutical Design. 13 (30): 3155–67. doi:10.2174/138161207782110390. PMID 17979756.
^ "Disulfiram Side Effects". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 06 نوفمبر 2010.
^ Cornford, E M; Bocash, W D; Braun, L D; Crane, P D; Oldendorf, W H; MacInnis, A J (1979). "Rapid distribution of tryptophol (3-indole ethanol) to the brain and other tissues". Journal of Clinical Investigation. 63 (6): 1241–8. doi:10.1172/JCI109419. PMC 372073. PMID 447842.
^ - الموسوعة العربية للمحتوى الصحي - ديسلفيرام (ثنائي سلفيرام)