بروبرانولول

بروبرانولول (الأسماء) هودواء يستخدم أساساً في علاج ازدياد ضغط الدم. كان أول نجاح لإنتاج حاصرات بيتا، وهوالدواء الوحيد الذي أثبت فعاليته في الوقاية من الصداع النصفي لدى الأطفال. يتوفّر البروبرانولول بصورة كهيدروكلوريد بروبرانولول، وتنتجه شركة أسترا زينيكا وايث تحت الاسم التجاري أنديرال (Inderal).

التاريخ والتطور

هذه الموضوعة بها ترجمة آلية يجب تحسينها أوإزالتها لأنها تخالف سياسات ويكيبيديا. (أبريل 2019)

اكتشف البروبرانولول العالم الأسكتلندي جيمس بلاك في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي. وفي عام 1988 حصل جيمس بلاك على جائزة نوبل في الطب لهذا الاكتشاف. بروبرانولول كانت مستمدة من β المبكر هرمون التوتر الخصوم دايكلورويزوبرينالين وبرونيثالول تعديل الهيكلية الرئيسية، التي قامت أساسا عن طريق لجميع حاصرات بيتا لاحقة، تم إدراج الجسر ميثوكسي في هيكل أريليثانولامين (arylethanolamine) من برونيثالول الأمر الذي أدى إلى زيادة فاعلية للمجمع. هذا أيضا على ما يظهر في القضاء على السرطنة وجدت مع برونيثالول في النماذج الحيوانية.

الأدوية الأحدث والأكثر انتقائية لحاصرات بيتا (مثل نبيفولول تستخدم الآن في علاج ازدياد ضغط الدم).

موانع الاستعمال

يمنع استخدام بروبرانولول للسقمى بالحالات التالية:

أمراض الشعب الهوائية العكوسة، لا سيما الربوأوسقم الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
بطء القلب (<60 نبضة / دقيقة)
متلازمة العقدة الجيبية السقمية
الحصر الأذيني البطيني (من الدرجة الثانية أوالثالثة)
صدمة
انخفاض ضغط الدم الشديد
سمية الكوكايين

الآثار السلبية

بروبرانولول ينبغي حتى يستخدم بحذر للسقمى مع:

سقم السكري أوفرط نشاط الغدة الدرقية، بسبب تقنع علامات وأعراض نقص سكر الدم.
أمراض الأوعية الدموية الطرفية ومتلازمة Raynaud، والتي قد تتفاقم
ورم القواتم Phaeochromocytoma، قد يتفاقم ازدياد ضغط الدم قبل المعالجة بحاصر ألفا
الوهن العضلي الوبيل، الذي قد يزداد سوءاً
أدوية أخرى المؤدية لبطء القلب

الحمل والإرضاع

بروبرانولول، مثل حاصرات بيتا الأخرى، تصنف على أنها من الفئة C للحمل في الولايات المتحدة وفئة C من ADEC في أستراليا. تقلل عوامل حاصرات β بشكل عام نضح المشيمة التي قد تؤدي إلى نتائج سلبية لحديثي الولادة، بما في ذلك المضاعفات الرئوية أوالقلب، أوالولادة المبكرة. قد يقابل حديثي الولادة تأثيرات ضارة إضافية مثل نقص السكر في الدم وبطء القلب.

تظهر معظم حاصرات β في حليب النساء السقمعات. ومع ذلك، بروبرانولول يرتبط بشدة مع البروتينات في مجرى الدم ويتم توزيعها في حليب الثدي عند مستويات منخفضة جداً. ولا يتسقط حتى تشكل هذه المستويات المنخفضة أي خطر على الرضاعة الطبيعية، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تعتبر العلاج بروبرانولول "متوافقة عموماً مع الرضاعة الطبيعية".

بسبب القدرة العالية لاختراق حاجز الدم في الدماغ، حاصرات بيتا المحبة للدهون مثل بروبرانولول والميتوبرولول هي أكثر عرضة من غيرها من حاصرات بيتا أقل المحبة للدهون لتسبب اضطرابات النوم مثل الأرق والأحلام الحية والكوابيس. تقلل الأحلام (النوم المسرع لحركة العين، REM) وتزيد الصحو.

ردود العمل الضارة للأدوية المرتبطة بالعلاج بالبروبرانولول هي مماثلة لحاصرات بيتا الأخرى المحبة للدهون.

المراجع

^ https://www.drugbank.ca/drugs/DB00571
^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000148001 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016

الروابط الخارجية

Stapleton MP (1997). "Sir James Black and propranolol. The role of the basic sciences in the history of cardiovascular pharmacology". Texas Heart Institute Journal. 24 (4): 336–42. PMC 325477. PMID 9456487.
Scientific American Interview with James McGaugh
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Propranolol

في كومنز صور وملفات عن: بروبرانولول

إخلاء مسؤولية طبية