تشريح الجثة

عودة للموسوعة

تشريح الجثة (بالإنجليزية: Autopsy)‏ يسمى أيضاً بـ التشريح الجنائي أوفحص ما بعد الوفاة، هوإجراء طبي يتكون من فحص دقيق للجثة لتحديد سبب وطريقة الوفاة وتقييم أي سقم أوإصابة قد تكون حدثت للجثة. وعادة يقوم بالعملية طبيب متخصص في فهم الأمراض.

يتم اجراء عمليات التشريح إما لأغراض قانونية أولأسباب طبية. على سبيل المثال، قد يتم تشريح الجثة جنائيا عندما تحدث الوفاة بسبب إجرامي، في حين يتم تطبيق عملية التشريح السريري أوالأكاديمي لفهم الأسباب الطبية للوفاة، كما يتم التشريح أيضا في حالات الوفاة غير معروفة السبب، أولأغراض البحث والتعليم. ويمكن تصنيف عمليات التشريح إلى الحالات التي يكتفى فيها بالفحص الخارجي، إلى الحالات التي تتطلب تشريح الجثة وإجراء الفحوص الداخلية. وعادة، يتم التشريح بعد موافقة الأقارب. وبعد القيام بالتشريح الداخلي يعاد تشكيل الجسد عن طريق إعادة خياطته من جديد.

تاريخها

إن مصطلح "التشريح" اللاتيني (autopsy) هي حدثة مشتقة من اليونانية القديمة autopsia، والتي تعني "ليرى نفسه"، والمستمدة من αυτος (ذاتي، "الذات") وόψις (opsis، "العين"). كان المصريين القدماء أي 3000 سنة قبل الميلاد، من أول الحضارات التي مارست فحص الأعضاء الداخلية للإنسان وإزالة بعض مكوناته وذلك في عمليات التحنيط المطلوبة لممارسة الشعائر الدينية

أجريت أول عمليات التشريح من أجل تحديد سبب الوفاة، في أوائل الألف الثالث قبل الميلاد، على الرغم من اعتقاد الكثير من المجتمعات القديمة حتى أي تشويه يحدث لجثث الأشخاص، يمنعهم من دخول الحياة الآخرى (كما كان الحال مع قدماء المصريين الذين كانوا يزيلون الأعضاء الداخلية من خلال شقوق صغيرة في الجسم). كان إراسيراتوس وهيروفيلوس من كاليدونيا من أشهر المشرحين اليونانيين، الذين عاشا في القرن الثامن قبل الميلاد ثلاثة {في 1 في الإسكندرية. ولكن بصفة عامة، كان التشريح نادرا في اليونان القديمة. {2/ في العام 44 قبل الميلاد، تم تشريح جثة يوليوس قيصر بعد مقتله على أيدي منافسيه من أعضاء مجلس الشيوخ. وأشار التقرير إلى حتى الطعنة الثانية كانت هي سبب مقتله. وحوالي عام 150 قبل الميلاد، وضع الرومان القدماء معايير قانونية واضحة لممارسة عمليات تشريح الجثث.

وبقيت عمليات التشريح الطبي للرفات البشرية تمارس بصورة غير نظامية بعد الرومان، وعلى سبيل المثال من قبل الأطباء العرب مثل ابن الزهير وابن النفيس. إلا حتى عملية التشريح الحديث مستمدة من ممارسات تشريح عصر النهضة. وخط جيوفاني مورغاني (1682-1771)، الذي يعتبر أبوفهم الأمراض التشريحية، أول كتاب مشروح حول التشريح وسماه "De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis " أي "المقاعد ولأسباب السقمية التي حققت بواسطة تشريح الرفات" في عام 1769).

وقام الباحثين الطبيين الكبيرين من القرن التاسع عشر الباحثين رودولف فيرشووكارل فون روتانسكي باستنباط تقنيتين تشريح مبنية على أساليب عصر النهضة، وما زالت حتى الآن تحمل أسمائهم. وكان عملهما، الذي بين العلاقة بين الأمراض في الوفاة وعوارض الأمراض في الأحياء، سببا في فتح مجالات جديدة في حقل تحليل الأمراض ومعالجتها.

الغرض

إن الهدف الرئيسي من تشريح الجثة هولتحديد سبب الوفاة، والحالة الصحية للشخص قبل الوفاة، وما إذا كان التشخيص الطبي والعلاج قبل الموت مناسبا.

إلا حتى عدد من تشريح الجثث في المستشفيات في معظم البلدان الغربية اخذ بالتناقص منذ عام 1955. وانتقد الكثير من النقاد، مثل جورج لندبرغ عالم الأمراض وعضوتحرير مجلة JAMA، انخفاض عدد عمليات التشريح في المستشفيات والتي تؤثر سلبا على مستوى وجودة الرعاية في المستشفيات، لأنه يتم تجاهل القيام التشريح في حالات الأخطاء الطبية منعا للتحقيق القضائي.

وفي بعض الحالات، قد يعطى الشخص اذن مسبق قبل وفاتهم، لتطبيق عمليات التشريح على جثثهم لأغراض التعليم أوالبحث الطبي.

وكثيرا ما يتم التشريح في حالات الموت المفاجئ، حيث لا يتمكن الطبيب من كتابة شهادة وفاة لعدم فهم المسبب، أوعندما يعتقد حتى الموت هولسبب غير طبيعي. ويجرى التشريح اشخاص ذوسلطة قانونية (مشرح قانوني جنائي ولا تتطلب موافقة أقارب المتوفى. ومن الحالات القصوى فحص ضحايا جرائم القتل، وخصوصا عندما يبحث المشرحون عن أدلة على الجريمة أوأسلوب القتل، مثل جروح الطلقات النارية ونقاط خروج الطلقات وعلامات الاختناق، أوآثار السم. كثير من الديانات مثل اليهودية والإسلام لا تشجع التشريح على أتباعها. وتقوم منظمات مثل زكا في إسرائيل وMisaskim في الولايات المتحدة بتقديم النصح للأسر لتفادي تشريح الجثة في الحالات الغير ضرورية.

في الطب

ان التشريح عامل مهم في الطب السريري لأنه يساعد في تحديد الخطأ الطبي في تحسين المستمر للطب.

فقد اثبتت إحدى الدراسات التي ركزت على حالات احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) كسبب للوفاة، على حصول الأخطاء والإهمال والتقصير. أي حتى عددا كبيرا من الحالات التي نسبت إلى خلل في عضلة القلب (ميس) لم تكن كذلك، والعكس سليم.

أظهرت إحدى المراجعات المنهجية لدراسات تشريح الجثث حتى حوالي 25 ٪ من حتى التشخيص كان خاطئا. إلا حتى هذه النسبة ستنخفض مع مرور الزمن، إذ ان الدراسة تتنباء حتى المؤسسات المعاصرة في الولايات المتحدة ستخطيء في نتيجة التشخيص الرئيسية بنسبة تتراوح ما بين فيما بين 8.4 ٪ إلى 24.4 ٪ من حالات.

أن نسبة عالية من التحليل أظهر حتى ما يقرب من ثلث شهادات الوفاة غير سليمة، وأن نصف عمليات تشريح الجثث أظهرت عدم صحية استنتاجات مسببات الوفاة. أيضا، يعتقد أنه ما يزيد على خمس النتائج الغير متسقطة لا يمكن تشخيصها الا تشريحيا، أي عن طريق الخزعة أوتشريح الجثة، وأن ما يقرب من ربع النتائج الغير متسقطة، أيخمسة ٪ من جميع النتائج، هي نتائج الرئيسية ولا ويمكن تشخيصها إلا من خلال تشخيص الأنسجة.

وجدت احدى الدراسات ان "التشريح كشف أخطاء في التشخيص في 171 حالة، بينهم 21 حالة داء بالسرطان و12 حالة سكتة دماغية، 11 حالة داء بعضلة القلب و10 في الصمات الرئوية، و9 في التهاب الشغاف، بالإضافة إلى أمور أخرى".

وجدت احدى الدراسات التي ركزت على سقمى مدخل الأنبوب، حتى "ظروف سقمية في البطن والخراجات وثقوب الأمعاء، أوالاحتشاء كما الصمات الرئوية هي مسببات متكررة للأخطاء من الفئة الأولى. في حين اعتبرت آلام في البطن ذي غير شأن في معظم السقمى، لا تطلب اجراء أي متابعة مع حتى السقم كان أخطز".

في الطب البيطري

تشريح وفاة نعجة عملي.

إن التشريح بعد الوفاة هوأكثر شيوعا في الطب البيطري منه في الطب البشري. فالكثير من أنواع الحيوانات التي تظهر القليل من الأعراض الخارجية مثل الأغنام، أوالتي لا يمكن فحصها فحصا سريريا مفصلا مثل الدواجن وطيور القفص، وحيوانات حديقة الحيوان، يتم تشريحها كطريقة شائعة من قبل الأطباء البيطريين للتوصل إلى تشخيص لأمراضها.

الأنواع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لعمليات التشريح:

  • الطب الجنائي التشريحي أوتشريح الطبيب الشرعي الذين يسعيان إلى العثور على سبب وطريقة الوفاة وتحديد هوية المتوفي. وتتم بشكل عام على النحوالذي يحدده القانون، وخاصة في حالات الموت بسبب العنف، أوالوفيات الفجائية المشبوهة وحالات الوفاة من دون مساعدة طبية أوأثناء العمليات الجراحية.
  • التشريح السريري الذي يتم لتشخيص سقم محدد أولأغراض الأبحاث الطبية. وهي تهدف إلى تحديد وتوضيح، أوتأكيد تشخيص طبي لأمراض سببت الوفاة ما تزال مجهولة أوغامضة.
  • التشريح الأكاديمي التي تتم من قبل طلاب فهم التشريح لغرض الدراسة فقط.

الطب الجنائي لتشريح الجثة

غرفة تشريح الجثث من برلين شاريتيه

يستخدم التشريح الجنائي أوما يعهد بالتشريح الشرعي، عادة لتحديد سبب الوفاة. ينطوي فهم الطب الشرعي على تطبيق أساليب فهمية للإجابة على الأسئلة التي تهم النظام القانوني. يحدد قانون الولايات المتحدة خمس مسببات للوفاة:

  • الوفاة الطبيعية
  • الوفاة بسبب حادث
  • القتل
  • الانتحار
  • لأسباب غير محددة

في بعض الولايات تضم فئة الأسباب الغير محددة على الوفاة الغيابية، مثل حالة الغرق في عرض البحر والمفقودين الذين تعلن محكمة قانونية وفاتهم. كما تصنف الحالات الأخرى تحت بند "أخرى". كما يتم التشريح الجنائي لتحديد وقت الوفاة، أوالسبب الدقيق للوفاة، وماذا إذا وقع أي شيء قبل الوفاة، مثل التعارك. وقد يضم للتشريح الطبي الشرعي الحصول على العينات البيولوجية من الميت لاختبار السمية، بما في ذلك محتويات المعدة. اختبارات السموم قد تكشف عن وجود "واحد أوأكثر من المواد السامة" (يمكن تصنيف جميع المواد الكيميائية المتواجدة بكميات كافية، على أنها السم)، وعن كمية هذه المواد الكيميائية. يتجه التشريح إلى المبالغة في تقدير كميات السموم بدلا من تقليلها وذلك لأن الجسم يتحلل بعد الوفاة، ولأن سوائل الجسم تهجرد بسبب الجاذبية،

تشترط معظم الولايات على حتى يخط تقرير تشريح الجثة بواسطة طبيب شرعي كما تشترط الكثير من الولايات تسجيل تشريح الجثة على شريط فيديو.

عقب تشريح مستفيض ومعاينة كافة الأدلة يستطيع الفاحص أوالطبيب الشرعي تحديد طريقة الوفاة بحسب واحدة من الأسباب الخمس المذكورة أعلاه، كما يقوم بتفصيل الأدلة على آلية وأسباب الوفاة.

التشريح السريري

يخدم التشريح السريري غرضين رئيسيين. ويقوم بإجارائهما من أجل كسب مزيد من الفهم للأسباب السقمية أوالإجرآت الطبية والعوامل الأخرى التي ساهمت في وفاة المريض. كما تجرى الفحوص لتحديد ولضمان مستوى الرعاية في المستشفيات. ويمكن حتى تسفر عمليات التشريح على القاء نظرة ثاقبة على كيفة تفادي وفيات مماثلة في المستقبل.

لا يمكن القيام بالتشريح السريري داخل المملكة المتحدة من دون بموافقة عائلة الشخص المتوفى في لقاء اجراء تشريح الطب الشرعي تعليمات من قبل الطبيب الشرعي (في انكلترا وويلز)، أوالوكيل المالي (في اسكتلندا) الذي لا يمكنال لأسرة الاعتراض.

الانتشار

في عام 2004 في انكلترا وويلز، كان هناك 514,000 حالة وفاة حول منها 225,500 حالة إلى الطبيب الشرعي. ومن بين هؤلاء، تم تحويل 115,800 (22.5أي ٪) إلى التشريح وأدت 28,300 حالة منها إلى فتح باب التحقيق وتم إحالة 570 حالة منها إلى المحاكمة.

في الولايات المتحدة، تقلصت معدلات تشريح الجثة من 17٪ في عام 1980 إلى 14٪ في عام 1985 و11.5٪ في عام 1989، وهذه الأرقام تختلف بين المقاطعات.

الآلية

طاولة تشريح جثة. مماثلة لتلك المستخدمة في عمليات التشريح الطبي أوالطب الشرعي.

يتم تسليم الجثة إلى مخط الفاحص الطبي الشرعي أوالمستشفى في كيس جثة أوشرشف أدلة. يفترض استخدام كيس حديث لكل جثة لتأكيد تواجد الأدلة في الكيس الخاصة بتلك الجثة فقط. شراشف الأدلة هي وسيلة بديلة لنقل الجثة. وشرشف الأدلة هي قطقة معقمة تستعمل لتغطي الجسم من أجل نقله. وإذا كان يعتقد بوجود رواسب مهمة على اليدين مثل البارود، فتغطى اليد بكيس ورق منفصل ويلصق باحكام حول المعصم.

هناك قسمين للفحص البدني للجسم: الفحص الداخلي والخارجي. ويستكمل التشريح بفحص السموم، وباختبارات الكيمياء الحيوية وبالاختبارات الجينية التي غالبا ما تكون ومساعدة لالطبيب الشرعي في تحديد سبب أومسببات الوفاة.

فحص خارجي

في الكثير من المؤسسات يسمى الشخص المسؤول عن التعامل، والتنظيف، وتحريك الجسم وغالبا بلدينر، وهي حدثة ألمانية تعني الخادم. في المملكة المتحدة يتم تطبيق هذا الدور من جانب تقني فهم الأمراض التشريحية التي يساعد الطبيب الشرعي في نزع احشاء المتوفى وإعادة التجميع بعد تشريح الجثة. وأول عمل يقام به بعد استلام الجثة، هوتصويرها. ثم يقوم الفاحص بملاحظة الملابس وأنواعها ووضعيتها قبل حتى يتم إزالتها. وبعد ذلك، يتم جمع وإزالة أي أدلة أومواد موجودة على السطوح الخارجية للجثة مثل المخلفات أورقائق الطلاء أوالمواد الأخرى. ويمكن حتى تستخدم الأشعة فوق البنفسجية للبحث عن أية أدلة غير مرئية بالعين المجردة موجودة على الجثة. ثم يؤخذ عينات من الشعر والأظافر كما يمكن تصوير الجثةتصويرا إشعاعيا.

بعد الفحص الخارجي، تحمل الجثة من الحقيبة، وتجرد من الملابس، ويتم فحص وجود أي جروح. ثم يتم تنظيف الجثة ووزنها وقياسها في إطار تحضيرها للفحص الداخلي. والميزان المستخدم في وزن الجسمقد يكون مصمما في الغالب لوزن الجثة وهي على العربة المستعملة في نقل الجثة، ثم يطرح وزن العربة من الوزن الإجمالي لإعطاء وزن الجثة السليم.

ثم يتم نقلها إلى أحد الغرف المخصصة للتشريح ووضعها على طاولة. ثم يتم وصف عام للجثة فيما يتعلق بالعرق والجنس والعمر ولون الشعر والطول، ولون العينين وغيرها من السمات المميزة (مثل الوحمة، وندب قديمة، والشاميات، الخ). وعادة يستعمل جهاز تسجيل صوتي محمول لتسجيل هذه المعلومات أوتخط في نموذج خاص. وفي بعض البلدان مثل فرنسا وألمانيا، وكندا،قد يكون التشريح بالفحص الخارجي فقط. وهوما يسمى في العادة "أنظر وأمنح" (view and grant). والمبدئ المتبع لتبرير هذا الأمر هوحتى السجلات الطبية، وتاريخ وظروف وفاة تدل جميعها على سبب وطريقة الوفاة دون الحاجة إلى إجراء فحص داخلي.

الفحص الداخلي

من أجل الفحص الداخلي، يتم وضع طوبة من البلاستيك تدعى "طوبة الجسد" تحت الجهة الخلفية من الجسم لتحمل الظهر وبالتالي تسبب في سقوط الذراعين والعنق إلى الوراء مما يجعل الصدر يتمدد وينضغط للأعلى مما يسهل عملية فتحه. وهذا يعطي المشرح، أومساعد الطبيب الشرعي، وصولا أفضل لالجذع. بعد ذلك يبدأ الفحص الداخلي. الفحص الداخلي يتكون من فحص الأعضاء الداخلية للجسم للحصول على أدلة عن أي صدمات أومؤشرات أخرى على سبب الوفاة. ويتم الفحص الداخلي باتباع اساليب مختلفة:

  • يشق شق عميق وكبير على شكل Y يبداء في الجزءين العلويين لكل الكتفين ونزولا ليلتقيا في الجزء الأمامي من الصدر ثم يتابع بعد التقائهما إلى أدنى نقطة من عظمة الصدر. وهذا هوالنهج الأكثر استخداما في عمليات التشريح في الطب الشرعي وذلك لتعريض أكبر مساحة هيكل العنق لتفحص بالتفصيل في وقت لاحق. وهذا يساعد بشكل كبير لكشف حالات اختناق المشتبه بها.
  • شق على شكل T بين أعلى نقطتين على الكتفين مارا في خط أفقي في جميع أنحاء منطقة عظام الترقوة ثم يجتمع بشق عامودي يلتقي ب(عظم الصدر) في الوسط. ويستخدم هذا بتر الأولية في كثير من الأحيان لإنتاج المزيد من الجمالية بعد الانتهاء من التشريح وعندما يتم إعادة تشكيلها بالخياطة إذ حتى العلامات في هذه الحالةقد يكون مخفية أكثر من الأسلوب السابق.
  • شق عامودي يبداء من منتصف الرقبة عند منطقة تفاحة آدم.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه يمتد الشق على طول الجسد وصولا إلى عظم العانة مع انحراف إلى الجانب الأيسر من السرة.

ويكون النزيف في حده الأدنى، وهذا إذا وجد، لعدم وجود ضغط الدم لتوقف وظائف القلب بينما تكون الجاذبية هي عامل التحكم الوحيد في تدفق الدم. ومع ذلك، يوجد في بعض الحالات أدلة ظرفية تثبت أنه يمكن حدوث نزيف غزير لا سيما في حالات الغرق.

عند هذا الحد، تستخدم مقصات خاصة لفتح تجويف الصدر. ومن الممكن أيضا استخدام شفرة مشرط بسيطة. ويستخدم المشرِح أداة لنشر الضلوع على جانبي تجويف الصدر لسحب عظمة الصدر والضلوع والقفص الصدري كبترة واحدة. مما يمكن النظر إلى القلب والرئة وهما في مكانيهما من دون عطبهما خلال التشريح. كما يتم استخدام مشرط لإزالة أي من الأنسجة الناعمة التي ما تزال عالقة إلى الجانب الخلفي من لوحة الصدر. عندها يصبح القلب والرئتين جاهزين للفحص. يتم وضغ القفص الصدر جانبا لاعادته إلى موضعه في نهاية عملية التشريح.

في هذه الفترة تصبح جميع الأعضاء الداخلية معرضة. ويتم عادة إزالة الأعضاء الداخلية بشكل منتظم. يعتمد اتخاذ قرار بشأن ما هي الأعضاء المراد إزالتها إلى حد كبير على الحالة المعنية. يمكن إزالة الأعضاء في عدة طرق: الأولى هي تقنية ليتول (letulle) للإزالة بشكل جماعي حيث تتم إزالة كافة أجهزة كتلة واحدة كبيرة. والثاني هوالأسلوب الكتلة أوما يعهد بأسلوب غون (Ghon). أما الأكثر شعبية في المملكة المتحدة فهونسخة معدلة من هذا الأسلوب الذي يقسم الأعضاء إلى أربع مجموعات. ورغم حتى هذين الطريقتين هما من التقنيات السائدة في المملكة المتحدة فان هناك طرق رديفة أخرى تتبع على نطاق واسع.

ونقدم هنا ووصف لأحد الأساليب هذه: يتم فتح الكيس التاموري لعرض القلب. تتم إزالة الدم للتحليل الكيميائي من الوريد الأجوف السفلي أوالأوردة الرئوية. يتم فتح الشريان الرئوي قبل إزالة القلب للبحث عن تجلط الدم. ويتم بعد ذلك إزالة القلب عن طريق خفض الوريد الأجوف السفلي، والأوردة الرئوية، والشريان الأورطي والشريان الرئوي، والوريد الأجوف متفوقة. هذا الأسلوب يهجر قوس الأبهر سليما، الأمر الذي سيجعل الأمور أسهل لمحنط. مما يجعل الوصول إلى الرئة اليسرى أسهل ويمكن إزالتها عن طريق خفض الشعب الهوائية، الشرايين، والأوردة في النقير. وبنفس الأسلوب يتم إزالة الرئة اليمنى. ثم يتم إزالة أعضاء البطن واحدا تلوالآخر بعد فحص علاقاتهم ببعض وفحص الأوعية.

ويفضل بعض الأطباء إزالة جميع الأعضاء ككتلة واحدة. ثم يتم إجراء سلسلة من الشقوق على طول العمود الفقري بحيث يمكن فصل الأعضاء وسحبها كبترة واحدة لمزيد من الفحص وأخذ العينات. يستخدم هذا الأسلوب في أغلب عمليات تشريح الرضع. ويجري فحص مختلف الأعضاء وزنهم وأخذ وعينات من الأنسجة في شكل شرائح. ثم يتم شق وتشريح شرايين الدم الأساسية. ثم يتم فحص ووزن المعدة والأمعاء ومحتوياتهم. لفهم تأثير مرور من المواد الغذائية في الأمعاء خلال عملية الهضم على سبب ووقت الوفاة. ودرجة فروغ المنطقة من المواد يشير على الوقت الذي مضى بين تناول آخر وجبة والوفات.

تشريح دماغ يظهر علامات التهاب السحايا. وملقط (وسط) ويسحب ما ورد في الجافية (أبيض). تحت الجافية هي leptomeninges، والتي يظهر حتى متوذمة والحصول على عدة بؤر نزفية صغيرة.

ويستخدم الطوب البلاستيكي الذي تم استخدامه في السابق لحمل تجويف الصدر لحمل الرأس. ولفحص الدماغ، يتم إجراء شق واحد من وراء الأذن، مرورا بأعلى الرأس وحتى المنطقة خلف الأذن الأخرى. عند الانتهاء من التشريح الجثة يتم تقطيب الشق بدقة لا يمكن ملاحظتها حين يوضع الرأس على وسادة في النعش المفتوح. يتم سحب جلد فروة الرأس عن الجمجمة في قسمين، القسم الأول يسحب ليغطي الوجه والثاني يسحب الجزء الخلفي من الرقبة. ثم يتم بتر الجمجمة بأداة تسمى منشار سترايكر (Stryker) على اسم مصنعيها، لإنشاء قبعة التي يمكن سحبها لتكشف الدماغ. ثم يفحص ثم الدماغ في مسقطه. ثم يفصل موصل الجمجمة مع النخاع الشوكي والأعصاب المقطوعة ثم يحمل المخ من الجمجمة لمزيد من الدراسة. وإذا تطلب الحفاظ على الدماغ قبل فحصه فيوضع في وعاء كبير من الفورمالين (15أي في المئة من الغاز الفورمالديهايد في مياه مخزنة) لفترة أسبوعين على الاقل ولكن يفضل حتى يخزن لفترة أربعة أسابيع. وهذا لا يحافظ على المخ فقط بل يجعله أقوى مما يسهل التعامل معه دون إفساد النسيج.

إعادة تشكيل الجثة

من أبرز عناصر عملية التشريح هوإعادة تشكيل الجثة طالما اراد أقارب المتوفى رؤيتها بعد التشريح. بعد الفحص، يصبح تجويف الصدر فارغا ومفتوحا مع أقسام جلد الصدر مفتوحة على كلا الجانبين، والجزء العلوي من الجمجمة مفقود، جلدة الرأس ملقوحة على الوجه والعنق. ومن غير المعتاد فحص الوجه والذراعين واليدين والساقين فحصا داخليا. في المملكة المتحدة، وبحسب قانون الأنسجة البشرية 2004 يجب إعادة جميع الأعضاء والأنسجة إلى الجسم الا في حالة موافقة الأسرة على لاحتفاظ بأنواع من الأنسجة لإجراء مزيد من التحقيق. عادة يتم تبطين تجويف الجسم الداخلي بالقطن والصوف أوالمواد المناسبة، ثم توضع الأعضاء في كيس من البلاستيك لمنع التسرب، وتعاد إلى تجويف الجسم. ثم يتم إغلاق فتحتي الصدر تخيطا معا ويعاد غطاء الجمجمة إلى مكانه مرة أخرى. ثم يلف الجسم في كفن، والشائع عدم فهم أقارب المتوفى ما إذا تم القيام بالتشريح أم لا.

حكم التشريح في الإسلام

يحرم الإسلام التشريح في حالات الموت الواضحة، نطق رسول الله صلى الله عليه وسلم: "كسر عظم الميت ككسر عظم الحي، لكن أجاز بعض فهماء المسلمين شق بطن الحامل الميتة لاستخراج جنينها، وكذلك أجازوا تشريح الجثة لغرض تعلُّم الطب لأن فيه مصلحة ضرورية يُقصد منها إنقاذ السقمى أوالتخفيف من آلام السقم.

المراجع

  1. Rothenberg, Kelly (2008). "The Autopsy Through History". In Ayn Embar-seddon, Allan D. Pass (eds.) (المحرر). Forensic Science. Salem Press. صفحة 100. ISBN . صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المحررون (link)
  2. ^ [1][وصلة مكسورة]نسخة محفوظة 09 مارس 2011 على مسقط واي باك مشين.
  3. Schafer, Elizabeth D. (2008). "Ancient science and forensics". In Ayn Embar-seddon, Allan D. Pass (eds.) (المحرر). Forensic Science. Salem Press. صفحة 43. ISBN . صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المحررون (link)
  4. ^ Combes A, Mokhtari M, Couvelard A; et al. (2004). "Clinical and autopsy diagnoses in the intensive care unit: a prospective study". Arch. Intern. Med. 164 (4): 389–92. doi:10.1001/archinte.164.4.389. PMID 14980989. Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  5. ^ Papadakis MA, Mangione CM, Lee KK, Kristof M (1991). "Treatable abdominal pathologic conditions and unsuspected malignant neoplasms at autopsy in veterans who received mechanical ventilation". JAMA. 265 (7): 885–7. doi:10.1001/jama.265.7.885. PMID 1992186. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  6. Strasser, Russell S. (2008). "Autopsies". In Ayn Embar-seddon, Allan D. Pass (eds.) (المحرر). Forensic Science. Salem Press. صفحة 95. ISBN . صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المحررون (link)
  7. ^ إدارة المملكة المتحدة للشؤون الدستورية (2006)، وإصلاح الخدمة قاضي التحقيق مذكرة تلخيصية، p.ستة نسخة محفوظة 25 مايو2011 على مسقط واي باك مشين.
  8. مركز السيطرة على الأمراض (1988)، الاتجاهات الحالية التردد التشريح -- الولايات المتحدة، 1980-1985 ومعدلات الاعتلال والوفيات التقرير الأسبوعي، 37 (12) ؛ 191-4 نسخة محفوظة 22 ديسمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
  9. ^ دا بولوك وآخرون (1993) والزمنية والاتجاهات الجغرافية في وتيرة عملية تشريح الجثة من اختراق صدمة وفاة وحادة في الولايات المتحدة، جامع، 269 (12) :1525 - 31 ببمد 8445815
  10. ^ 1 نسخة محفوظة 04 مارس 2016 على مسقط واي باك مشين.

وصلات خارجية

  • تشريح—وصفا تفصيليا من قبل الطبيب الشرعي الكامل مع شخصيات الرسوم المتحركة.
  • والتشريح الظاهري—وهومسقط من جامعة ليستر واحد حيث يفحص السقمى، ويبحث في الطب) التاريخ (ويحصل على محاولة في التشخيص.
  • كيف تعمل الأمور-- التشريح
  • —محاكاة تفاعلية لمشهد اغتال تستعرض الفهم المستخدم في التحقيق بالجريمة: تشريح الجثة والخبرة المعملية. أنتجتها مركز العلوم في مونتريال للمعرض تحمل الاسم نفسه.
  • وهويسرد عوامل الخطر واستراتيجيات الوقاية من خلال الفحص بعد الوفاة.
تاريخ النشر: 2020-06-02 02:37:43
التصنيفات: تشريع طبي, تقنيات الطب الشرعي, تقنيات جنائية, جوانب طبية للموت, علم الأمراض التشريحي, علم الأمراض السريري, علم الأمراض الشرعي, فحوصات طبية, صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المحررون, جميع المقالات ذات الوصلات الخارجية المكسورة, مقالات ذات وصلات خارجية مكسورة منذ يوليو 2017, قالب أرشيف الإنترنت بوصلات واي باك, أخطاء CS1: استخدام صريح للوسيط et al., صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P279, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات, بوابة موت/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة تشريح/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, صفحات تستخدم خاصية P227

مقالات أخرى من الموسوعة

سحابة الكلمات المفتاحية، مما يبحث عنه الزوار في كشاف:

آخر الأخبار حول العالم

برلمانية تثمن توجيهات الرئيس السيسي بتطوير وتنمية جزيرة الوراق

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:23
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 62%

«كلنا العنابي» تزين ملعب الثمامة في كأس العالم

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:44
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 57%

بريق الذهب يخفت مع ارتفاع الدولار لكنه يوشك على ارتفاع أسبوعى متواضع

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:19
مستوى الصحة: 60% الأهمية: 53%

«إدوارد ميندي» حارس عرين أسود التيرانجا ضد صاحبة الأرض

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:47
مستوى الصحة: 47% الأهمية: 53%

“قضايا المرأة” تطلق حملة تحت شعار: قانون موحد لمناهضة العنف

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:48
مستوى الصحة: 55% الأهمية: 70%

جماهير أسود التيرانجا تزين ملعب الثمامة

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:45
مستوى الصحة: 45% الأهمية: 60%

بالصور.. الأنبا ايلاريون يحضر رسامات آباء كهنة بشبين القناطر

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:46
مستوى الصحة: 52% الأهمية: 67%

تقرير لـ«إكسترا نيوز» يرصد جهود مركز خدمة المواطنين بشبرا الخيمة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:30
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 64%

إيران ترفض قرار الأمم المتحدة بفتح تحقيق دولى حول قمع الاحتجاجات

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:20
مستوى الصحة: 56% الأهمية: 67%

«سعد الشيب» على الدكة .. تشكيل العنابي ضد السنغال

المصدر: وطنى - مصر التصنيف: غير مصنف
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:48
مستوى الصحة: 54% الأهمية: 58%

المستشار الثقافي بلندن يكرم فرقة بورسعيد للفنون الشعبية

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:36
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 50%

لصرف المعاشات.. مواعيد عمل مكاتب البريد في ديسمبر 2022

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:28
مستوى الصحة: 53% الأهمية: 53%

«إكسترا نيوز» تعرض تقريرًا حول جهود مبادرة «عينك فى عنينا» (فيديو)

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:31
مستوى الصحة: 50% الأهمية: 52%

«قراءة في أدب يعقوب الشاروني».. كتاب يوضح عبقرية رائد أدب الطفل

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:37
مستوى الصحة: 58% الأهمية: 52%

سفارة فرنسا فى الصين تنتقد سياسة «صفر كوفيد» التى تعتمدها بكين

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:19
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 57%

طرح البرومو الرسمى لـ«اتنين للإيجار» لبيومى فؤاد

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:12
مستوى الصحة: 48% الأهمية: 64%

«قضايا المرأة» تطلق حملة «قانون موحد لمناهضة العنف»

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:22
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 69%

عضو بـ«بالقومي للمرأة»: 95% من اقتصاد إفريقيا مشروعات صغيرة ومتوسطة

المصدر: موقع الدستور - مصر التصنيف: سياسة
تاريخ الخبر: 2022-11-25 15:21:24
مستوى الصحة: 59% الأهمية: 53%

تحميل تطبيق المنصة العربية