شغاف

الشَّغاف (باللاتينية: endocardium) هوالطبقة المبطنة لجوف القلب. خلاياه تشبه جنينياً وبيولوجياً الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية.

يقع الشغاف إلى الداخل من عضل القلب، النسيج العضلي المسؤول عن انقباض القلب، والطبقة الخارجية للقلب تسمى النِّخاب وتحوي سائلاً بين وريقتي التأمور.

الوظيفة

مؤخراً أصبح واضحاً حتى الشغاف المكَوّن من خلايا البطانة أولياً، يُسيطر على وظيفة عضلة القلب. علاوة على ذلك، بطانة عضلة القلب (عضلة القلب) تحتوي على أوعية شعرية، التي أيضاً تتصل مباشرةً بخلايا عضلة القلب (cardiomyocytes). هكذا، eالبطانة القلبية تسيطر على تطويرِ القلب في الجنينِ وكذلك في البالغ، على سبيل المثال أثناء التضخّم. إضافة إلى ذلك، تلك الخلايا والبيئة الألكتروفيزيائية(electrophysiological) لها منظَّمة من قبل البطانة القلبية.

نسيج البطانة قد يعمل أيضاً كنوع من الحاجز بين القلب والدم (مماثل للحاجز بين الدماغ والدم)، هكذا يسيطر على الهجريب الأيوني للسائل خارج الخلية.

أنواعه

يمكن تقسيم التهاب شغاف القلب إلى الأنواع الآتية: النوع الحاد وتحت الحاد: وهونوع يتميز بمساره العدواني فالكائنات الدقيقة الشرسة مثل العنقودية المضىية Staphylococcus aureus والميكروب العقدي من النوع (بي) group B streptococci هي الكائنات الدقيقة المسببة لهذا النوع، وقد لا يوجد سقم يؤثر على بنية الصمامات في هذا النوع، والنوع تحت الحاد يتقدم ببطء عن النوع الحاد. النوع المرتبط بغرس صمامات: وهوينقسم إلى نوعين، أولهما النوع المبكر الذي يحدث خلال 60 يوم من غرس صمام، والمكورات العنقودية Staphylococci والعصويات السلبية لصبغة الجرام والكانديدا Candida species هي الكائنات التي تسبب العدوى السائدة لهذا النوع، وثانيهما هوالنوع المتأخر والذي يحدث بعد 60 يوم من غرس صمام. النوع المرتبط بالحقن الوريدي عند المدمنين: ويحدث عند المدمنين الذين يتعاطون المخدرات وعقاقير الإدمان عن طريق الحقن بالوريد، والميكروبات العنقودية المضىية هي أكثر الكائنات المسببة لهذا النوع شيوعا.

أسباب التهاب شغاف القلب

من الأسباب المعروفة والتي قد تؤدي للإصابة بالتهاب شغاف القلب : - وجود عيوب خلقية في بنية القلب وصماماته . - الإصابة بالتهاب الرئة المتكرر اثر عدوى فيروسية أوبكتيرية . - الالتهابات واختلالات في جهاز المناعة . - اجراء عمليات القلب المفتوح . - هجريب انبوب تغذيه مباشر في القلب . - الإصابة المتكررة بالالتهابات اثر عمل جراحة في الأسنان . - تناول المضادات الحيوية بشكل متكرر، والإدمان على بعض الأدوية كالهروين . - اجراء جراحة لصمامات القلب . - الإصابة السابقة بالتهاب شغاف القلب .

أعراضه وعلامته

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا السقم على النحوالتالي : - الشعور بألم في منطقة الصدر يتميز بحدتة . - قد يمتد الألم للكتف أوالعنق . - ازدياد درجة حرارة الجسم (ما يزيد عن 38 درجة مئوية ) - ضعف وتعب عام - الإصابة بالقشعريرة - حدوث وذمة في الأطراف - التعرق الليلي الشديد - السعال الجاف - تسارع ضربات القلب - تضخم الكبد - أعراض الإصابة بالزكام - فقدان الشهية - تشنج العنق - ظهور الطفح الجلدي - صداع - سيلان الجيوب واحتقان الأنف - الغثيان

تشخيصه

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا السقم : -تخطيط كهربية القلب . - فحص كمياء الدم الكامل وخاصة خلايا الدم البيضاء - تخطيط صدى القلب . -الفحوصات الإشعاعية التصوير المبتري المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب . - عمليات التنظير المجهري

علاجه

من الإجراءات العلاجية المتبعة للسقم : -علاجات المضادات الحيوية بحيث يعطى المريض مضادات حيوية تغطي جميع أنواع البكتيريا المتسقط الإصابة بها، ويحتاج الطبيب لعمل زراعة لفهم المُسبب بالتحديد وبناءً عليه يقوم بوصف المضاد الحيوي المناسب وقد يستمر العلاج فتره أربعة -ستة أسابيع . - طالما وجود الم مزمن قد يحتاج الطبيب لوصف بعض العقاقير المسكنة للألم . - طالما حدوث وذمة شديدة قد يلجأ الطبيب لوصف مردات البول للتخلص من السوائل المتراكمة في الجسم . - التدخل الجراحي قد يحدث إحدى الحلول التي يلجأ لها الطبيب بحيث يتم استئصال جزء من شغاف القلب أوسحب السوائل المتراكمه في الحالات المزمنة، وفي الحالات التي يتأثر بها صمامات القلب . - مضادات الالتهاب مثل الستيرويدات قد تكون فعالة بحسب الحالات التي يقررها الطبيب . - قد يحتاج الطبيب إلى إجراء غسيل دم ( Hemodialysis ) . - بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم .

مصادر

^ معهد النموذج التأسيسي في التشريح: 7280 — تاريخ الاطلاع: 1 أغسطس 2019
^ "معلومات عن شغاف على مسقط ontobee.org". ontobee.org. مؤرشف من الأصل فيتسعة ديسمبر 2019.
^ "معلومات عن شغاف على مسقط jstor.org". jstor.org. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020.
^ "معلومات عن شغاف على مسقط purl.obolibrary.org". purl.obolibrary.org. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2020.