ميبيندازول

ميبيندازول (Mebendazole) (MBZ) مستخدم منذ عام 1975، دواء مضاد للديدان يستخدم لعلاج متنوع الانتانات التي تسببها الديدان، خاصة، امراض الامعاء التي تسببها الدودة السوطية (Trichuris)، الدودة الدبوسية أوالاقصورة (Oxyuris) والدودة الشصية (Hookworm). نظرا لاتساع مجال فعالية الدواء، فانه يستخدم للانتانات المختلطة الناتجة عن عدة ديدان، أوطالما لم يتم التعهد على نوع الدودة.

المبيندزول (Mebendazole)، والذي يتناول اقراصا وكمستعلق، يقضي على الديدان من خلال ثبط مصادر الطاقة لدى الدودة. بالإمكان القضاء على العدوى بالدودة الدبوسية بواسطة جرعة واحدة من الدواء، في حين الأمراض المعوية الأخرى بحاجة لعلاج مدته ثلاث ايام متعاقبة. طالما لم يتم القضاء على الالتهاب كليا، بالإمكان تكرار العلاج بعد 2 - ثلاثة اسابيع. عند العدوى بالدودة الدبوسية، المعدية للغاية، من الضروري علاج جميع افراد العائلة معا. نظرا لامتصاص المبيندزول (Mebendazole) الضعيف إلى الدم، تقتصر التاثيرات الجانبية على الام البطن والاسهال. حاليا يتم درس تاثير الدواء على انواع اخرى من امراض الديدان التي تصيب اماكن اخرى غير الامعاء، وتضم داء الشعرينات (Trichinosis) ودودة الكبد أوالمشوكة (Echinococcus). في هذه الحالات، تعطى جرعات عالية الهجريز لفترات طويلة، وينبغي تناول الدواء مع الطعام لزيادة امتصاصها والحمل من هجريزها في الدم. اتى ميبيندازول إلى حيز الاستخدام في عام 1971. يتم تضمينه في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، والأدوية الرئيسية اللازمة في النظام الصحي الأساسي.

الاستخدام الطبي

يعتبر ميبيندازول مضاد ديدان ذوتأثير واسع وكفاءة عالية في معالجة الإصابات بالديدان الأسطوانية وتتضمن، الدودة الشصيّة، الدودة الخيطية، الدودة الصنوبرية، الدودة السوطيّة، وداء الشعرينات أثناء وجوده في الأمعاء الدقيقة وقبل حتى ينتقل إلى الأنسجة الأُخرى خارج القناة الهضمية. بعض الأدوية الأخرى تستخدم لمعالجة الديدان التي تصيب مناطق من الجسم خارج القناة الهضمية مثل الميبيندازول الذي يمتص بشكل قليل جدا نحوالدم . يستخدم ميبيندازول وحده في حالات الإصابة المتوسطة، حيث أنه يقوم بقتل الطفيليّات بشكل بطيء، بينما في حالات الإصابات الخطيرة من الممكن يتسبب في هجرة بعض هذه الطفيليات إلى خارج الجهاز الهضمي، مسببًا حالات مثل التهاب الزائدة الدودية، مشاكل القناة الصفراوية، وانثقاب الأمعاء. لتجنب حدوث هذه المضاعفات، يتم معالجة السقمى ذوي الحالات الصعبة باستخدام أدوية أًخرة مثل البيبيرازين، إما قبل استخدام الميبيندازول أوحتى بدلًا عنه. حيث يقوم البيبيرازين بإحداث شلل في جسم الدودة، متسببًا بطردها خارج الجسم مع البراز . يستخدم الميبيندازول أيضا في معالجة داءالمشوكات ولكن بشكل نادر. بالرغم من ذلك، تعتبر الأدلة على فائدة استخدام الميبيندازول شبه معدومة . ميبيندازول وغيره من الادوية التي تندرج تحت عائلة البنزيإيميدازول تستطيع القضاء على الديديان في طوريها اليرقيّ ووطور وجودها كدودة أسطوانية، وفي حالتي الديدان الأسطوانية والسوطيّة يستطيع القضاء عليها وهي في طور البيوض. شلل وموت الدودة يتم بشكل بطيء، وعملية طرد الديدان إلى خارج الجسم قد تأخد عدة أيام.

استخدامات خاصة

يصنف استخدام الميبيندازول أثناء الحمل ضمن الخانة (ج)، أي حتى استخدامه قد تسبب بإحداث بعض الأمراض عندما تمت تجربته على الحيوانات أثناء حملها، ولم يتم إجراء أي دراسات لإطهار مدى تأثيره على أنثى الإنسان أثناء الحمل. كما لم يتم فهم إذا كان قد يعبر مع الحليب أثناء فترة الرضاعة أم لا حتى الآن .

آلية العمل

يعمل ميبيندازول عن طريق تثبيط عملية إنتاج الأنيبيبات الدقيقة في أجسام الطفيليات، وتحطيم ال الأنيبيبات السيتوبلازميّة الدقيقة في أمعاءها الدقيقة، بالتالي منع عملية امتصاص الجلوكوز والأغذية الأُخرى، متسببًا في منعها من الحركة تدريجيًا، ومن ثم موت الدودة.

المجتمع والثقافة

التكلفة

ميبيندازول متوفر كدواء مكافئ (دواء مكافئ لآخر ذوعلامة تجارية)، تكلفة البيع الإجمالية تتراوح بين 0.004-0.04 دولار أمريكي لكل جرعة، في حين حتى تكلفة الجرعة الواحدة في الولايات المتحدة الأمريكية تساوي ثمانية عشر دولارًا.

مدى توافر الدواء

آخر مُصنِّع لميبيندازول في الولايات المتحدة الأمريكية، شركة تيفا للصناعات الدوائية، أعربت في السابع من تشرين أول 2011 أنها توقفت عن تصنيع هذا المنتج. منذ كانون أول 2011 لم يكن هذا الدواء متوافرًا من أي شركة مصنِّعة في الولايات المتحدة. لم يتم إبداء أي سبب لهذا التوقف عن التصنيع على العلن. يمكن تصنيع الميبيندازول في الصيدليات بناء على طلب الطبيب. ما زال الميبيندازول منتشر في الأسواق العالمية عن طريقة شركة جونسون آند جونسون وبعض الشركات الأُخرى.

أبحاث

أظهرت الكثير من الدراسات حتى الميبيندازول يحوي أثر مضدا لنموالأورام، حيث أنه يمنع نموالخلايا السرطانية، وهجرتها وانتشار الخلايا السرطانية في سرطان قشرة الغدة الكظريّة، في انابيب الاختبار وعند إجراء التجربة على حيوانات. علاج سرطان الرئة عن طريق الميبيندازول يتسبب في توقيف عملية انقسام الخلايا السرطانية ومن ثم عملية الموت الذاتي الآلي للخلايا متبوعًا بإفراز انزيمات مثل كاسبايز وسايتوكروم سي. يقوم ميبيندازول بتحفيز عملية موت الخلايا المعتمدة على الجرعة وعلى الوقت، في سرطان الرئة، وتحفيز عملية الموت الذاتي للخلايا عن طريق تثبيط تنشيط العامل بي سي ال-2 في خلايا الورم الميلانيني

اخرى

الجرعة

الدودة الشصية (Hookworm)، الدودة المدورة (Roundworm)، الدودة السوطية (Whipworm): مرتين يوميا، صباحا ومساءا، لمدة ثلاث ايام.
الدودة الدبوسية (Oxyuris): جرعة واحدة.
الدودة الشصية (Hookworm)، الدودة المدورة (Roundworm)، الدودة السوطية: 200ملغم لليوم.
الدودة الدبوسية: 100ملغم.
بداية الفعالية: خلال 2 - أربعة ساعات.
مدة الفعالية: 2 - ثلاثة ايام.
التغذية: ليس هناك تقييد.

التخزين والحفظ

يجب حفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان بارد وجاف بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.

نسيان الجرعة

ينبغي التناول فورا عند التذكر. إذا كان قد حان الوقت للجرعة القادمة، تناول الجرعتين سوية، ومن ثم عد للجدول الزمني المعتاد.

وقف الدواء

ينبغي اتمام العلاج بالكامل. حتى، طالما طرا تحسن بالشعور، قد لا تزال العدوى الاولية موجودة، وستظهر العلامات مجددا طالما تم التوقف عن تناول الدواء مبكرا.

جرعة زائدة

على الارجح، جرعة زائدة بشكل عرضي لن تؤدي لاية مشاكل. عدة جرعات كبيرة زائدة قد تؤدي إلى انقباضات في البطن، شعور بالغثيان، تقيؤ واسهال. يجب اعلام الطبيب.

تحذيرات

اثناء الحمل:

لم تحدد بعد السلامة اثناء الحمل. لدى حيوانات المختبر ادى الدواء إلى عاهات خلقية لدى الاجنة، عندما تم استخدام جرعات بهجريز مشابه للتي يتم استخدامها من قبل البشر. لدى النساء الحوامل اللواتي تناولن مبيندزول (Mebendazole) في الثلث الأول من الحمل لم تظهر اصابات في الاجنة أكثر من المعتاد لدى عامة السكان. ينبغي استشارة طبيب. يصنف ضمن الفئة (C).

الرضاعة:

مسموح. لا توجد دلائل على وجود خطر على الطفل.

الاطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

لا توجد مشاكل معروفه.

الآثار الجانبية

طفح جلدي.
حكة.

المراجع

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147469 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
^ Ebadi, Manuchair (2008). (الطبعة 2). Boca Raton: CRC Press. صفحة 403. ISBN . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2019.
↑ "Mebendazole". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2015.
^ Ebadi, Manuchair (2008). Desk reference of clinical pharmacology (2 ed.). Boca Raton: CRC Press. p. 403. (ردمك 978-1-4200-4744-8)
^ :a b c d e f g h i j "Mebendazole". The American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved Aug 18, 2015.
^ Mehlhorn, Heinz (2001). Encyclopedic reference of parasitology. 107 tables (2 ed.). Berlin [u.a.]: Springer. p. 259. (ردمك 978-3-540-66829-9).
^ "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health
^ ^ :a b Hamilton, Richard J. (2012). Tarascon pocket pharmacopoeia (13 ed.). Burlington, Mass.: Jones & Bartlett Learning. p. 33. (ردمك 978-1-4496-2428-6)
^ :a b c Petri WA in Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, Ed. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed., Chapter 42. McGraw-Hill, 2011 New Y.
^ Mehlhorn, Heinz (2001). (الطبعة 2). Berlin [u.a.]: Springer. صفحة 259. ISBN . مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2020.
^ "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أغسطس 2017.
^ to:a b c Petri WA in Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, Ed. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed., Chapter 42. McGraw-Hill, 2011 New York.
^ Martin AR in Wilson and Gisvold's Textbook of Organic Medicinal and Pharmaceutical Chemistry, 8th edition, Doerge RF, ed. J.B. Lippincott, 1982, Chapter 4
^ "Mebendazole". drugs.com. Retrieved 25 January 2015
^ Petri WA in Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, Ed. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed., Chapter 42. McGraw-Hill, 2011 New York.
^ a b Finberg R, Fingeroth J in Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo, Ed. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th ed., McGraw-Hill, 2012, Chapter 217.
^ "Drug Shortages Bulletin 750". American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 2015-06-29.
^ http://zenrx.org/, retrieved 2014-06-12 Missing or empty |title= (help)
^ Martarelli D, Pompei P, Baldi C, Mazzoni G (April 2008). "Mebendazole inhibits growth of human adrenocortical carcinoma cell lines implanted in nude mice". Cancer Chemother. Pharmacol. 61 (5): 809–17. doi:10.1007/s00280-007-0538-0. ببمد 17581752.
^ Sasaki J, Ramesh R, Chada S, Gomyo Y, Roth JA, Mukhopadhyay T (November 2002). "The anthelmintic drug mebendazole induces mitotic arrest and apoptosis by depolymerizing tubulin in non-small cell lung cancer cells". Mol. Cancer Ther. 1 (13): 1201–9. ببمد 12479701.
^ Mukhopadhyay T, Sasaki J, Ramesh R, Roth JA (September 2002). "Mebendazole elicits a potent antitumor effect on human cancer cell lines both in vitro and in vivo". Clin. Cancer Res.ثمانية (9): 2963–9. ببمد 12231542.
^ Doudican N, Rodriguez A, Osman I, Orlow SJ (August 2008). "Mebendazole induces apoptosis via Bcl-2 inactivation in chemoresistant melanoma cells". Mol. Cancer Res.ستة (8): 1308–15. doi:10.1158/1541-7786.MCR-07-2159. ببمد 18667591.
^ Andersohn F, Konzen C, Garbe E (May 2007). "Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs". Ann. Intern. Med. 146 (9): 657–65. doi:10.7326/0003-4819-146-9-200705010-00009. PMID 17470834. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2016. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)