سيلان اللعاب

سيلان اللعاب (بالإنجليزية: Drooling)‏ هوتدفق اللعاب خارج الفم، ومن الممكن حتىقد يكون السبب هوالإفراز الزائد للعاب، أوعدم القدرة على الاحتفاظ باللعاب داخل الفم، أوقد يحدث هناك مشاكل بالبلع (مثل: عسر البلع أوالبلع المؤلم).

وهناك أيضا حالات متكررة وغير مؤذية قد تحدث لسيلان اللعاب؛ بسبب وضع جل للفم أوعند الذهاب لطبيب الأسنان. ويعتبر سيلان اللعاب عند الرضع والأطفال الأصحاء حالة طبيعية، وغالبا لا تكون علامة على حتى هناك سقم أومضاعفات بل من الممكن حتىقد يكون له علاقة بالتسنين. وقد يحدث سيلان اللعاب في بعض الرضع والأطفال الصغار؛ بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي وحساسية الأنف.

وتزداد مخاطر استنشاق اللعاب، أوالأكل، أوالسوائل داخل الرئة في الناس الذين لديهم سيلان اللعاب، وخاصة إذا كان سيلان اللعاب ناتجا عن مشكلات عصبية. ومع ذلك، إذا كانت ردود عمل الجسم الطبيعية (كالسعال ورد العمل البلعومي) موجودة ولا يوجد بها خلل، يعتبر سيلان اللعاب حالة غير مهددة للحياة.

الأسباب

قد يحدث سيلان اللعاب من الفم أثناء النوم، ويكون ذلك عادة بسبب وضعية الفم المفتوحة الناتجة من تعاطي الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي أوبسبب النوم على جهة واحدة. وقد لا يتجمع اللعاب في نهاية الحلق لينشئ بذلك عملية البلع لتصريف اللعاب، مما يؤدي لسيلان اللعاب أثناء النوم.

وتضم الأسباب الأخرى:

السكتة الدماغية والأمراض العصبية أخرى
التخلف العقلي
الزائدة الأنفية
الشلل الدماغي
التصلب الجانبي الضموري
ورم في الأجزاء العلوية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي
سقم باركنسون
داء الكلب
التسمم بالزئبق

وقد يحدث سيلان اللعاب المرتبط بارتفاع في حرارة الجسم أوسوء البلع علامة لوجود عدوى سقمية منها:

الخراج خلف البلعوم
الخراج بجانب اللوزتين
التهاب اللوزتين
كثرة الوحيدات العدوائية
التهاب البلعوم العقدي
التمارين البدنية خصوصا النشاطات القلبية، والتي يمكن حتى تسبب تراكم الكثير من اللعاب داخل الفم، مما يسبب صعوبة في التنفس.

وقد يشير الحدوث المفاجئ لسيلان اللعاب على التسمم (خاصة بالمبيدات الحشرية أوالزئبق) أوردة عمل لسم ثعبان أوحشرة. وقد تسبب بعض الأدوية سيلان اللعاب، مثل: الجل الفموي الذي يعمل على تخفيف الألم عبر تخدير طبقة اللثة الخارجية. كما تؤدي بعض المشاكل العصبية وزيادة الكابسيسين (المركب النشط في الفلفل الحار) إلى سيلان اللعاب.

العلاج

تعتمد خطة العلاج الكاملة على المسببات، وتتضمن عدة مراحل من الرعاية، مثل: تسليم الأسباب القابلة للانعكاس، وتعديل السلوك، والعلاج الطبي، والإجراءات الجراحية.

وتستخدم أقراص كبريتات الأتروبين في بعض الظروف لتقليل اللعاب. ونفس الشيء بالنسبة للأدوية المضادة للكولين، التي يمكن حتى تكون ذات فائدة؛ لأنها تقلل من نشاط مستقبلات المسكارين للأستيل كولين، وبالتالي تقلل اللعاب. ويمكن وصفها من قِبَل الأطباء بالتزامن مع إستراتيجيات تعديل السلوك. وبشكل عام، توضع العمليات الجراحية فبي الاعتبار بعد التشخيص المناسب للسبب وتقييم خيارات العلاج غير التوغلية.

كما يتم استخدام بعض الأدوية، مثل غليكوبيرولات وسم البوتولينوم أ (حقن البوتوكس في الغدد اللعابية).

الرعاية المنزلية

يتضمن الاعتناء بمشكلة سيلان اللعاب عند الأطفال الصغار أثناء التسنين العناية الجيدة بنظافة الفم، وقد يحدث أكل المثلجات والأمور الباردة مفيدا في تخفيف المشكلة، ولكن لابد من توفر العناية؛ لتجنب اختناق الأطفال عند استخدامهم لهذه الأمور.

وينتشر سيلان اللعاب أيضا بين الأطفال الذي لديهم أمراض عصبية أوأولئك الذينقد يكون لديهم تأخر في النموغير مشخص بعد. وقد يحدث سبب سيلان اللعاب الزائد له علاقة بـ :

قله الوعي بطريقة حفظ اللعاب داخل الفم
قلة البلع
عدم البلع
صعوبة البلع بسبب سقم انسدادي ( ورم أوتضيق)
صعوبة البلع بسبب سقم انتكاسي عصبي (التصلب الجانبي الضموري)

ويرتبط علاج سيلان اللعاب بالأسباب التالية:

زيادة الوعي بالفم ووظائفه
زيادة عدد مرات البلع
زيادة مهارات البلع
تقليل إنتاج اللعاب بواسطة الاستخدام الموضعي لمادة سم البوتولينيوم (أ).
التدخل الجراحي بإزالة الغدد اللعابية في الحالات الشديدة.

التاريخ

تعتبر نظرية فرويد حتى سيلان اللعاب يحدث عندماقد يكون الفرد في سبات عميق وعند أول ساعات الاستغراق في النوم، ولهذا السبب يعاني أولئك الذين يعانون من أمراض عصبية شديدة من سيلان اللعاب بشكل كبير أثناء القيلولة مقارنة بالنوم الليلي. وقد توسع نطاق معنى مصطلح سيلان اللعاب منذ ذلك الحين ليضم أي رغبة شديدة لشخص في شيء ما، وكذلك المصطلحات المشتقة التي تشير إلى الإثارة الجنسية.

مراجع

^ "The Relationship Between Oral Sensation and Drooling in Persons With Cerebral Palsy". مؤرشف من الأصل في 02 يونيو2018. اطلع عليه بتاريخ 02 أكتوبر 2013.
^ Kalf J. G. "Prevalence and definition of drooling in Parkinson's disease: a systematic review". Journal of Neurology. 256: 1391–1396. doi:10.1007/s00415-009-5098-2. مؤرشف من الأصل في 03 أغسطس 2018. اطلع عليه بتاريخ 02 أكتوبر 2013.
^ Ellies Maik. "Reduction of salivary flow with botulinum toxin: extended report on 33 patients with drooling, salivary fistulas, and sialadenitis". The Laryngoscope. 114: 1856–1860. doi:10.1097/00005537-200410000-00033. مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2013.
^ "A randomized trial of botulinum toxin A for treatment of drooling". مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 02 أكتوبر 2013.
^ "Treatment of Sialorrhea With GlycopyrrolateA Double-blind, Dose-Ranging Study". مؤرشف من الأصل في 04 مارس 2016. اطلع عليه بتاريخ 02 أكتوبر 2013.
^ "Treatment of Sialorrhea With GlycopyrrolateA Double-blind, Dose-Ranging Study"
^ "A randomized trial of botulinum toxin A for treatment of drooling".
^ "Reduction of salivary flow with botulinum toxin: extended report on 33 patients with drooling, salivary fistulas, and sialadenitis"
^ "Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review".
^ Almeida, Cristiana, Isabel Almeida, and Carlos Vasconcelos. "Quality of life in systemic sclerosis." Autoimmunity reviews 14.12 (2015): 1087-1096.