التمريض هوفن وفهم وانسانية وهوإمداد المجتمع بخدمات معينة علاجية في طبيعتها تساعد على بقاء الفرد سليما، كما تمنع المضاعفات الناتجة عن الأمراض والأصابات وله جانبان فني وآخر معنوي (نفسي واجتماعي).

تاريخ التمريض

في الإسلام

تعتبر رفيدة بنت كعب الأسلمية أول مسقمة في عهد الإسلام. حيث كانت تضمد المصابين والجرحى في الحروب التيقد يكون المسلمون طرفاً بها. وقد كان لرفيدة خيمة لمداواة الجرحى، ولما أصيب سعد بن معاذ بسهم في معركة الخندق نطق النبي أجعلوه في خيمة رفيدة التي في المسجد حتى أعوده، وتقديراً من النبي لجهودها في غزوة خيبر في مداواة الجرحى وخدمة المسلمين فقد أسهم لها بسهم رجل مقاتل. كما برز اسم الربيع بنت معوذ التي تطوعت بسقاية الجيش، ومداواة الجرحى ورد القتلى إلى المدينة وأيضاً حمنة بنت جحش التي تطوعت في معركة أحد فكانت تسقى العطشى وتداوي الجرحى. وأيضا أم سنان الأسلمية التي تطوعت في غزوة خيبر لمعالجة المحاربين. وقد كان النبي محمد يقابل هذه الأعمال التطوعية التي كانت تقوم بها النساء بالشكر والثناء.

التمريض كمهنة

كانت بداية التمريض في بريطانيا، حيث كان هناك الكثير من الأطباء يوم حتى كان الطبيب رجل عطوف يبحث عن مصلحة المريض فيقدم له أفضل أنواع العلاج والرعاية حتى يتماثل للعلاج ونظراً لحاجة الطبيب لمن يساعده تطوعة النساء الراهبات لمساعدة الأطباء ولم يخشى عليهن من الانجراف خلف شهوات النفس والوقوع في الرذيلة لأنهن راهبات ومعلوم حتى الراهبات في الفكر المسيحي يمنحون أنفسهن للدين (الكنيسة) للخدمة وبذلك فإنهن يتحملن عن الزواج وما يؤدي له لذا لم يخشى عليهن من الانحراف الأخلاقي فكانت تساعد الطبيب في شؤونه الطبية وكان الجميع يحبهن لإخلاصهن في العمل ويطلق عليهن بالأخوات كما هومعروف عند المسيحيين وعندما تحررت الدول المسيحية من قيود الدين (الكنيسة) وانبثقت الفهمانية ضد رجال الدين فطالبوا بفصل الدين عن الحياة والتوجه نحوالعلوم التجريبية نقلوا ثقافتهم القديمة كما هي فصار من ثقافة الطب توفر مسقمات نساء وعندما انتقلت إلى الدول العربية والإسلامية الطب نقلت معه الثقافة الغربية كما هي طبيب ومسقم كشرط من شروط التطبيب.

تاريخ التمريض في الدول الغربية

أول من مارس المفاهيم الغربية الأوروبية للتمريض خلال القرون الوسطى هم الرهبان الكاثوليك. نماذج مماثلة للعناية بالمريض كانت تمارس في نطاق أديان أخرى في الشرق الأوسط وآسيا.

خلال القرن السابع عشر كان التمريض يمارس في أوروبا من طرف السجناء رجالاً ونساءً على حد السواء. كانت للمسقمات سمعة سيئة حيث كنّ ينعتن بالسكيرات؛ سرعان ما عزز بعض الأطباء هده الرؤية الدنيوية للمسقمات لكي يثبتوا تفوقهم وأهميتهم في المجال الصحي، إلى ان أصبحت فلورنس نايتينجيل مسقمةً، وهي امرأة متفهمة تنحدر من عائلة من الطبقة الوسطى. ساهمت فلورانس في تحسين مهنة التمريض بشكل إيجابي حتى أصبح الناس ينظرون لمهنة التمريض بتقدير واحترام.

سنة 1853 أنشأ 'ثيودور فليدنير' مستشفى حيث شَغّلَ به مسقمات ذوات أخلاق سامية، الشيء الذي أدى إلى إعجاب الكثير من الناس بمؤسسته الصحية، تبعاً لهذه المبادرة تم تشييد المعهد البريطاني للتمريض "الأخوات".

قبيل تطًور التمريض المعاصر كان الرهبان واعضاء الجيش يؤدون خدمات شبيهة بالتمريض. ظل التمريض المعاصر محتفظا ببعض اصوله الدينية والعسكرية، فلا زال البريطانيون يطلقون على المسقمة الرئيسية اسم "الأخت".

عهد التمريض تطًوراً هاماً خلال الحرب حيث وضعت "فلورونس" الحجر الأساسي للتمريض الاحترافي بعد كتابة "ملاحظات عن التمريض"، وكان كتابها يرمي إلى تحسين الظروف الصحية للعسكريين خلال الحرب.

ساهم في تطًوير مهنة التمريض مسقمات عديدات من بينهن:

• ماري سيكول: التي اشتغلت بالتمريض خلال الحرب،
• أغنيس إليزابيث جونس وليندا ريتشردس: اللتان يرجع لهما الفضل في إنشاء مدارس تمريض من جودة عالية في اليابان والولايات المتحدة الأمريكية، وتعتبر ليندا ريتشردس أول مسقمة مدربة بطريقة احترافية في تاريخ أمريكا بعد تخرجها في مستشفى النساء والأطفال بمدينة بوسطًون سنة 1873

تعريف التمريض

التمريض عمل يؤدى لمساعدة الفرد - مريضا أوسليما - في القيام بالأنشطة التي تساهم في الارتقاء بصحته أواستعادة صحته في حالة السقم أو"الموت في سلام وأمان. (منظمة الصحة العالمية)

التمريض فهم وفن ويهتم بالفرد ككل - جسم وعقل وروح - ويعمل على تقدم وحفظ الفرد روحيا وعقليا وجسمانيا ومساعدته على الشفاء عندماقد يكون مريضا ويمتد الاهتمام بالفرد المريض إلى أسرته ومجتمعة ويشتمل ذلك على العناية ببيئته وتقديم التثقيف الصحي عن طريق الإرشادات والقدوة الحسنة (نشرة جمعية الصحة الدولية)

التمريض هوخدمة مباشرة تهدف إلى استيفاء حاجات الفرد والأسرة والمجتمع في الصحة والسقم (الجمعية الأمريكية للتمريض)

وهناك الكثير من التعاريف الخاصة بالتمريض إلا أنها جميعا تتفق على حتى التمريض هومجموع الخدمات التي تعطى للأفراد وذويهم بغرض مساعدتهم على الاحتفاظ بحالتهم الطبيعية أومساعدتهم لتخفيف آلامهم العضوية والنفسية كما حتى الخدمات التمريضية قد يحدث الغرض منها الوقاية من السقم أوالمساعدة في التشخيص والعلاج والوقاية من حدوث مضاعفات

التمريض يعتبر خدمات لمساعدة الفرد سواء كان مريضا أوسليما على القيام بمتطلباته اليومية معتمدا على نفسه بقدر الإمكان وهويحتاج لقوة الملاحظة لتحديد احتياجات الفرد

ولكي يقوم المسقم بعمله على خير وجه فهويحتاج إلى أساس من العلوم الطبية والاجتماعية لمساعدته في التعامل مع الأفراد أوالمعاقين كما يتعامل مع الأطفال حديثي الولادة والأطفال والشباب وكبار السن لذلك فعند إعداد العاملين من هيئة التمريض يجب الاهتمام بمتطلبات وواجبات الخدمات الصحية المتوفرة بالبلاد والهجريز في إعداد المسقم في معاهد ومدارس التمريض على ما يلي:

1. المحافظة على الصحة والنهوض بها إلى أعلى مستوياتها.
2. وقاية الفرد والأسرة من السقم ويضم ذلك الأم مع الطفل.
3. رعاية السقمى والمعوقين وتأهيلهم للعيش بعاهاتهم ورعاية المسنين.

نظريات التمريض

ظهرت معظم النظريات التمريضية في منتصف القرن العشرين متأثرة بالتطورات النظرية في العلوم الإنسانية، خاصة فهم النفس والتربية وفهم الاجتماع. تشهجر النظريات التمريضية بهجريزها على محاور اربعة وهي: الفرد، البيئة، المجتمع والتمريض. وتختلف النظريات التمريضية في كيفية تفسيرها للعلاقة بين المحاور الاربعة وخبرة جميع منظر وتجربته التي يعتمدها في طرحه النظري. للنظريات التمريضية اهمية كبيرة في ممارسة مهنة التمريض; حيث يستقى من هذه النظريات مبادئ ممارسة المهنة وتطبيقها.
كما تساهم النظريات التمريضية في اشتقاق الفرضيات التجرييبية للبحث الفهمي. وتجدر الإشارة ان النظريات التمريضية قد ساهمت بوضع الاطر الفلسفية للإدارة في التمريض حيث يقوم الاداريون باستخلاص رؤاهم الادارية من خلالها. من هذه النظريات على سبيل المثال لا الحصر: النظام العام ايموجين كنغ، التكيف سيليستا روي، العملية التمريضية ادا اورلاندو.

منهجية التمريض

دور المسقمين ووظائفهم: إن التقدم الفهمي والتكنولوجي الذي وقع في المجال الصحي أدى إلى امتداد وتشعب دور المسقم فبعد حتى كان دور المسقم الرئيسي هوالرعاية الجسمانية للمريض وتطبيق إرشادات ومتطلبات الطبيب أصبح دوره يضم الآتى:

1. الرعاية الكاملة للفرد خلال الصحة والسقم حيث تضم هذه الرعاية النواحي الجسمانية والنفسية والاجتماعية والروحية.
2. تعليم المريض وأسرته ومدهم بالإرشادات اللازمة للوقاية من الأمراض والارتقاء بصحتهم
3. تعليم الفئات الأخريات من هيئة التمريض.
4. الاشتراك في وضع الخطة الكاملة والمتكاملة للرعاية الصحية للفرد والأسرة والمجتمع
5. الاشتراك في الأبحاث الفهمية بالرعاية الصحية.
6. تنسيق الخدمات الصحية.
7. إدارة الخدمات التمريضية والإشراف على أفراد هيئة التمريض.

8. التطوير للكادر التمريضي من خلال وضع مناهج التطوير للعاملين واسلوب تقديم العناية المطلوبة

ظروف العمل التمريضي

يتمثل بالعناية بالمريض والبيئة المحيطة به وعائلته والدعم النفسي من خلال تقديم الرعاية الصحية التي تتضمن تقييم وضعه الصحي وتحديد الأولويات للرعاية الصحية وإعطاء المحاليل الوريدية والأدوية وأخذ ومراقبة العلامات الحيوية للمريض وأخذ الفحوصات المخبرية من عينات الدم وسوائل الجسم وغيرها وتسجيلها لتكون مرجعاُ لما سيُقدم لاحقا من عناية للمريض.

اختصاصات التمريض

• تمريض الصحة النفسية: ويضم تقديم الرعاية الصحية النفسية للأفراد والجماعات، تقييم الوضع النفسي للسقمى الذين يعانون من أمراض نفسية أوعقلية، وضع خطط علاجية تتضمن الإرشاد النفسي والتثقيف الصحي وتعديل الافكار والسلوك إضافة إلى تقييم الاعراض واعطاء الادوية.
• تمريض النسائية: هوفهم يختص بالعمل مع النساء السقم اللواتي قد يصبحن حوامل أوهن حوامل بالعمل، ويعملون علی مساعدة النساء من خلال تعزيز الصحة والفحوصات لديهم وتعليم النساء عن مضاعفات الحمل لديهن وتقديم الرعاية لهم اثناء الولادة والعمل علی وقايتهم من الامراض النسائية وبعد الحمل ويتواجدون في المستشفيات وفي العيادات النسائية والمراكز الصحية.
• تمريض صحة الأمومة: هوفهم تمريض يختص بصحة الام اثناء فترة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، ويضم ايضا تنظيم الحمل وامور ما قبل الحمل، واعطاء الخبرات وضمان الامور الايجابية لمعظم الحالات وتقليل الامراض وحالات الوفاة بشكل عام.
• تمريض صحة الأطفال: هي الرعاية الطبية لحديثي الولادة والأطفال لعمر المراهقة ويهتم بمتابعة النمووالتطور الطبيعي للطفل ومتابعة المطاعيم التي تعمل على تقوية مناعة الطفل ضد الأمراض ومتابعة التغذية الصحية للطفل حسب مراحل العمر وتقديم النصائح والخبرات المناسبة للأهل والمتواجدين عادة في المستشفيات وعيادات الرعاية اليومية والمراكز الصحية.
• تمريض الأمراض المعدية (التحكم بالعدوى): وهوالذي يختص في تقديم الرعاية للمصابين ب امراض معدية، ويعمل على مكافحة انتشار الامراض المعدية مثل: التهاب الكبد الوبائي، ونقص المناعة المكتسبة، بإستخدام اساليب مدروسة مثل آليات التخلص من هواء غرفة المريض، والتعامل مع المعدات الخاصة بالمريض، وغسل الأيدي والتعقيم المتواصل للطاقم الطبي.
• تمريض صحة المجتمع
• تمريض السرطان
• تمريض الرعاية التلطيفية
• تمريض الباطنية والجراحة
• تمريض الطوارئ : هواختصاص في فهم التمريض يركز على رعاية السقمى في الحالات الطبية الطارئة والتي تتطلب العناية الطبية العاجلة لتجنب العجز أوالوفاة على المدى الطويل، وعادة يتواجد تمريض الطوارئ في اقسام الطوارئ في المستشفيات والمراكز الصحية والاماكن الرياضية بالإضافة إلى سيارات الإسعاف وطائرات الهيلوكبتر .
• تمريض الجنائي (الشرعي): وهوتطبيق علوم التمريض على الحوادث العامة أوالقانونية عن طريق الربط بين نظام الرعاية الصحية والقانون بالاعتماد على العلوم الحيوية والنفسية والاجتماعية للتمريض المسجل للعمل في مسرح الجرائم والتحقيقات وعلاج الضحايا أوالعناية بالموتى أومرتكبي جرائم الاسائة والعنف والانشطة الاجرامية، وقد يتواجدون في ممحرر المحاماة وشركات التامين.
• تمريض غسيل الكلى
• تمريض القسطره القلب والشرايين
• تمريض العناية المركزة
• تمريض التعليم في معاهد التمريض
• تمريض التخدير
• بالإضافة إلى تخصصات دقيقة مثل تمريض الجروح، تمريض التحكم بالألم وغيره

تمريض العمليات

وهوفهم قائم يختلف عن الاقسام الأخرى من تخصصات التمريض لأن دوره مرتبط بالجراحة أكثر من رعاية المريض، ويكون هناك مسقم معقم ومسقم دوار ومسقم تخدير. مسقم العمليات ويسمى أحيانا مساعد جراح وهوالمسقم المعقم حيت يلعب دور مهم وأساسي يرتبط بشكل مباشر مع الجراح لايمكن الاستغناء عنه في الفريق الجراحي أثناء العملية الجراحية،قد يكون خطوة بخطوة مع الجراح حيث فهم ومهارة ودقة وخبرة مسقم العمليات تلعب دور كبير في تسهيل العملية والخروج بأفضل النتائج للمريض، فهويفهم المراحل الجراحية والمراحل الذي يفترض أن يقوم بها الجراح للمريض وبناء على ذلك يقوم بمساعدة الجراح ووهوالذي ينظم غرفة العمليات من خلال المحافظة على تعقيم الوسط الجراحي وتوافر الاجهزة والأدوات المناسبة للعملية والتحضير للعملية من البداية الي النهاية وذلك قبل ادخال المريض إلى قاعة العمليات وإعطاء الراي المناسب وطلب المواد الازمة في الوقت المناسب لضمان سير العملية بكل نجاح. مسقم الدوار وهولا يرتبط مع الجراح بشكل مباشر وهويقوم بمراقبة والحفاظ على المريض وهويقوم بإعطاء المسقم المعقم المواد المعقمة بالطريقة السليمة عند طلبها من قبل المسقم المعقم ويقوم بالحفاظ أيضا عل تعقيم الوسط الجراحي والمحافظة على ى ترتيب البيئة داخل قاعة العمليات. مسقم التخدير (فني التخدير) يقوم بمساعدة طبيب التخدير في العمليات ثناء التخدير ومراقبة المؤشرات الحيوية أثناء سير العملية الجراحية.

انظر أيضًا

المراجع