سبيرامايسين

سبيراميسين (بالإنجليزية: Spiramycin)‏ هومضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليد ومضاد للطفيليات، ويستخدم لعلاج داء المقوسات والتهابات أخرى مختلفة في الأنسجة الرخوة، وعلى الرغم من استخدامه في أوروبا وكندا والمكسيك، إلا أنه لا يزال يعد دواء تجريبيا في الولايات المتحدة، ولكن يمكن الحصول عليه أحيانا بإذن خاص من إدارة الغذاء والدواء لداء المقوسات في الثلث الأول من الحمل.

وقد استخدم سبيراميسين في أوروبا منذ عام 2000 تحت الاسم التجاري "روفاميسين"، التي تنتجها رون بولنس رورر وفامار ليون في فرنسا وإزاسيباسي إيلاي في هجريا. كما تم إنتاجه تحت اسم روفاميسين في كندا (وتم توزيعه من قبل شركة أودانلابوراتوريز)، إذ يتم بيعه في معظمه لأطباء الأسنان لمعالجة التهابات الفم.

سبيراميسين هوماكروليد يتتألف من 16 حلقة. تم اكتشافه في عام 1952. ويعطى عن طريق الفم ويستخدم منذ العام 1955، أما في عام 1987 تم استخدامه حقنًا في الممارسة العملية.

ينطوي عمل سبيراميسين على تثبيط تخليق البروتين في الخلية البكتيرية خلال عملية انتنطق الحمض النووي الريبوزي الناقل من المسقط A إلى المسقط P ومنه إلى المسقط E الموجود على الحمض النووي الريبوزي الريبوسومي.

ويعد السبيراميسين فعالا للبكتيريا الموجبة الغرام والبكتيريا العصوية منها، والمكورات السالبة الغرام، وكذلك البكتيريا الفيلقية، والميكوبلازما، والكلاميديا، وبعض أنواع اللولبيات، والأنواع التوكسوبلازما الغوندية والكريبتوسبوريديوم. والبكتيريا المعوية، والبكتيريا الزائفة أوالبسيودومونادس، وعليه، فإن عمل السبيراميسين الأساسي يكمن في الجراثيم، وبالتدقيق على سلالات حساسة للغاية، لذلك فهويعمل كمبيد لها.

كما يعد السبيراميسين فعالا داخل الجسم الحي أكثر من النتائج النظرية في المختبر، ويفسر هذا، ذلك التقارب الكبير بين السبيراميسين والأنسجة إذ إنه يحقق هجريزا أعلى بمرات عديدة من الهجريز الموجود في المصل مقارنة بلاريثرومايسين، كما أنه يخرج بشكل بطيء من الأنسجة، عدا عن تأثيره الطويل نسبيا. ويتم تعاطيه عن طريق جميع من الحقن والفم.

التحذيرات

في بداية العلاج قد يحدث إحمرار في كافة أنحاء الجسم مع تشكل بثور وقد يصحب هذا حُمّى، بالإضافة إلى أنه قد يشتبه بحدوث ردة عمل حادة تسمى بثار الطفح الحاد المعمم. كذلك يسبب السبيراميسين في بعض آثاره الجانبية اضطرابا في ضربات القلب أوتسمما أواضطرابا في وظائف الكبد. لهذا يجب التوقف عن استخدام السبيراميسين عند ظهور أي من هذه العلامات.

احتياطات هامة

يمنع استخدام السبيراميسين في حالة نقص إنزيم غلوكوز-6-فوسفاتاز وهوالإنزيم الذي يحفز عملية فصل مجموعة الفوسفات من غلوكوز-6-فوسفات، فنقصه يسبب فقر الدم وهوسقم وراثي نادر. كما أنه يفرز في حليب الثدي فلا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بهذا المضاد.

المراجع

^ J R Menninger and D P Otto. Erythromycin, carbomycin, and spiramycin inhibit protein synthesis by stimulating the dissociation of peptidyl-tRNA from ribosomes. doi: 10.1128/AAC.21.5.811Antimicrob. Agents Chemother. May 1982. 21. 5811-5818.
^ Anne Brisson-Noël. Patrick Trieu-Cuot. Patrice Courvalin. Mechanism of action of spiramycin and other macrolides. J Antimicrob Chemother. 1988. 22 (Supplement_B): 13-23. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/22.Supplement_B.13.