فهرس الملف التحليلي
 |
نظام الـ :API- وهونظام يعمل على مبدأ فهرست الصفات التحليلية، وقد قامت بإنتاجه شركة (bioMerieux) الفرنسية ، يستخدم نظام API 20 فقط في العراق ولم يتبع نظام API 32 وقد تم تثبيت الاحتياج من قبل وزارتنا/دائرة بيئة بغداد لهذا النظام لاستخدامه في الفحوصات الجرثومية.
ويتكون هذا النظام من الكثير من الأنظمة الفرعية جميع فرع يخدم تشخيصاً بكتيرياً أومجموعة منها ومثال ذلك:
1- API32E( لتشخيص الـEnierobacteria)
2- API32C( لتشخيص الخمائرYeasts)
3- API32A( لتشخيص البكتريا اللاهوائية)
توجد المواد الأساسية للفحوصات كمواد جافة في حجرات(capsule) موجودة على شريط عريض كما مشروحة في الصورة ادناه حيث تضاف البكتريا المراد فحصها إلى هذه المواد داخل الحجرات وتحتضن لمدة 4-6ساعات (Rapid test) في بعض الاحيان وغالباً 24 ساعة وتقرأ النتيجة.
وقد ادخل هذا النظام إلى المملكة الأردنية الهاشمية خلال المؤتمر الأردني الأول للطب المختبري الذي عقد في عمان عام 1997 ،حيث قدمت شركة bioMerieux عرضاً لهذه الأجهزة وكيفية عملها وعرضت منتجات اوسع لنظام الـAPI حيث يحتوي 32 فحصاً بدلاً من 20 فحص ، مما فتح مجالاً واسعاً للدقة في مجال تشخيص أنواع كثيرة من البكتريا . حيث ولج هذا النظام إلى مديرية المختبرات والنوعية عام 1999 .
يستخدم نظام الـAPI في :
1- لتشخيص البكتريا.
2- لتشخيص الفطريات.
3- فحص حساسية البكتريا للمضادات الحيوية.
يتكون نظام الـAPI من:- 1- Hardware 2- Software 3- The Concumables المستهلكات
1- Hardware ويتضمن :- • Mini API والذي يتكون من:- أ- الحاسوب. ب- الشاشة. ت- الطابعة. ث- لوحة المفاتيح. ج- Strip reader .
* الـ Densimat:- وهويستخدم لقياس كثافة المحلول البكتيري ( Allow to adjust thedensity of the bacterial suspensions) وحدة قياس كثافة البكتريا في المحلول تسمى (Mef) Mac Farland. * Elctronic Pipette الماصة الالكترونية.
2- Software وله عدة وظائف منها : • ترجمة أوتفسير المعلومات والنتائج • تخزين النتائج على الـ hard disk . • طباعة النتائج .
3- المستهلكات (The consumable) وتتكون من : a. الـ strips b. اوراق الطباعة c. الـ pipette tips
نظام الـ API يقوم بنوعين من القراءة 1- الـ Colorimetric Readin: تعتمد قراءة النتائج على التغيرات اللونية لمحتويات هذه الحجرات . مثال : ID32E * حيث تقيس هذه الطريقة نفاذية الضوء لكل حجرة وذلك باستخدام أربعة فلاتر: برتنطقي ، بنفسجي ، ازرق ، اخضر. * وتتم القراءة في أربعة خطوات ( 2Entry + 2exit).
2- Turbidine phelometric reading : مثال:ID32 GN Turbidimetry: measurement of the intensity of transmitted light (T) which is inversely proportional to the amount of bacteria growth.
وهويعني قياس الضوء الداخل إلى العينة ويتناسب عكسياً مع كمية النموالبكتيري( كثافة البكتريا).
Nephelometry: measurement of the intensity of light scattered (S) which is directly proportional to the amount of bacteria growth. وهويعني قياس شدة الضوء المتشتت ويتناسب طردياً مع كمية النموالبكتيري( كثافة البكتريا) . وتتم القراءة في خطوتين ( 1 entry +1exit).
طريقة العمل باستخدام هذا النظام:- اولاً- نبدأ عادة بتصنيف البكتريا بعمل صبغة غرام للتأكد من نوع البكتريا في ما اذا كانت موجبة أوسالبة لصبغة غرام وهذه المستوى الأولى في عملية التصنيف بشكل عام وكذلك هي إحدى شروط استخدام هذا النظام.
* صبغة جرام: صبغة جرام صبغة تفريقية ، وتعتبر من أبرز طرق الصبغ استعمالاً في البكتريولوجي.وباستعمال هذه الطريقة يمكن تقسيم البكتريا إلى مجموعتين(موجبة لصبغة كرام وسالبة لصبغة كرام) ويعتقد ان سبب الاختلافات في الصبغ بين هذين النوعيين من الخلايا يعود إلى الاختلافات الموجودة في طبيعة وهجريب جدار هذه الخلايا، حيث نجد ان جدار البكتريا الموجبة لصبغة جرام يتكون أساساً من طبقة سميكة من الببتيدوجلايكن،بينما نجد ان جدار البكتريا السالبة لصبغة جرام يهجرب من عدة طبقات طبقة رقيقة من الببتيدوجلايكن محاطة بطبقات خارجية من البروتين واللبيدات وعديدة السكريات. وان الاختلاف بين نوعي البكتريا في درجة نفاذية هذه الهجريبات السطحية للمحاليل المستعملة في صبغة جرام هوالذي يسبب التفرقة في الصبغ.
تحتاج صبغة جرام إلى اربعة محاليل مختلفة هي:- أ- صبغة قاعدية ( الصبغة الأساسية ) الكرستال البنفسجي. ب- مرسخ ( محلول اليود). ت- عامل مزيل اللون( كحول). ث- صبغة مضادة( صبغة ثانية) السيفرانين.
1- الصبغة الأساسية :- تستخدم لإعطاء الخلايا لوناً مميزاً ( اللون البنفسجي). 2- اما المرسخ فهوتعبير عن مادة تزيد الجذب بين الخلية والصبغة وباستعمال المادة المرسخة فان الخلية تصبغ بقوة. 3- العامل مزيل اللون :- وهوتعبير عن مادة تزيل الصبغة من الخلية المصبوغة. بعض الخلايا المصبوغة تزول صبغتها بسهولة أكثر من الخلايا الأخرى.وفي صبغة جرام فان التفرقة بين أنواع البكتريا تعود إلى الاختلافات في سرعة ازالة الصبغة بين تلك الأنواع. 4- الصبغة المضادة ( الصبغة الثانية) :- هي صبغة تختلف في لونها عن لون الصبغة الأساسية المستعملة ، والغرض من استعمال الصبغة المضادة هوإعطاء الخلايا التي ازيلت منها الصبغة الأساسية لوناً يختلف عن لون الصبغة الأساسية.وهذا يعني ان الخلايا التي لم تزال منها الصبغة الأساسية ، تحتفظ بلون الصبغة الأساسية ( اللون البنفسجي) وتسمى موجبة جرام اما الخلايا التي ازيلت منها الصبغة الأساسية فإنها تاخذ لون الصبغة المضادة ( اللون الاحمر) وتسمى سالبة جرام. * محاليل صبغة جرام يمكن الحصول عليها على شكل عبوات مجهزة تجارياً، وإذا لم يكن بالمستطاع الحصول عليها فيمكن تحضيرها في المختبر كما يلي:- - الصبغة الأساسية ( الكريستال البنفسجي):يذاب 2غ من الكريستال البنفسجي في 20 مل من ( الكحول الاثيلي بهجريز 95%) ونذيب 0,8 غم من اوكسلات الامونيوم.H2O C2O42 (NH4) في 80 مل من الماء، ثم نخلط المحلولين السابقين مع بعضهما. ويهجر المزيج لمدة 24 ساعة قبل الاستعمال، ثم يرشح المحلول ويوضع في عبوة خاصة. - مرسخ ( محلول اليود): نطحن 1 غم من بلورات اليود و2غم من يوديد البوتاسيومKI)) مع إضافة بعض المليلترات من الماء ونستمر بالطحن حتى يصبح المحلول جاهزاً ، ثم نضيف إلى المحلول الماء المتبقي ( مجموع الماء المضاف)300 مل . - عامل مزيل اللون( كحول) :-تخلط احجام متساوية من الكحول الاثيلي ( 95%) والاسيتون. - صبغة مضادة السفرانين:- تذوب 2,5 غم من صبغة السفرانين في 100 مل من الكحول الاثيلي (95%) ، ثم تضافعشرة مل من المحلول السابق و100مل من الماء .
طريقة العمل( الصبغ) :- تستعمل مزارع حديثة العمر عمرها 18-24 ساعة ، لان مثل هذه المزارع تحتفظ خلال العمر المشار اليه بخواص تراكيب جدار الخلية .اما المزارع القديمة فإنها تميل إلى فقدان خاصية الصبغ الموجب الجرام. 1- ناخذ مسحة خفيفة من البكتريا التي نريد صبغتها ونضعها في شريحة نظيفة. 2- نضيف قطرة واحدة من الماء باستخدام القطرات . 3- بواسطة اللوب نمزج العينة مع الماء بشكل جيد ثم نقوم بالفرش حتى نصف مساحة الشريحة تقريباً. 4- ندعها تجف في الهواء ثم نثبتها بواسطة لهب بنزن، المسحة جاهزة للصبغ. 5- نغمر المسحة بمحلول الكريستال البنفسجي لمدة دقيقة واحدة ثم نغسلها بالماء. 6- نغمر المسحة بمحلول اليود لمدة دقيقة واحدة ، ثم نغسلها بالماء. 7- نضيف الكحول حتى يختفي اللون لمدة 15-30 ثانية وذلك حسب كثافة المسحة، ثم نغسلها بالماء. 8- نغمر المسحة بصبغة السفرانين لمدة 30 ثانية، ثم نغسلها بالماء. 9- نجعل الشريحة تجف ، ثم تقرأ. * البكتريا الموجبة لصبغة كرام تظهر بلون بنفسجي فاتح. * البكتريا السالبة لصبغة كرام تظهر بلون احمر.
ثانياً- اختيار الشريط المناسب:- لناخذ على سبيل المثال السالمونيلا ، فهي تنتمي إلى عائلة الامعائيات ( Enterobacteriaccae) وبالتالي فان الشريط المناسب لها هوID32E .
ملاحظة :- عادة ما يرفق جدول خاص يبين أنواع البكتريا المتنوعة والطريقة المناسبة لكل نوع.
المواد التي يجب توفرها:- a. محلول كلوريد الصوديوم ذوالهجريز 0.85% . b. زيت معدني معقم . c. الشريط المناسب لمجموعة البكتريا المراد فحصها strip ( شريط) ID32E. d. الماصة الالكترونية. e. جهاز مقياس الكثافة Densimat( لقياس كثافة المحلول البكتيري). f. جهاز الـ mini API . ثالثاً- خطوات العمل:- أ- تؤخذ مستعمرة أومستعمرات متشابهة من النموالبكتيري المراد فحصه ، ونظيفه إلى محلول كلوريد الصوديوم 0.85% ونمزجه حتى يتجانس، ثم نقيس كثافة المحلول البكتيري باستخدام جهاز مقياس الكثافة Densimat، وفي هذه الحالة يجب ان يساوي 0.5 مكفارلند (Mac Farland (McF. ب- ناخذ الشريطstrip ID32E وهويحتوي على 23 حجرة وكل حجرة تمثل فحصاً حيوياً كيميائياً ، ونضيف إلى جميع حجرة 55 ميكروليتر باستخدام الماصة الالكترونية. ت- بعض الحجرات يجب ان تضاف لها قطرتان من الزيت المعدني وذلك لتوفير جولا هوائي. ث- نضع الغطاء على الشريط ( strip ). • يوضع الشريط (strip) في الحاضنة على درجة حرارة 37 م5 لمدة 24 ساعة . بعض الحاضنات تسبب جفاف الوسط الغذائي في الحجرات وللتخلص من هذه المشكلة فإننا نضع الشريط (strip) في وعاء يحتوي على كمية من الماء، ثم نغلفه ، وبهذه الطريقة نستطيع توفير وسط رطب. • بعد مرور 24 ساعة نقرأ العينة ، اما قراءة اوتوماتيكية باستخدام جهاز الـ ( MINI API) أونستطيع قراءة النتيجة بالاعتماد على جدول خاص يسمى جدول القراءة حيث يبين لون جميع حجرة اذا كانت النتيجة سلبية أوايجابية ، وتسجل النتائج على اوراق خاصة.
