عد وردي
الوردية هي إحدى الأمراض الجلدية الشائعة في ذوي البشرة الفاتحة أوالبيضاء وغالباً ما تصيب النساء في منتصف العمر.
الأعراض
احمرار في المنطقة الوسطى من الوجه ( الأنف والخدين والذقن والجبهة ) مع ظهور لشعيرات دموية منتشرة ومتسعة وبعض الحبوب أوالبثور على نفس منطقة الاحمرار.
وربما يصحبها تضخم في الغدد الدهنية وبخاصة على منطقة الأنف مما يسبب تشوها في الشكل.
الأسباب
غير معلومة السبب ولكن هناك العامل الوراثي، حيث تكثر الإصابة لدى بعض العائلات، وقد تكون مصاحبة لبعض الأمراض الداخلية مثل ازدياد الضغط أوالتهابات الجهاز الهضمي كما حتى التعرض للشمس قد يزيد الأمر سوءا.
تبدأ الوردية في الظهور ما بين سن 30-40 وتزداد مع تقدم العمر، وكما ذكرنا إنها تصيب النساء غالباً، ولكن الحالات الشديدة منها والتي تكون مصحوبة بتشوهات في الأنف غالباً ما تصيب الرجال.
مراحل السقم
تنقسم الوردية إلى ثلاثة مراحل أساسية تبعاً لدرجة السقم وهي:-
1- الفترة ما قبل الأولى:
وفيها احمرار شديد بمنتصف الوجه مع توسع بالشعيرات الدموية الجلدية، ويحدث ذلك مؤقتاً، وتظهر مع التعرض للحرارة أوالشمس أومع حالات التوتر النفسي أوالمشروبات الحارة.
2- الفترة الأولى: وفيهاقد يكون الاحمرار دائماً.
3- الفترة الثانية: وفيها تظهر بعض الحبوب والبثور على المناطق في منتصف الوجه مع حدوث بعض التورم أوالاستسقاء الحلوى( Edema ) وتزداد سماكة الجلد.
ويلاحظ عدم وجود رؤوس سوداء أوبيضاء ( زيوان )، وهذا ما يفرقها عن حب الشباب العادي .
4- الفترة الثالثة: وفيها تتكون بثور التهابية كبيرة، تتجمع في صورة حويصلات، مع وجود تليف بالجلد وتضخم بالغدد الدهنية وبخاصة على الأنف مما يعطي شكلاً مشوهاً للمصاب.
الأنواع
- Lupoid Rosacea الوردية شبيهة الذئبة، وغالباً ما تصيب جفون العين ومنطقة حول الفم .
- Steroid Rosacea الوردية الناتجة عن استعمال الستيرويدات الموضعية. ويصاحبها ضمور بالجلد مع وجود بثور وأحياناً زيوان، عند توقف استعمال الدهان يبدأ السقم في التحسن والاختفاء.
- الوردية التي تصيب العيون، Ocular Rosacea ولابد من تشخيصها بالتعاون بين طبيبي الجلدية والعيون لمعالجة الأعراض الرمدية، مثل التهاب القرنية أوالقزحية.
تضخم الغدد الدهنية على الأنف Rhinophyma ويصيب الرجال كما ذكرنا.
- الوردية الشديدة، Rosacea Conglobata ويكون فيها الاحمرار شديداً مع وجود بثور دموية وتليف وضمور بالجلد .
أخيراً هناك نوع شديد يسمى الوردية المشتعلة Rosacea Fulminans ويحدث حبوب التهابية متقيحة كبيرة على الخدين والجبهة والذقن في السيدات صغار السن .
العلاج
- أدوية موضعية
مواد مثل المترونيدازول Metronidazol ، أزيليك أسيد Azelaic Acid ، نيزورال Nizoral .
- أدوية عامة
مركبات التتراسيكلين Tetracycline عن طريق الفم بهجريزات معينة ولمدة طويلة يحددها الطبيب المختص قد تصل لعدة شهور . الميترونيدازول ويعطى على شكل أقراص بالفم لمدة ثلاثة أسابيع . أقراص الرواكيوتان Roaccutane لمدة أربعة أشهر في الحالات الشديدة، في حالة الوردية المشتعلة، قد يحدث العلاج بالكورتيزون سواءً عن طريق الفم أوالحقن.
معالجة بعض الأمراض المصاحبة مثل التهابات الجهاز الهضمي والعيون.
إتباع بعض التعليمات الخاصة مثل :
تجنب استعمال المنظفات القوية، أوالتي تحتوي على كحول، كذلك تجنب الأطعمة الحارة، واستعمال كريم واقي من الشمس.
المصادر
منتديات سيتامول
