ضعف الابصار
كيف نبصر؟
يبدأ الجهاز البصري من العين ثم العصب البصري فالمسار البصري حتى المركز البصري في الفص الخلفي للمخ ، لذا فان الاعتقاد السائد بان العين مسؤولة كلية عن الرؤية هواعتقاد خاطيء، لان العين تقوم بالتقاط الصورة ثم تنقل الصورة عبر المسار البصري حتى المركز البصري بالمخ الذي يقوم بدوره بالتعهد على الصورة وبالاتصال بالمراكز المخية الاخرى يتم التعامل معها حركيا ونفسيا . ولذلك فان في الاحوال العادية نقوم بالنشاطات اليومية اعتمادا شبه كلي على العين دون ان نعطي انتباه بكيفية اتمامها فهي تتم بطريقة لاشعورية مثل التحرك بسلامة داخل أَوخارج البيتِ، وقيادةُ السيارة،وَرؤية الطعام في الاطباق َ،وقراءة الصحيفةَ،والاستمتاع برؤية التلفزيونِ . ونتيجة لتطور طب وجراحة العين في الاكتشاف المبكر للامراض التي تصيب العين بالعمى ، وكذلك طرق العلاج التي ادت الى توقف تطور السقم مع الاحتفاظ بجزء من الرؤية ، يستطيع المريض ان يؤدي به بعض المهام الحياتية اليومية ، لذا فإنّ عددَ السقمى الذين يعانون من الضعف البصري في تَزاِيدُ في السنوات الاخيرة ، وعن طريق إعادةَ تأهيل هؤلاء السقمى باستخدام برامج للتاهيل البصري والمساعدات البصرية اصبح من الممْكِنُ حتى تُحسّنَ نوعيةَ الحياةِ بشكل ملحوظ للسقمى
ماهي معضلة ضعف الابصار؟ يعهد الضعف البصري بالامراض التي تصيب العينِ ، فتعجز عن تكوين صورة سليمة يستقبلها المركز البصري بالمخ لا يستطيع تفسيرها ، مما يؤدي الى قصور الجهاز البصري في اداء مهامه الادراكية والحركية المبنية على رؤية سليمة ، وقد يظهر هذا الخلل في صور متعددة مثل ضعف حدة الابصار اوقصورفي درجة التباين اوانحسار المجالِ البصري ، أ وعدم القدرة على تحمل الاضاءة العادية اوصعوبة ادراك الاشياء المرئية وتفسيرها بدقة اوجميع ماسبق اما الامراض العينية المسببة لارتباك الرؤية: منها ما يصيب الاطفال في سن ماقبل الولادة نتيجة الالتهابات الرحيمية أوالمضاعافات الناتجة عن صعوبة الولادة أو الامراض الوراثية أوالامراض الشيخوخية للشبكية ومضاعافات سقم السكر على العين التعريف الاكلينيكي ضعف الابصار في تعريف منظمة الصحة العالمية لمريض ضعيف البصر هومن يعاني من ضعف الابصار بعد كافة الاجراءات الجراحية اوالعلاجية اللازمة لتسليم الرؤية ومع استعمال النظارة الطبية اوالعدسات اللاصقة وقوة الابصار تصل من 6/18 الى استقبال ضوء فقط اومجال البصر اقل من 10° من الرؤية المركزية بشرط انقد يكون قادرا بالعمل على استخدام هذا النظر لاداء بعد الاعمال
التاثير السلبي لضعف الابصار
1- في العام الاول عندما يصاب الطفل في العام الاول بضعف الابصار يلحظ الوالدين عدم التواصل بالعين مع طفلهم ويسبب ذلك انزعاجا شديدا وبخاصة ان الطفل غير نشط مثل الاطفال في مثل عمره ، وقد يؤدي ذلك الى تاخر النمو الحركي والمهارات الادراكية البصرية . 2-في سن ماقبل المدرسة ضعف البصر البسيط لا يشخص بسهولة ،ويعول الى ان الطفل يتصرف بعشوائية اوانطوائية ،وكثير الارتطام بالاشياء اولايلتقط الاشياء التي تقع على الارض ،ويسبب ضعف البصر الطفل لا يتلقي معلومات البيئة المحيطة اويستطيع تفسير ما قد يراه. 3-في سن المدرسة تلعب البيئة المحيطة بالطفل دور كبير في تعبير الطفل ضعيف البصر عن احتياجاته لعدم توافر المواد التعليمية الخاصة بضعاف البصر فيظهر عدم القدرة على قراءة الخطوط العادية بالخط المدرسية وكذلك عدم رُؤية السبورة ، أَوشاشة الحاسوب اوعدم القدرة على تمييز الالوان مما يؤخر من التحصيل الدراسي للطفل . 4-ضعف البصر في الكبار حينما يصيب الضعف البصري الاشخاص فهويؤثر تأثير هامّ ومباشر على كفاءة الحياةِ اليومية، ومن اكثر المشاكل التي يشكوبها المريض عدم القدرة على التحرك بسلامة بالبيئة المحيطة سواء المألوفة والغير مألوفة وعدم القدرة على قِراءة الطبعةِ ذات الحجمِ الطبيعي َ وعدمَ القدرة على قيادة السيارة،والصعوبة في اداء الاعمال اليومية التي كان يقوم بها وعدم التعهد على الوجوه المالوفة مثل الابناء اوالاصدقاء ويترتب على ذلك تأثر الإستقلال الشخصي الى حد كبيروالناحية الاقتصادية والاندماج المجتمعي أهداف عنايةِ ضعف الابصار الكاملةِ الهدف الرئيسي للعناية بضعف الابصار هو 1- بالنسبة للاطفال حديثي الولادة وحتى سن ماقبل المدرسة يهدف التاهيل البصري الى استثارة المراكز البصرية المخية عن طريق برامج خاصة بذلك ،ومن ثم تنمية مهارات الادراك البصري المبنية على رؤية سليمة ،حتى يتعود المركز البصري بالمخ على استقبال صور من الشبكية ، ويظل المسار البصري للمخ يعمل باستمرار ، ويمنع بذلك احلال حاسة السمع واللمس محل البصر حتى يؤدي المخ وظائفه البصرية . 2-اما بالنسبة لاطفال المدارس فتأهيلهم يبدأ من كون احساسهم بانهم طبيعيين مثل باقي الأطفال ومن الواجب تفهم إعاقتهم من أقرانهم ،ويجب دمجهم في كافة الأنشطة ، وتحميسهم دائما على استعمال الرؤية المتبقية بتوفير كافة الاستعدادات التي يحتاجها ضعيف البصر مثل تهيئة البيئة المحيطة كالاضاءة الجيدة وتوفير المكبرات الخاصة بالقراءة واستندات القراءة وتليسكوبات لرؤية السبورة. 3-أما التاهيل البصري للكبار يحتاج الكثير من العوامل حتي يؤتي اعادة التاهيل الى النجاح، على سبيل المثال لا الحصر السقم بالعين المؤدي لضعف الابصار ، ومدى تاثر حدة الابصار ، والحافز للوصول الى الهدف المرجومن التاهيل البصري والاستعداد الجسماني والعقلي ، والمستوى التعليمي والاجتماعي أنواع مساعدات الضعف البصري 1-المساعدات البصرية هي تعبير عن اجهزة بصرية خاصة لسقمى ضعاف البصر وظيفتها التكبير سواء للرؤية البعيدة اوالقريبة 2-المساعدات غير البصرية كالإضاءة واستاندات القراءة والأقلام ذات الخط العريض والورق ذا الاسطر العريضة حتى يستطيع المريض الحفاظ على السطر اثناء الكتابة والطباعة المكبرة ومرشحات الاشعة فوق بنفسجية انواع المساعدات البصرية
1- مساعدات بصرية خاصة للمسافات (تليسكوب ) إشارة هامة لا توجد تليسكوبات للمشي ولكن وظيفتها فقط في تحديد الرؤية البعيدة وذلك لان الشكل المرئي من خلال التليسكوبقد يكون اكبر واقرب من الوضع الحقيقي لذلك لا يمكن استخدامه للمشي
2-مساعدات خاصة للقراءة (مكبرات القراءة) إشارة هامة القراءة هي حركة ديناميكية للعين مسؤول عنها المركزالبصري و حدثا مرت فترة طويلة توقف فيها المريض عن القراءة تصبح هذه الديناميكة ضعيفة وتقل قدرة المريض على تحريك العين بسرعة اثناء القراءة ثم لا يستطيع المخ تفسير الحدثات المكتوبة أنواع مكبرات القراءة: 1-ميكروسكوب القراءة وهي نظارة عادية ولكن تحتوي على عدسة تكبير وتختلف مسافة القراءة حسب قوة العدسة وهوما يسمى بالبعد البؤري للعدسة وعند البعد البؤري تتمكن الرؤية بوضوح وحدثا زادت قوة العدسة تزداد مسافة القراءة قربا من العين 2-مكبرات المنضدة : باضاءة وبدون اضاءة 3-المكبرات اليدوية: باضاءة وبدون اضاءة 4-الدائرة التليفزيونية المغلقة : وهوتعبير عن كاميرا صغيرة في حجم فأرة الحاسوب تقوم بنقل الصورة من الكتاب إلى شاشة تليفزيون مكبرا ويستطيع الجهاز حتى يعدل من الإضاءة وخلفية الصورة حسب احتياج المريض
